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单选题
患者男，72岁，因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血压突然下降。简便的确诊方法是（）
A

ECG

B

胸部X线片

C

Δa-ETCO2增加

D

心、肺听诊

E

检查有无红斑或荨麻疹

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考题 男性，62岁。酒后车祸腹腔脏器出血，拟急诊手术、病人1年前有"心梗"史，现已治愈、查病人血压15/10kPa(112/75mmHg)，心率110次/分，EKG示"陈旧性心肌梗死，。心肌缺血"。该病人术前分类应为：A、ASAⅠ.EB、ASAⅡ.EC、ASAⅢ.ED、ASAⅣ.EE、ASAⅤ.E麻醉方法应选择：A、快诱导气管插管全身麻醉B、慢诱导气管插管全身麻醉C、清醒气管插管全身麻醉D、全凭静脉全身麻醉E、硬膜外麻醉
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考题 确诊损伤性血胸最简便、可靠的方法是A、叩诊伤侧胸部有浊音B、患者出现气促、脉搏增快C、X线提示伤侧胸部大片密度增高阴影D、听诊伤侧肺呼吸音消失E、胸穿抽出血液
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考题 患者，男，58岁。活动后呼吸困难半年。查体：口唇无发绀。双肺呼吸音减低，散在干、湿啰音。心率85次/分，P>A，各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm，双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，应首先进行的检查是A.超声心动图 B.肺功能 C.支气管镜 D.血气分析 E.胸部高分辨CT
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考题 确诊损伤性血胸最简便、可靠的方法是A.叩诊伤侧胸部有浊音 B.患者出现气促、脉搏增快 C.X线提示伤侧胸部大片密度增高阴影 D.听诊伤侧肺呼吸音消失 E.胸穿抽出血液
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考题 患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。该患者全身麻醉下行后颅凹占位切除术，术中突然出现心率减慢至40～45次/min，可能的原因是（）。A、心搏骤停B、手术刺激脑干及脑神经C、颅内压增高D、病态窦房结综合征E、用错药物F、动脉血氧分压下降
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考题 患者男，72岁，因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血压突然下降。血压突然下降最可能的原因是（）A、失血性休克B、急性心肌梗死C、下腔静脉受压回流受阻D、CO2气栓E、过敏性休克
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考题 患者男，72岁，因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血压突然下降。错误的处理是（）A、立即停止手术B、气腹排气C、调整呼吸机参数，轻度过度通气D、补液及血管活性药物维持血压E、患者置于头低位右侧卧位
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考题 患者男，48岁，因“胆囊结石”入院，拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年，现应用长效胰岛素控制血糖。该患者应进行的检查项目包括（）A、ECGB、胸部X线片C、血常规D、尿常规E、血糖F、糖化血红蛋白G、血气分析H、肺功能
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考题 患者男性，35岁。因慢性胆囊炎、胆囊结石行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1．5%的异氟烷维持麻醉，小剂量芬太尼辅助。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至3%，效果不良，考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。正确的处理方法为（）。A、给予β-受体阻滞药以降低心率B、给予血管扩张药以降低血压C、加深麻醉以降低血压和心率D、增加分钟通气量E、不需要处理，等待手术后自然恢复
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考题 患者男，37岁，因“颈部肿块”入院。无不适症状，查体无特殊。胸部X线片：双侧淋巴结肿大。诊断为结节病。该疾病的确诊依据是（）A、活体组织检查B、血液检查C、胸部CTD、胸部X线E、E.镓（67G肺扫描
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考题 女性病人，57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉，辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至2%，效果不良。正确的处理方法为（）A、给予β-阻滞剂以降低心率B、给予血管扩张剂以降低血压C、加深麻醉以降低血压和心率D、增加分钟通气量E、不需要处理，等待手术后自然恢复
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考题 患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。提问：以下叙述不正确的是（）A、由于腹腔镜手术相对简单，因此术前禁食时间可以缩短至4小时B、由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量，因此选用对循环影响轻的短效麻醉药C、腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉D、人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降E、术后宜早清醒早拔管F、宜常规监测PETCO2、PaCO2及SpO2
