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单选题
因头外伤就诊,查体,昏迷,额部可见头皮血肿,瞳孔左5mm、右2mm,左瞳直接对光反射消失,间接对光反射存在。头颅CT正常,诊断为()
A

小脑幕切迹疝

B

小脑扁桃体疝

C

视神经损伤

D

颅内低压

E

原发性脊髓损伤


参考答案

参考解析
解析: 9题枕部受损,呼吸障碍出现早,双侧瞳孔受累,考虑是小脑扁桃体疝,也叫做枕骨大孔疝。10题一侧瞳孔散大,且直接对光反射消失,而间接反射存在,说明传入通路有问题,并且CT正常,所以考虑是视神经受损。11题一侧瞳孔散大,锥体束征阳性所以考虑小脑幕切迹疝,压迫了动眼神经和锥体束征。12题有脑脊液漏,头痛加重,伴呕吐,平卧后头痛可减轻,典型的低颅压综合征。
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考题 关于外伤性视神经病变患者瞳孔对光反射,以下叙述正确的是()。 A、直接对光反射存在,间接对光反射消失B、直接对光反射消失,间接对光反射存在C、直接和间接对光反射都存在,但是都减弱D、直接和间接对光反射都消失E、直接和间接对光反射都正常

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