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问答题
7个月婴儿，发热、咳嗽3天，伴气促有痰不易咳出。 查体：体温38.9℃，脉搏160次/分，呼吸50次/分，双肺呼吸音低，可闻及散在细湿啰音，肝肋下2cm，外周血白细胞13×109/L。根据以上资料： (1）写出可能的医疗诊断; (2)写出3个主要的护理诊断; (3)写出主要的护理措施。
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解析：
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考题
1.5岁女孩,咳嗽1周,气促,精神正常,食欲尚可,无明显异物史。查体:体温37.8℃,双肺呼吸音粗糙,有不固定的干、湿啰音。胸部X线显示,肺纹理增粗。(1)患儿最可能的护理诊断是什么?(写出三个)(2)护理措施是什么?
考题
患儿，男孩，2岁。发热3天，皮疹1天。患儿3天前无明显诱因发热，体温T39.0℃，伴流涕，咳嗽、流泪。家长给予感冒冲剂和退热药口服后，体温仍不降。今起颜面、躯干出疹。仍有高热，咳嗽加重，气促，呕吐2次。患儿食欲差，精神不振。平素体弱，未按时预防接种，否认传染病接触史。查体：T39.0℃，P150次／分，R52次／分。神志清楚，精神差，呼吸急促，无三凹征，口唇红润，全身皮肤自头面部至躯干、四肢均可见散在分布的红色斑丘疹，压之褪色，部分融合成小片状，疹间可见正常皮肤。咽部充血，双侧颊黏膜可见散在少量白色斑点，不易拭去。双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音。心率150次／分，律齐，未闻及杂音。腹平软，肝肋下1cm，脾未触及。四肢肌张力正常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
患儿，男，1岁2个月。因“发热、咳嗽3天，气促1天”门诊拟诊“支气管肺炎”收入院。查体：体温39．2℃，脉搏168次／分，呼吸68次／分，烦躁不安，面色青灰，双肺呼吸音粗，可闻及散在干哕音和细湿哕音，心音低钝，奔马律，肝肋下3．5cm，质软。该患儿可能合并A．DICB．呼吸衰竭C．心力衰竭D．中毒性脑病E．中毒性肠麻痹
考题
洋洋，男，5岁。发热，咳嗽，咯痰1周，痰液黏稠，不易咳出。体格检查：体温38℃，脉搏100次／分，呼吸40次／分，两肺可闻及中细湿啰音。首优的护理诊断为A．体温过高B．活动无耐力C．低效性呼吸形态D．知识缺乏E．清理呼吸道无效
考题
5岁患儿发热咳嗽、咯痰1周，痰黏稠，不易咳出。体格检查：体温38℃，脉搏100次／min，呼吸40次／min，两肺可闻及中细湿啰音。首选的护理诊断为A、体温过高B、活动无耐力C、低效性呼吸形态D、知识缺乏E、清理呼吸道无效
考题
患儿，女，6岁。发热、咳嗽5天。体温38℃，呼吸23次/分。听诊肺部有少量细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是A:给予适量止咳药
B:立即物理降温
C:定时雾化吸入、排痰
D:心理护理
E:嘱患儿勿进食过饱
考题
患者，男性，66岁，反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难5年。6天前受凉后咳嗽、咳痰加重，痰液黄色粘稠，不易咳出，伴呼吸困难、双下肢水肿入院。查体:T36.7℃,P86次/分，R24次/分，BP130/64mmHg.神志清楚，口唇发维，颈静脉怒张，呼吸急促，桶状胸，肺部叩诊过清音，双肺底可闻及湿吵音，心率86次/分，律齐。肝肋下2cm,有压痛，肝颈静脉回流征(+)。双下肢可凹性水肿。x线胸片回报肺气肿，肺动脉高压，右心肥大。医生诊断为“慢性肺源性心脏病，右心功能不全”，入院后给予抗感染、吸氧、祛痰、平喘及利尿治疗。请写出:(1)该患者诊断为慢性肺源性心脏病，右心功能不全的依据。(2)该患者目前存在的2个主要护理诊断/护理问题。(3)责任护士应给予的主要护理措施。
考题
共用题干
女，8个月。因发热，咳嗽咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.9℃，呼吸80次/分，双肺闻及细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下4cm。患儿最主要的护理问题是A:活动无耐力B:心排出量减少C:低效性呼吸型态D:体温过高E:有体液不足的危险
考题
患儿，男，8个月，5天前受凉后发热，T38.3℃，干咳，曾给予“氨苄青霉素”治疗，效果不好，1天前咳喘加重，有痰不易咳出。入院体检：T38.9℃，脉搏186次/分，呼吸60次/分，烦躁，面色苍白，鼻翼扇动，口唇发绀，三凹征，双肺有细湿啰音，心音低钝，肝右肋下3cm，质软，边钝。血白细胞计数14.2×109/L，N：0.62，L：0.38。胸片显示两下肺有片状密度增高阴影。
请写出该患儿的临床诊断和可能的并发症。
考题
