单选题

患者肝硬化多年，1个月前出现血性腹水，持续腹痛，不规则发热。应首先考虑可能并发（　　）。

A 腹膜炎

B 肝肾综合征

C 原发性肝癌

D 门静脉血栓形成

E 结核性腹膜炎

解析：
患者肝硬化多年，则有发展为肝癌的可能，血性腹水，持续腹痛，不规则发热更提示为肝癌的可能性较大。故应首先考虑可能并发原发性肝癌。腹膜炎、肝肾综合征、结核性腹膜炎一般均无血性腹水，肝肾综合征的特征是自发性少尿或无尿，氮质血症等。