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单选题
女,14岁,因低热、关节疼痛、鼻出血一周入院,两侧颈部腋下淋巴结均肿大,1×2cm,肝脾肋下1cm,胸骨轻压痛;血象:Hh70g/L,WBC4×109/L,中性30%,淋巴20%,原淋50%,PLT20×109/L。可能的是()
A
结核病并类白血病反应
B
传单
C
急性淋巴细胞白血病
D
恶性淋巴瘤
E
风湿热
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考题
患者,男,18岁,发热伴鼻出血10天。查体:四肢皮肤可见散在出血点,颈部及腋下淋巴结肿大,胸骨压痛,肝肋下2cm,脾肋下3cm。血象:Hb50g/L,WBC26×9/L,血小板30×109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞占0.65,过氧化酶染色阴性。A、急性淋巴细胞白细胞B、特发性血小板减少性紫癜C、急性再生障碍性贫血D、淋巴瘤E、骨髓异常增值综合征
考题
患者男性,15岁,2周来反复牙龈出血、鼻出血,咽喉疼痛,并出现畏寒、发热、全身乏力、食欲减退,四肢关节疼痛。体检:面色稍苍白,下颌和颈部淋巴结肿大,无压痛,胸骨下段局部压痛,肝肋下2cm,脾肋下3cm,余无异常发现。经血象和骨髓象证实为急淋白血病。应首选下列哪些化疗药物( )
A.多柔比星(阿霉素)B.羟基脲C.泼尼松+长春新碱D.环磷酰氨E.柔红霉素
考题
患者,女,45岁。发现左颈部无痛性包块1周,核桃大,抗生素治疗无效。查腋下、腹股沟淋巴结均有肿大,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血象正常。如需明确诊断,下列哪项检查最有意义A.胸部CT检查B.腹部B超检查C.淋巴管造影D.淋巴结活检E.骨髓象检查
考题
男,36 岁,双侧颈部淋巴结肿大伴发热 1 周,查体:T:38,4,颈部及右侧腹股沟区
可触及数枚肿大淋巴结,最大 3cm*2cm,肝肋下未触及,脾肋下 2cm。活检证实淋巴瘤,
该患者临床分期
考题
患者男,18岁。因发热伴咽痛10天入院,两侧颈部淋巴结均肿大2cm×2cm,脾肋下2cm,胸骨压痛(-)。血象:Hb120g/L,WBC15×109/L,中性粒细胞15%,淋巴细胞65%,异型淋巴细胞20%,PLT150×109/L,骨髓象无特异性改变,嗜异性凝集试验(+)。最可能是诊断是( )。A.急性白血病
B.恶性淋巴癌
C.恶性组织细胞病
D.传染性单核细胞增多症
E.类白血病反应
考题
患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb 40g/L,WBC 18×10/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。如经过化疗后,认为病人已达到完全缓解,下列唧项描述是错误的A.骨髓粒、红、巨核三系比例正常B.原始细胞
考题
患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb40g/L,WBC18×10/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。如经过化疗后,认为病人已达到完全缓解,下列哪项描述是错误的A.血象恢复,无白血病细胞B.原始细胞
考题
男,42岁,低热、颈部淋巴结肿大4周。体检:皮肤、黏膜无出血,颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,无触痛,胸骨无压痛,肝、脾肋下未触及。血红蛋白110g/L,白细胞5.6×10/L,血小板230×10/L,外周血涂片:白细胞分类正常。为确定诊断,应首选下列哪项检查()。A、骨髓穿刺涂片B、骨髓组织病理活检C、胸部X线片D、淋巴结病理活检E、血清嗜异性凝集试验
考题
病历摘要:女,15岁,低热、关节疼痛、鼻出血7天;体检:双侧颈部及腋下淋巴结均肿大,肝、脾肋下1cm,胸骨压痛(+);检验:Hb80g/L,WBC3.5×109/L,分类:中性30%,淋巴20%,原始细胞50%,PLT18.8×109/L,POX阳性反应。