患儿，男，8个月，因"发热、咳嗽、气促并口周发绀2天"来诊。查体：P170次／分，R60次／分；鼻翼扇动；双肺有细小湿性啰音；肝肋下3cm。诊断：先天性室间隔缺损。其用药护理措施是（）。A、根据血药浓度按时给予B、协助患儿排痰C、协助生活护理D、保持呼吸道通畅E、服药前监测脉搏
考题
患儿，男，8个月，5天前受凉后发热，T38.3℃，干咳，曾给予“氨苄青霉素”治疗，效果不好，1天前咳喘加重，有痰不易咳出。入院体检：T38.9℃，脉搏186次/分，呼吸60次/分，烦躁，面色苍白，鼻翼扇动，口唇发绀，三凹征，双肺有细湿啰音，心音低钝，肝右肋下3cm，质软，边钝。血白细胞计数14.2×109/L，N：0.62，L：0.38。胸片显示两下肺有片状密度增高阴影。
应为该患儿采取哪些护理措施？
考题
患儿，男，8个月，5天前受凉后发热，T38.3℃，干咳，曾给予“氨苄青霉素”治疗，效果不好，1天前咳喘加重，有痰不易咳出。入院体检：T38.9℃，脉搏186次/分，呼吸60次/分，烦躁，面色苍白，鼻翼扇动，口唇发绀，三凹征，双肺有细湿啰音，心音低钝，肝右肋下3cm，质软，边钝。血白细胞计数14.2×109/L，N：0.62，L：0.38。胸片显示两下肺有片状密度增高阴影。写出患儿的主要护理诊断及相关因素（至少写出4个）
考题
患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。正确的治疗和护理措施有（）。A、持续低流量吸氧B、如咳嗽明显，应予止咳，必要时给予中枢镇咳药，降低消耗C、给予大量利尿药减轻水肿D、教会患者腹式呼吸及缩唇呼气法，改善呼吸功能E、胸部叩击，协助排痰F、间断吸纯氧
考题
1岁半女孩，发热、咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次1分，双肺散在细湿啰音，心率140次／分，肝肋下2cm，白细胞22×109／L，N75％。最需要做的是哪项检查（）A、脑脊液检查B、头颅CTC、X线胸片D、血钙E、心电图
考题
1岁半女孩，发热、咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次1分，双肺散在细湿啰音，心率140次／分，肝肋下2cm，白细胞22×109／L，N75％。该患儿最可能的诊断是（）A、肺炎双球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、肺炎支原体肺炎
考题
单选题患儿，男，8个月，因"发热、咳嗽、气促并口周发绀2天"来诊。查体：P170次／分，R60次／分；鼻翼扇动；双肺有细小湿性啰音；肝肋下3cm。诊断：先天性室间隔缺损。其用药护理措施是（）。A
根据血药浓度按时给予B
协助患儿排痰C
协助生活护理D
保持呼吸道通畅E
服药前监测脉搏
考题
问答题患儿，男，8个月，5天前受凉后发热，T38.3℃，干咳，曾给予“氨苄青霉素”治疗，效果不好，1天前咳喘加重，有痰不易咳出。入院体检：T38.9℃，脉搏186次/分，呼吸60次/分，烦躁，面色苍白，鼻翼扇动，口唇发绀，三凹征，双肺有细湿啰音，心音低钝，肝右肋下3cm，质软，边钝。血白细胞计数14.2×109/L，N：0.62，L：0.38。胸片显示两下肺有片状密度增高阴影。
应为该患儿采取哪些护理措施？
考题
问答题患儿，男，6岁，因全身浮肿伴少尿2月入院。入院查体：T36.5℃，P88次/分。R 22次/分。血压90/60mmHg，双眼睑、面部、双下肢及阴囊轻度浮肿。咽(一)，双肺呼吸音正常。腹部稍膨隆，移动性浊单(+)。实验室辅助检查：1.超声检查：腹腔积液;2.尿液检查：蛋白(十十十)，尿红细胞(一)，白细胞(一);3.血液检查：白蛋白↓、总蛋白↓、血沉↑。 请回答： (1)写出该患儿最有可能的医疗诊断。 (2)写出三个主要的护理问题。 (3)写出主要的护理措施。
考题
问答题男孩，9个月。因"发热、咳嗽3天，加重1天"于2012年2月3日入院。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温波动在38.3~38.8℃，伴咳嗽，为连声咳，有痰，咳嗽剧烈时有呕吐。无腹泻及抽搐。当地医院诊断为"上呼吸道感染"，服药效果不佳。1天前咳嗽加重，伴明显气促。发病以来患儿精神差，食欲下降，为进一步诊治收入院。患儿平时体健，生长发育同正常儿。否认药物过敏史，出生后按计划接种疫苗。查体：T38.6℃，P150次／分，R50次／分，体重9kg。急性热病容，精神差。无皮疹，前囱1.0×1.0cm，张力正常。口唇发绀，咽部充血。三凹征阳性，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及固定中细湿性啰音，心率150次／分，律齐，心音有力，未闻及杂音。肝肋下1.5cm，质软，脾肋下未触及，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。颈无抵抗，病理征阴性。实验室检查：血常规：Hb130g/L，RBC4.9×1012/L，WBC14.6×109/L，N0.69，L0.31，Plt256×109/L。CRP30mg/L（正常值≤8mg/L）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