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考题 患者男，72岁，因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血压突然下降。简便的确诊方法是（）A、ECGB、胸部X线片C、Δa-ETCO2增加D、心、肺听诊E、检查有无红斑或荨麻疹
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考题 患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。患者体重65kg，麻醉诱导前血压150／90mmHg，心率90次／分，SpO2100%，气管内插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。呼吸机设置参数分别是，潮气量10ml／kg，呼吸频率10次／分，吸呼比1：2，氧流量1．5L／min；气腹前PETCO235mmHg，，手术开始时以14mmHg的CO2维持气腹压力，当手术进行到40min时，患者的PETCO2上升到55mmHg。患者CO2气腹导致PETCO2上升的主要原因是（）。A、气腹后呼吸死腔量减小B、气腹后CO2经腹膜吸收入血C、气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性增加D、气腹后呼吸死腔量增大E、气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性下降F、气腹后潮气量下降
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考题 单选题患者男，72岁，因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血压突然下降。血压突然下降最可能的原因是（）A 失血性休克B 急性心肌梗死C 下腔静脉受压回流受阻D CO2气栓E 过敏性休克
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考题 单选题慢性阻塞性肺疾病患者，呛咳后出现右侧剧烈胸痛，张口呼吸，发绀，大汗淋漓，呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压90/60mmHg。为明确诊断，下列哪项检查最重要（）。A 胸部超声波检查B 胸部X线透视或摄片C 血气分析D 肺功能检查E 心电图检查
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考题 单选题患者女，50岁，因“活动时心前区疼痛3个月”来诊。查体：双肺呼吸音清，HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音；双下肢无水肿。确诊依据是（）A 胸部X线片B 心电图C 超声心动图D 冠状动脉造影E 右心导管检查
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考题 单选题女性病人，57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉，辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至2%，效果不良。正确的处理方法为（）A 给予β-阻滞剂以降低心率B 给予血管扩张剂以降低血压C 加深麻醉以降低血压和心率D 增加分钟通气量E 不需要处理，等待手术后自然恢复
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考题 单选题患者男，42岁，因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体：口唇发绀，右中上肺呼吸音消失，心率100次/分，律齐，未闻及杂音。确诊依据是（）。A 超声心动图B 心电图C 心肌酶谱D 胸部X线片E 右心导管检查
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考题 单选题患者女性，65岁，因子宫内膜癌，拟行全身麻醉下全子宫双附件切除术。患者既往有食用海鲜过敏史。患者在全身麻醉诱导过程中，突然出现血压下降，心率增快，血压65/45mmHg，脉搏125次/分，全身皮肤出现荨麻疹。 此时考虑患者出现了（）A 感染性休克B 低血容量性休克C 神经源性体克D 心源性休克E 过敏性休克
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考题 多选题患者男，48岁，因“胆囊结石”入院，拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年，现应用长效胰岛素控制血糖。该患者应进行的检查项目包括（）AECGB胸部X线片C血常规D尿常规E血糖F糖化血红蛋白G血气分析H肺功能
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考题 单选题患者男，37岁，因“颈部肿块”入院。无不适症状，查体无特殊。胸部X线片：双侧淋巴结肿大。诊断为结节病。该疾病的确诊依据是（）A 活体组织检查B 血液检查C 胸部CTD 胸部X线E E.镓（67G肺扫描
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考题 单选题患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。该患者全身麻醉下行后颅凹占位切除术，术中突然出现心率减慢至40～45次/min，可能的原因是（）。A 心搏骤停B 手术刺激脑干及脑神经C 颅内压增高D 病态窦房结综合征E 用错药物F 动脉血氧分压下降
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考题 单选题患者男，72岁，因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血压突然下降。错误的处理是（）A 立即停止手术B 气腹排气C 调整呼吸机参数，轻度过度通气D 补液及血管活性药物维持血压E 患者置于头低位右侧卧位
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考题 单选题患者，男，58岁。活动后呼吸困难半年。查体：口唇无发绀。双肺呼吸音减低，散在干、湿啰音。心率85次/分，P2A2，各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm，双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，应首先进行的检查是（）A 超声心动图B 肺功能C 支气管镜D 血气分析E 胸部高分辨CT
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