属于急性髓细胞白血病的是()A、L1B、L2C、M1D、M2E、M3
考题
病历摘要:女,15岁,低热、关节疼痛、鼻出血7天;体检:双侧颈部及腋下淋巴结均肿大,肝、脾肋下1cm,胸骨压痛(+);检验:Hb80g/L,WBC3.5×109/L,分类:中性30%,淋巴20%,原始细胞50%,PLT18.8×109/L,POX阳性反应。
下列哪项不符合醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNAE)染色结果()A、急性粒细胞白血病时,白血病细胞可呈阳性反应,且不被NaF抑制B、急性单核细胞白血病时,白血病细胞可呈阳性反应,但被NaF抑制C、红细胞系统均呈阴性反应D、淋巴细胞均呈阳性反应E、淋巴细胞均呈阳性反应,但被NaF抑制
考题
病历摘要:女,15岁,低热、关节疼痛、鼻出血7天;体检:双侧颈部及腋下淋巴结均肿大,肝、脾肋下1cm,胸骨压痛(+);检验:Hb80g/L,WBC3.5×109/L,分类:中性30%,淋巴20%,原始细胞50%,PLT18.8×109/L,POX阳性反应。
下列哪项符合α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色()A、单核细胞和幼单核细胞为阳性反应,且不被NaF抑制B、少数粒细胞可呈弱阳性反应,且不被NaF抑制C、巨核细胞和血小板均呈阴性反应D、急性粒细胞白血病时,原粒细胞阳性反应或阳性反应,阳性反应不能被NaF抑制E、浆细胞呈阳性
考题
病历摘要:女,15岁,低热、关节疼痛、鼻出血7天;体检:双侧颈部及腋下淋巴结均肿大,肝、脾肋下1cm,胸骨压痛(+);检验:Hb80g/L,WBC3.5×109/L,分类:中性30%,淋巴20%,原始细胞50%,PLT18.8×109/L,POX阳性反应。
下列哪项符合α-丁酸萘酚酯酶染色(α-NBE)结果()A、粒细胞系统均呈阴性反应B、幼单细胞为阳性反应,不被NaF抑制C、组织细胞呈阳性反应,不被NaF抑制D、非T非B细胞可呈颗粒状阳性E、幼单细胞为阳性反应,被NaF抑制
考题
病历摘要:女,15岁,低热、关节疼痛、鼻出血7天;体检:双侧颈部及腋下淋巴结均肿大,肝、脾肋下1cm,胸骨压痛(+);检验:Hb80g/L,WBC3.5×109/L,分类:中性30%,淋巴20%,原始细胞50%,PLT18.8×109/L,POX阳性反应。
白血病性原始细胞的超微结构与正常原始细胞相比,其基本特征是()A、细胞大水差别较大,细胞形态不规则B、细胞核的形态不规则,常有深浅不等的凹陷,有时核畸形明显,甚至分叶C、胞核内有特殊形态D、胞质内各种细胞器的数量和形态变化较大E、胞质内均可出现Auer小体
考题
女性45岁,发现左颈部无痛性包块核桃大一周,抗生素治疗无效。查腋下、腹股沟淋巴结均有肿大,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血象正常。上述病例的淋巴结病理发现R-S细胞,首选的治疗方案为()A、化疗B、脾切除C、干扰素D、放疗E、异基因干细胞移植
考题
男,10岁,低热,关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓穿刺显示:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-)。本病最有可能的诊断是()A、缺铁性贫血B、珠蛋白合成障碍性贫血C、PNHD、自身免疫性溶血性贫血E、PK缺乏症
考题
单选题男性,30岁,1个月前因周期性发热,颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,肝肋下2cm,脾肋下3cm。目前应做的检查是( )。A
胸部X线摄片B
免疫球蛋白测定C
腹部B超检查D
淋巴结活检E
骨髓象检查
考题
单选题女,14岁,因低热、关节疼痛、鼻出血一周入院,两侧颈部腋下淋巴结均肿大,1×2cm,肝脾肋下1cm,胸骨轻压痛;血象:Hh70g/L,WBC4×109/L,中性30%,淋巴20%,原淋50%,PLT20×109/L。可能的是()A
结核病并类白血病反应B
传单C
急性淋巴细胞白血病D
恶性淋巴瘤E
风湿热
考题
