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单选题
患者女,25岁,在全身麻醉下行垂体瘤切除术。术程进行到1h,患者血压维持在(116~125)/(60~75)mmHg,心率55~65次/min,SaO2100%,PETCO235~38mmHg。降低颅内压的方法除外()。
A
静脉应用甘露醇
B
应用类固醇类药物
C
应用二氢麦角胺
D
过度通气
E
静脉应用葡萄糖溶液供能
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考题
患者女性,65岁,因子宫内膜癌,拟行全身麻醉下全子宫双附件切除术。患者既往有食用海鲜过敏史。患者在全身麻醉诱导过程中,突然出现血压下降,心率增快,血压65/45mmHg,脉搏125次/分,全身皮肤出现荨麻疹。此时考虑患者出现了A、感染性休克B、低血容量性休克C、神经源性休克D、心源性休克E、过敏性休克对患者的处理应包括A、停用麻醉药B、维持充足氧供C、给予肾上腺素D、治疗低血压E、以上均正确
考题
患者,男,52岁,全身麻醉下胆囊切除术。术前心率65次/分,血压130/85mmHg,诱导插管时血压最高为155/95mmHg。术中BP140/85mmHg,心率60次/分,瞳孔不等大。正确的处理是A、停止手术,让患者清醒B、立即头颅CTC、继续手术和观察D、用血管扩张药E、用降低颅内压药物
考题
患者女,75岁,因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年,平素规律服降压药,血压维持在(140~160)/(90~100)mmHg;心房颤动病史10年。颅脑CT:肿瘤约8cm×10cm。ECG://心房颤动,HR80~100次/min。该患者还应进行的术前检查有()。A、心脏超声B、胸部X线片C、血常规D、下肢静脉超声E、血生化F、凝血四项
考题
患者女,25岁,在全身麻醉下行垂体瘤切除术。术程进行到1h,患者血压维持在(116~125)/(60~75)mmHg,心率55~65次/min,SaO2100%,PETCO235~38mmHg。降低颅内压的方法除外()。A、静脉应用甘露醇B、应用类固醇类药物C、应用二氢麦角胺D、过度通气E、静脉应用葡萄糖溶液供能
考题
患者女,25岁,在全身麻醉下行垂体瘤切除术。术程进行到1h,患者血压维持在(116~125)/(60~75)mmHg,心率55~65次/min,SaO2100%,PETCO235~38mmHg。使脑血流量降低的药物是()。A、七氟烷B、异丙酚C、氯胺酮D、氧化亚氮E、泮库溴铵
考题
患者女,75岁,因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年,平素规律服降压药,血压维持在(140~160)/(90~100)mmHg;心房颤动病史10年。颅脑CT:肿瘤约8cm×10cm。ECG://心房颤动,HR80~100次/min。拟采取的措施(提示切皮后,患者BP190/110mmHg,HR150次/min,P70次/min。)()。A、过度通气B、头低位C、给予胺碘酮D、给予艾司洛尔E、应用降压药物F、加深麻醉
考题
患者男,45岁,因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体:意识清楚,言语流利。实验室检查和心电图无异常。该患者全身麻醉下行后颅凹占位切除术,术中突然出现心率减慢至40~45次/min,可能的原因是()。A、心搏骤停B、手术刺激脑干及脑神经C、颅内压增高D、病态窦房结综合征E、用错药物F、动脉血氧分压下降
考题
患者女,75岁,因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年,平素规律服降压药,血压维持在(140~160)/(90~100)mmHg;心房颤动病史10年。颅脑CT:肿瘤约8cm×10cm。ECG://心房颤动,HR80~100次/min。可以采取的方法有(提示术中术者述颅内压增高,要求采取措施。)()。A、控制性降压B、过度通气C、静脉输注甘露醇D、单次少量静脉注射异丙酚E、单次少量静脉注射东莨菪碱F、静脉输注呋塞米G、头高位
考题
患者男,68岁,既往有高血压病史8年,自行口服抗高血压药,控制良好,拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg,心率84次/分,心电图示电轴左偏,心脏顺钟向转位,胸片示心脏增大,肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。该患者麻醉中血压管理哪项不妥()A、将血压维持在120/75mmHg左右B、血压维持在麻醉前水平C、维持血压于平时可耐受水平D、补充血容量E、血压偏低时提高氧供和HCT
考题
患者,男,72岁,硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术,因效果不佳,追加氯胺酮50mg,患者血压180/100mmHg,心率120次/分。半小时后,患者突然大汗淋漓,呼吸困难,发绀,血压80/60mmHg,心率140次/分。问该病人最有可能出现了什么情况?首先应采用什么救治措施?
