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单选题
青年女性,寒战,高热,咳嗽,胸痛,咳血,尿少色红,巩膜轻度黄染,皮肤多量淤点淤斑,血压75/50mmhg,hb70g/l,wbc21×109/l,血片可见盔形,PT延长3S以上,FDP32MG/L血浆纤蛋白原,1.2G/L。最可能的诊断为()
A
重症肺炎并发溶血性贫血
B
感染性休克并发弥漫性血管内凝血
C
败血症并发血小扳减少
D
EVANS综合症
参考答案
参考解析
解析:
患者的症状与白细胞值符合感染性休克;凝血检查与皮肤及巩膜检查符合DIC的诊断。
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考题
124 .男性, 45 岁,农民,突起寒战高热并伴头痛 4 天,全身肌肉也痛 , 尤以排肠肌为甚 , 未以为意 , 几天后皮肤出现淤斑 、 淤点 , 巩膜黄染 , 来院就诊 。 查体 : T39 ℃ , 血压 14/ 10KPa , 巩膜黄染 , 腹股沟淋巴结肿大 , 肝大 , 肋大 3cm ,排肠肌压痛明显 , 实验室检查 : WBC24x109/L , 中性粒细 胞0 . 85 , 血小板 23 × 109/L , 尿蛋白阳性 , 尿红细胞 20~30/HP ,血清总胆红素 51umol/L ,应考虑为A .流行性出血热B .钩端螺旋体病C .急性黄疸性肝炎D .急性肾小球肾炎E .疟疾
考题
患儿,男性,6岁,畏寒、高热、头痛、呕吐8小时以"流行性脑脊髓膜炎"收入院,查体可见病人全身广泛性淤点及大片的淤斑。下列该病人皮肤护理措施中不当的是A、用海绵垫保护淤点、淤斑处皮肤B、避免压迫淤点、淤斑处皮肤C、按摩淤点、淤斑处皮肤,促进血液循环D、防止尿液浸渍淤点、淤斑处皮肤E、定期观察淤点、淤斑处皮肤
考题
男性,20岁,患急性肺脓肿,其最可能的临床表现是( )A、咳嗽剧烈伴寒战,高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰B、突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10~14天后咳出大量黄脓痰、体温下降C、寒战、高热伴铁锈色痰,1周后有大量脓痰(200~300ml)D、畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血,2~3天后咳出大量黄脓痰,体温下降E、高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急,1周后咳出大量黄脓痰
考题
女性,54岁。因疟疾抗疟治疗后,出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疽、尿色如酱油样。查体:贫血貌,皮肤无出血点,巩膜轻度黄疽,腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及。肝功能正常,G-6PD活性下降。下列哪项处理不合理
A.用阿司匹林退热
B.停用抗疟治疗
C.大量补液
D.碱化尿液
E.用阿司匹林退热
考题
2岁半女孩,入院前5天开始腹泻,伴低热、呕吐;昨起尿少,尿色如酱油。查体:贫血貌,眼睑微肿,巩膜轻度黄染,皮肤可见出血点。血压15/10kPa(115/80mmHg)。BUN12.8mmol/L,SCr1141μmol/L。尿镜检RBC满视野/HP,血常规Hb70g/L,PLT2×10{图}/L,网织红细胞7.2%,血涂片可见破碎红细胞。最可能的诊断是( )A.紫癜肾炎
B.急性肾炎
C.溶血性尿毒症综合征
D.急性肾衰竭
E.急性黄疸型肝炎,肝肾综合征
考题
