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患者男，72岁，因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血压突然下降。血压突然下降最可能的原因是（）

  • A、失血性休克
  • B、急性心肌梗死
  • C、下腔静脉受压回流受阻
  • D、CO2气栓
  • E、过敏性休克

参考答案

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考题 患者，男，57岁，胃溃疡穿孔出血，拟全身麻醉下行胃大部切除术。术前检查：血糖14mmol/L，术前药慎用A、吗啡B、苯巴比妥C、哌替啶D、咪达唑仑E、阿托品
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考题 患者，男，45岁。胆囊炎，拟全身麻醉下行胆囊切除术。既往有哮喘病史，中度体力活动后即有呼吸困难，夜间需抬高头部，无外周水肿。首选的肌松药是A、泮库溴铵B、维库溴铵C、哌库溴铵D、阿曲库铵E、瑞库溴铵
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考题 关于妊娠合并急性胆囊炎描述,正确的是()。 A.妊娠对本病有重要影响B.发热、疼痛有引发胎儿宫内窘迫、流产、早产的危险C.目前都主张腹腔镜下行胆囊切除术D.因胎儿需要不必控制饮食E.妊娠期不增加急性胆囊炎发生率
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考题 患者,男,43岁。因慢性胆囊炎,胆囊结石拟行腹腔镜胆囊切除术,既往无特殊病史。开始行人工气腹后1分钟,患者血压由120／80mmHg降为80／60mmHg,心率由78次／分增至124次／分,氧饱和度由99%降至87%。本患者最可能发生 A、皮下气肿B、气胸C、纵隔气肿D、气栓E、心包积气
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考题 腹腔镜下，胆囊切除术的适应证包括A、急性胆囊炎并化脓B、充填性胆囊结石C、慢性结石性胆囊炎D、慢性胆囊炎胆囊萎缩E、急性胆囊炎并穿孔
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考题 腹腔镜胆囊切除术的适应证是A．急性胆囊炎B．慢性胆囊炎、胆囊结石C．胆囊息肉D．胆管结石
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考题 某女，55岁。胆囊结石拟行腹腔镜下胆囊切除术，麻醉选择为( )。A、硬膜外麻醉B、腰麻C、局麻加强化麻醉D、恩氟烷吸入复合麻醉E、氯胺酮静脉麻醉
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考题 胆囊结石伴慢性胆囊炎，行腹腔镜下胆囊切除术后，发生切口感染，应选择切口感染为主要诊断。
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考题 患者男，5岁，因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。麻醉前必须用的药是（）A、镇静药B、抗胆碱药C、镇吐药D、镇痛药E、抗生素F、激素
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考题 患者男，72岁，因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血压突然下降。错误的处理是（）A、立即停止手术B、气腹排气C、调整呼吸机参数，轻度过度通气D、补液及血管活性药物维持血压E、患者置于头低位右侧卧位
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考题 胆囊炎和结石的手术治疗有（）、胆囊造口术、腹腔镜胆囊切除术。
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考题 腹腔镜胆囊切除术的适应证是（）A、急性胆囊炎B、慢性胆囊炎C、胆囊息肉D、胆管结石E、胆囊胆石
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考题 患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。提问：以下叙述不正确的是（）A、由于腹腔镜手术相对简单，因此术前禁食时间可以缩短至4小时B、由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量，因此选用对循环影响轻的短效麻醉药C、腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉D、人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降E、术后宜早清醒早拔管F、宜常规监测PETCO2、PaCO2及SpO2
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考题 患者男性48岁，胆囊息肉，拟行腹腔镜胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。如果选择全身麻醉，哪项不正确（）A、术前用药选用阿托品B、吸入麻醉剂用氟烷C、术中防止低血压发生D、插管动作轻，防止损伤出血E、肌松剂首选阿曲库铵
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考题 患者，59岁。因患急性胆囊炎，在全麻下行胆囊切除术，结束后入麻醉恢复室，1h后拔管，之后出现呼吸急促，颜面潮红，神志逐渐淡漠。首先考虑的诊断是（）A、缺氧B、CO2潴留C、低血压D、肺水肿E、脑出血
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考题 患者，男，33岁，右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。麻醉前药物慎用（）。A、心得安B、咪达唑仑C、阿托品D、东莨菪碱E、吗啡
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考题 患者男，77岁，因“胆囊炎、胆囊结石”拟行腹腔镜胆囊切除术。合并支气管炎、支气管哮喘多年；曾经因反复胸闷、心前区不适查心电图：左室高电压，Ⅱ、Ⅲ导联ST段压低，T波倒置。心脏彩超：左心室下壁运动减弱，射血分数55%。术前血压150/98mmHg，未规律服药控制血压。对该患者不能选择的麻醉诱导药是（）A、咪唑安定B、氯胺酮C、依托咪酯D、雷米芬太尼E、丙泊酚
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考题 下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的适应证（）A、慢性结石性胆囊炎B、急性结石性胆囊炎C、胆囊息肉D、既往曾行剖宫产手术的胆囊结石患者E、妊娠合并胆囊结石者
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考题 患者男，72岁，因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血压突然下降。简便的确诊方法是（）A、ECGB、胸部X线片C、Δa-ETCO2增加D、心、肺听诊E、检查有无红斑或荨麻疹
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考题 单选题患者男性48岁，胆囊息肉，拟行腹腔镜胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。如果选择全身麻醉，哪项不正确（）A 术前用药选用阿托品B 吸入麻醉剂用氟烷C 术中防止低血压发生D 插管动作轻，防止损伤出血E 肌松剂首选阿曲库铵
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考题 单选题女性，50岁。胆囊结石、慢性胆囊炎，拟行腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜的灭菌方法是（　　）。A 高压蒸汽灭菌B 煮沸消毒C 2%戊二醛浸泡D 火烧法E 0.1%苯扎溴铵浸泡
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考题 多选题患者男，48岁，因“胆囊结石”入院，拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年，现应用长效胰岛素控制血糖。该患者应进行的检查项目包括（）AECGB胸部X线片C血常规D尿常规E血糖F糖化血红蛋白G血气分析H肺功能
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考题 多选题腹腔镜胆囊切除术的适应证是（　　）。A急性胆囊炎B胆囊息肉C慢性胆囊炎、胆囊结石D胆管结石
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考题 单选题某女，55岁。胆囊结石拟行腹腔镜下胆囊切除术，麻醉选择为（）。A 硬膜外麻醉B 腰麻C 局麻加强化麻醉D 恩氟烷吸入复合麻醉E 氯胺酮静脉麻醉
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考题 单选题患者男，72岁，因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血压突然下降。错误的处理是（）A 立即停止手术B 气腹排气C 调整呼吸机参数，轻度过度通气D 补液及血管活性药物维持血压E 患者置于头低位右侧卧位
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考题 单选题患者，男，33岁，右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。麻醉前药物慎用（）。A 心得安B 咪达唑仑C 阿托品D 东莨菪碱E 吗啡
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考题 单选题患者男，72岁，因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血压突然下降。简便的确诊方法是（）A ECGB 胸部X线片C Δa-ETCO2增加D 心、肺听诊E 检查有无红斑或荨麻疹
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