问答题患儿，男，8个月，5天前受凉后发热，T38.3℃，干咳，曾给予“氨苄青霉素”治疗，效果不好，1天前咳喘加重，有痰不易咳出。入院体检：T38.9℃，脉搏186次/分，呼吸60次/分，烦躁，面色苍白，鼻翼扇动，口唇发绀，三凹征，双肺有细湿啰音，心音低钝，肝右肋下3cm，质软，边钝。血白细胞计数14.2×109/L，N：0.62，L：0.38。胸片显示两下肺有片状密度增高阴影。
请写出该患儿的临床诊断和可能的并发症。
考题
问答题男孩，1岁。发热、咳嗽4天，加重伴喘息1天。患儿4天前无明显诱因出现发热，体温波动在38~39℃，流涕，鼻塞，咳嗽。3天前曾到医院检查，化验血常规未见异常，诊断为"上呼吸道感染"，给予口服布洛芬、止咳糖浆等治疗。1天前咳嗽加重，连声咳，有痰不易咳出，喘息，体温仍高。发病以来进食不佳，大、小便及睡眠均正常。既往体健，无肝病和心脏病史。7个月会坐，刚学会走路。查体：T38℃，P132次／分，R32次／分，BP85/55mmHg。体重10公斤。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，结膜无苍白，巩膜无黄染，口唇无发绀，双肺呼吸音粗糙，可闻及鼾音及中细湿性啰音，心界不大，心率132次／分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝肋下1cm，脾未触及，移动性浊音（-），双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb126g/L，RBC4.0×1012/L，WBC17.5×109/L，N0.76，L0.24，Plt305×109/L。CRP21mg/L（正常值≤8mg/L）。尿常规（-）。粪常规（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
问答题患儿，男孩，2岁。发热3天，皮疹1天。患儿3天前无明显诱因发热，体温T39.0℃，伴流涕，咳嗽、流泪。家长给予感冒冲剂和退热药口服后，体温仍不降。今起颜面、躯干出疹。仍有高热，咳嗽加重，气促，呕吐2次。患儿食欲差，精神不振。平素体弱，未按时预防接种，否认传染病接触史。查体：T39.0℃，P150次／分，R52次／分。神志清楚，精神差，呼吸急促，无三凹征，口唇红润，全身皮肤自头面部至躯干、四肢均可见散在分布的红色斑丘疹，压之褪色，部分融合成小片状，疹间可见正常皮肤。咽部充血，双侧颊黏膜可见散在少量白色斑点，不易拭去。双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音。心率150次／分，律齐，未闻及杂音。腹平软，肝肋下1cm，脾未触及。四肢肌张力正常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
问答题案分析题 患者，男，63岁，因寒战、发热3天，咳铁锈色痰、胸痛1天，伴全身不适、嗜睡、表情淡漠、极度乏力、尿少，急诊入院。体检：T 38.3℃，BP 70/50mmHg,P 120次/分，R 30次/分，神清，皮肤湿冷、口唇稍发紫，左下肺听诊可闻湿啰音及管状呼吸音，心率120次/分，腹(一)。 问题： (1)写出该病人最有可能的医疗诊断。 (2)写出常用的护理诊断。 (3)怎样对病人及家属进行健康指导?
考题
问答题患儿，男，8个月，5天前受凉后发热，T38.3℃，干咳，曾给予“氨苄青霉素”治疗，效果不好，1天前咳喘加重，有痰不易咳出。入院体检：T38.9℃，脉搏186次/分，呼吸60次/分，烦躁，面色苍白，鼻翼扇动，口唇发绀，三凹征，双肺有细湿啰音，心音低钝，肝右肋下3cm，质软，边钝。血白细胞计数14.2×109/L，N：0.62，L：0.38。胸片显示两下肺有片状密度增高阴影。写出患儿的主要护理诊断及相关因素（至少写出4个）
考题
问答题44岁女性患者，患甲亢6个月，应用抗甲状腺药物(他巴唑)治疗，症状改善不大。1周前采用放射性I治疗，1天来发热、轻咳、恶心，呕吐3次，呕吐物为食物，腹泻4次为软便。查体示：体温38℃，心率108次/分，两肺可闻及散在湿啰音，其余无异常。医疗诊断：肺部感染可疑，甲状腺危象不排外。请用护理诊断的方式写出一个甲亢最危险的并发症及其护理措施?
考题
问答题女孩，1.5岁，间断发热(38℃～40℃)2周，无咳嗽、吐痰，大小便正常。查体：T39℃，发育营养中等，精神稍差，咽稍红，心(-)、肺(-)，腹软，肝肋下3cm.脾肋下2 cm。双腋下及双侧腹股沟各可触及2～3个蚕豆大淋巴结，压痛不明显，血象：Hb：60g/L，RBC：2.5×1012/L.PLT：60×109/L，WEC：30×109/L，分类可见幼稚淋巴细胞约8%。 问题：(1)写出可能的医疗诊断。 (2)写出主要护理措施。 (3)写出三个主要护理诊断或医护合作性问题。
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