考题
男性患者,45岁。于硬膜外麻醉下行全髋置换术。术中输同种异体血约5分钟即出现寒颤高热,头痛,心前区压迫感,全身可见散在性荨麻疹,血压75/50mmHg,手术创面严重渗血。下面治疗措施哪项不妥()A、静脉注射地塞米松30mgB、静脉注射呋塞米60mgC、静滴碳酸氢钠150mlD、静滴止血敏E、输入新鲜同型血
考题
单选题男性,66岁。既往有高血压痛史8年,自行口服抗高血压药,控制良好,拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg,心率84次/分,心电图示电轴左偏,心脏顺钟向转位,胸片示心脏增大,肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。该患者麻醉中血压管理哪项不妥()。A
将血压维持在120/75mmHg左右B
血压维持在麻醉前水平C
维持血压于平时可耐受水平D
补充血容量E
血压偏低时提高氧供和HCT
考题
问答题患者,男,72岁,硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术,因效果不佳,追加氯胺酮50mg,患者血压180/100mmHg,心率120次/分。半小时后,患者突然大汗淋漓,呼吸困难,发绀,血压80/60mmHg,心率140次/分。问该病人最有可能出现了什么情况?首先应采用什么救治措施?
考题
单选题患者女,40岁,因“车祸伤后昏迷1h”入院。查体:BP170/100mmHg,HR60次/min,R12次/min;GCS7分,瞳孔:L︰R=4mm︰2mm,左侧对光反射消失,右侧肢体偏瘫。
如果该患者在全身麻醉下行颅内血肿清除术,最不宜使用的吸入麻醉药是()。A
氟烷B
七氟烷C
异氟烷D
地氟烷E
氧化亚氮
考题
单选题患者男,51岁,因“饭后1h突发剧烈头痛1h”急诊入院。既往高血压病史20年,最高血压达220/110mmHg,未规律用药治疗。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。全脑DSA检查提示前交通支动脉瘤,予急诊全身麻醉下行前交通支动脉瘤夹闭术。动脉瘤夹闭过程中控制性降压的理想血压为()。A
120/80mmHgB
110/70mmHgC
100/60mmHgD
90/60mmHgE
70/40mmHg
考题
单选题患者女性,65岁,因子宫内膜癌,拟行全身麻醉下全子宫双附件切除术。患者既往有食用海鲜过敏史。患者在全身麻醉诱导过程中,突然出现血压下降,心率增快,血压65/45mmHg,脉搏125次/分,全身皮肤出现荨麻疹。
此时考虑患者出现了()A
感染性休克B
低血容量性休克C
神经源性体克D
心源性休克E
过敏性休克
考题
单选题患者女,25岁,在全身麻醉下行垂体瘤切除术。术程进行到1h,患者血压维持在(116~125)/(60~75)mmHg,心率55~65次/min,SaO2100%,PETCO235~38mmHg。使脑血流量降低的药物是()。A
七氟烷B
异丙酚C
氯胺酮D
氧化亚氮E
泮库溴铵
考题
单选题患者,女,32岁。诊为"脑胶质瘤"。近期呕吐、头晕症状明显,准备在全身麻醉下行肿瘤切除术。麻醉诱导中应避免使用()A
过度通气,维持PaCO230mmHgB
硫喷妥钠麻醉C
安氟醚吸入麻醉D
吗啡镇痛E
依托咪酯诱导
考题
单选题患者男,45岁,因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体:意识清楚,言语流利。实验室检查和心电图无异常。该患者全身麻醉下行后颅凹占位切除术,术中突然出现心率减慢至40~45次/min,可能的原因是()。A
心搏骤停B
手术刺激脑干及脑神经C
颅内压增高D
病态窦房结综合征E
用错药物F
动脉血氧分压下降
考题
单选题患者女,25岁,在全身麻醉下行垂体瘤切除术。术程进行到1h,患者血压维持在(116~125)/(60~75)mmHg,心率55~65次/min,SaO2100%,PETCO235~38mmHg。目前首先考虑调整的问题()。A
心动过缓B
液体量不足C
CO2蓄积对ICP的影响D
手术失血过多E
血压偏高
考题
多选题患者女,75岁,因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年,平素规律服降压药,血压维持在(140~160)/(90~100)mmHg;心房颤动病史10年。颅脑CT:肿瘤约8cm×10cm。ECG://心房颤动,HR80~100次/min。该患者还应进行的术前检查有()。A心脏超声B胸部X线片C血常规D下肢静脉超声E血生化F凝血四项
考题
单选题患者男,68岁,既往有高血压病史8年,自行口服抗高血压药,控制良好,拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg,心率84次/分,心电图示电轴左偏,心脏顺钟向转位,胸片示心脏增大,肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。该患者麻醉中血压管理哪项不妥()A
将血压维持在120/75mmHg左右B
血压维持在麻醉前水平C
维持血压于平时可耐受水平D
补充血容量E
血压偏低时提高氧供和HCT
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