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单选题
肝性脑病伴上消化道出血时，清除肠内积血减少氨的生成首选（）
A
抗生素盐水灌肠
B
碱性液灌肠
C
弱酸性液灌肠
D
肥皂水灌肠
E
水合氯醛灌肠
参考答案
参考解析
解析：
氨在肠道的吸收主要是以非离子型氨（NH）弥散进入肠黏膜，游离的NH有毒性，能透过血脑屏障；当结肠内pH>6时，NH大量弥散入血；pH<6时，则NH4从血液转至肠腔，随粪便排泄。
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考题
单选题男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血清淀粉酶5Somogyi单位。最可能的诊断是（）A
急性肠梗阻B
急性轻度胰腺炎C
消化性溃疡急性穿孔D
急性心肌梗死E
急性重症胰腺炎
考题
单选题男60岁。脑溢血昏迷而住院治疗，入院后2d突呕咖啡色液体600ml左右，并排黑便3次，患者上消化道出血的原因为（）A
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食管静脉曲张D
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急性糜烂性胃炎
考题
单选题患者，女性，28岁。间断腹痛腹泻16余年，排便次数4～5次／天，进食奶制品后症状加重。考虑诊断为肠易激综合征，但首先应除外（）A
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慢性细菌性肠炎D
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考题
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酒精性幻觉反应D
戒断性惊厥反应E
震颤谵妄状态
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