单选题女性45岁,发现左颈部无痛性包块核桃大一周,抗生素治疗无效。查腋下、腹股沟淋巴结均有肿大,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血象正常。如需明确诊断,下列哪项检查最有意义()A
胸部CT检查B
腹部B超检查C
淋巴管造影D
淋巴结活检E
骨髓象检查
考题
单选题女性45岁,发现左颈部无痛性包块核桃大一周,抗生素治疗无效。查腋下、腹股沟淋巴结均有肿大,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血象正常。
上述病例的淋巴结病理发现R-S细胞,首选的治疗方案为()A
化疗B
脾切除C
干扰素D
放疗E
异基因干细胞移植
考题
单选题病历摘要:女,15岁,低热、关节疼痛、鼻出血7天;体检:双侧颈部及腋下淋巴结均肿大,肝、脾肋下1cm,胸骨压痛(+);检验:Hb80g/L,WBC3.5×109/L,分类:中性30%,淋巴20%,原始细胞50%,PLT18.8×109/L,POX阳性反应。
该病人诊断可能为()A
ITP(急性)B
恶性淋巴瘤C
急性淋巴细胞白血病D
急性粒细胞白血病E
传染性单核细胞白血病
考题
多选题患者男性,15岁,2周来反复牙龈出血、鼻出血,咽喉疼痛,并出现畏寒、发热、全身乏力、食欲减退,四肢关节疼痛。体检:面色稍苍白,下颌和颈部淋巴结肿大,无压痛,胸骨下段局部压痛,肝肋下2cm,脾肋下3cm,余无异常发现。经血象和骨髓象证实为急淋白血病。应首选下列哪些化疗药物()A多柔比星(阿霉素)B羟基脲C泼尼松D长春新碱E柔红霉素
考题
多选题病历摘要:女,15岁,低热、关节疼痛、鼻出血7天;体检:双侧颈部及腋下淋巴结均肿大,肝、脾肋下1cm,胸骨压痛(+);检验:Hb80g/L,WBC3.5×109/L,分类:中性30%,淋巴20%,原始细胞50%,PLT18.8×109/L,POX阳性反应。
属于急性髓细胞白血病的是()AL1BL2CM1DM2EM3
考题
单选题女,14岁,低热、关节疼痛、鼻出血1周;体检:双侧颈部及腋下淋巴结均肿大,肝、脾肋下1cm,胸骨轻压痛;检验:Hb70g/L,白细胞4×109/L,N0.3,L0.2,原始细胞0.5,血小板20×109/L,POX阴性反应。诊断可能为()A
ITP(急性型)B
恶性淋巴瘤C
急性淋巴细胞白血病D
急性粒细胞白血病E
传染性单核细胞增多症
考题
单选题男,29岁,发烧半个月;体检:两侧颈部淋巴结肿大(约2cm×2cm),肝肋下1cm,脾肋下3cm,胸骨轻度压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大;检验结果:血红蛋白105g/L,白细胞5.6×109/L,白细胞分类:中性粒细胞56%、淋巴细胞36%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板193×109/L首先应该做哪项检查()A
骨髓检查B
淋巴结活检C
淋巴细胞亚群分型D
骨髓活检E
NAP染色
考题
多选题病历摘要:女,15岁,低热、关节疼痛、鼻出血7天;体检:双侧颈部及腋下淋巴结均肿大,肝、脾肋下1cm,胸骨压痛(+);检验:Hb80g/L,WBC3.5×109/L,分类:中性30%,淋巴20%,原始细胞50%,PLT18.8×109/L,POX阳性反应。
正常血细胞做过氧化物酶染色,下列叙述正确的是()A原粒细胞阴性反应或弱阳性反应B幼单可呈弱阳性反应C吞噬细胞有时可呈阳性D嗜碱粒细胞阳性程度最强E淋巴细胞系和红细胞系均呈阳性反应
考题
单选题女,12岁,发现颈部淋巴结肿大,伴头晕、乏力、食欲欠佳2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,白细胞18×109/L,原始细胞57%,血小板65×109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞占84%,胞质中未见棒状小体,涂片中有较多退化细胞如果做细胞化学染色,下列哪种结果会不支持诊断()A
POX阴性B
PAS阳性C
NAS-DCE阴性D
NAP积分175分E
SBB阳性
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