女性,58岁,反复发作性右上腹绞痛3年,寒战、高热伴皮肤黄染1天。 患者3年前开始出现右上腹绞痛,多于进食油腻后引起,无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁,偶有寒战、发热,无黄疸。半年前右上腹绞痛,伴轻度皮肤黄染,尿色深,经输液治疗后缓解。1天前突感右上腹绞痛,伴寒战、高热,体温39℃,且皮肤巩膜黄染,急诊入院。 既往6年前因“胆囊结石、胆囊炎”行胆囊造瘘术,3月后切除胆囊,术后胆绞痛症状消失。无心脏、肾疾患,无肝炎或结核史。 查体:T39℃,P98次/分,BP140/80mmHg。神清合作,皮肤巩膜黄染,心肺未见异常。腹平坦,可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕,未见肠型及蠕动波,右上腹压痛,无肌紧张、反跳痛,未及肿物,肝脾未触及,肠鸣音可闻。 辅助检查:Hb150g/L,WBC29.7×109/L,总胆红素30μmol/L,直接胆红素24.9μmol/L,余肝功、电解质均在正常范围。
考题
何某,男,25岁。因“寒战、高热6天”就诊。病人主诉寒战、高热间日发作1次,热退后活动正常。当时给予氯喹治疗。服药后若出现腰背疼痛,解酱油色尿、量少,巩膜轻度黄染,该病人最可能是()A、钩体病B、伤寒合并溶血性尿毒综合征C、间日疟合并黑尿热D、败血症合并肝肾损害E、病毒性肝炎合并急性溶血
考题
女性,24岁,寒战,高热,咳嗽,胸痛,咯血,尿少色红,巩膜轻度黄染,皮肤多量淤点淤斑,血压10/7kPa(75/50mmHg),Hb70g/L,WBC21×10/L,血片可见盔形、三角形红细胞,PT延长3s以上,FDP32mg/L,血浆纤维蛋白原1.2g/L。本例最可能的诊断是A、重症肺炎并发溶血性贫血B、感染性休克并发弥散性血管内凝血(DIC)C、败血症并发血小板减少D、Evans综合征
考题
下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关()。A、起病发热、乏力、厌食、巩膜黄染B、乏力、厌食、恶心、尿色加深C、腹胀、肝质地硬、脾大D、皮肤黄染、轻度瘙痒E、腹软、肝大质软、轻度叩击痛
考题
青年女性,寒战,高热,咳嗽,胸痛,咳血,尿少色红,巩膜轻度黄染,皮肤多量淤点淤斑,血压75/50mmhg,hb70g/l,wbc21×109/l,血片可见盔形,PT延长3S以上,FDP32MG/L血浆纤蛋白原,1.2G/L。最可能的诊断为()A、重症肺炎并发溶血性贫血B、感染性休克并发弥漫性血管内凝血C、败血症并发血小扳减少D、EVANS综合症
考题
患者青年男性,形体消瘦咳嗽痰少一月,痰中带血,血色鲜红,两颧红赤,口千咽燥,潮热盗汗,舌质红,脉细数。考虑诊断为肺痨阴虚,肺热咳血。肝火犯肺之咳血证亦为临床中多见,其临床特点是()A、咳嗽阵作,咳血,胸胁胀痛,烦躁易怒B、干咳少痰,反复咳血,口干咽燥,潮热C、咳血时发,久治不愈,气短咳嗽,神疲D、咳痰带血,形体消瘦,阵发性干咳E、咳唾脓血,伴有发热寒战,胸痛
考题
女性,22岁,头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检验:血红蛋白65g/L,网织红细胞11%,拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据()A、血清间接胆红素升高B、网织红细胞升高常>5%C、骨髓红系明显增生常>50%D、红细胞寿命缩短E、尿胆原强阳性,尿胆红素阴性
考题
单选题下列哪项不是溶血性黄疸的特征( )。A
皮肤黄染多为轻度,一般呈浅柠檬色B
骨髓红系细胞增生旺盛C
尿胆原排出减少D
急性溶血时,可有发热、寒战、头痛、呕吐和血红蛋白尿E
粪胆素增加
考题
单选题何某,男,25岁。因“寒战、高热6天”就诊。病人主诉寒战、高热间日发作1次,热退后活动正常。当时给予氯喹治疗。服药后若出现腰背疼痛,解酱油色尿、量少,巩膜轻度黄染,该病人最可能是()A
钩体病B
伤寒合并溶血性尿毒综合征C
间日疟合并黑尿热D
败血症合并肝肾损害E
病毒性肝炎合并急性溶血
考题
单选题患者青年男性,咳嗽痰少,痰中带血,血色鲜红,两颧红赤,口干咽燥,潮热盗汗,舌质红,脉细数。乃肺痨阴虚肺热咳血。咳血证肝火犯肺型更为多见,其临床特点是().A
咳嗽阵作,咳血,胸胁胀痛,烦躁易怒B
干咳少痰,反复咳血,口干咽燥,潮热C
咳血时发,久治不愈,气短咳嗽,神疲D
咳痰带血,形体消瘦,阵发性干咳E
咳唾脓血,伴有发热寒战,胸痛
考题
单选题流行性脑脊髓膜炎患者出现突发寒战高热、伴头痛、精神萎靡,皮肤或黏膜淤点淤斑,少数伴有肝脾肿大,属于( )。A
B
C
D
E
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