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单选题
患者男性，46岁，身高174cm，体重61kg，肾衰竭，行"肾移植手术"后2月。突发烦躁，呼吸急促，发热，再入院。检查发现：患者神志清醒，胸部X线片双肺斑片状阴影，SPO290%，氧合指数（PaO2/FiO2）<200mmHg，诊断为："ARDS"。 如对于此患者我们首先应该（）。
A
积极机械通气
B
积极控制原发病因
C
积极镇静
D
积极降温
E
积极复查肾功能
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考题
患者男，35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断，现病人血压120/90mmHg，脉搏95次／分。如何处理为宜A、立即剖腹探查，免于误诊B、注射哌替啶镇痛C、严密观察全身及腹部体征变化D、多活动，使体征明朗化，便于确诊E、作手术前准备如该患者出现烦躁、口渴、血压持续下降，而诊断尚未确定应给予处置是A、吗啡镇痛B、饮水止渴C、苯巴比妥镇静D、扶患者去做其他辅助检查E、积极补充血容量，抗休克如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液，应该A、立即手术B、输血800ml不好转再手术C、积极抗休克，待休克好转后才手术D、积极抗休克，同时迅速进行手术E、积极抗休克，如休克不见好转则手术治疗
考题
患者男，35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断，现病人血压120/90mmHg，脉搏95次／分。如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液，应该
A.立即手术
B.输血800ml不好转再手术
C.积极抗休克，待休克好转后才手术
D.积极抗休克，同时迅速进行手术
E.积极抗休克，如休克不见好转则手术治疗
考题
患者男性，46岁，身高174cm，体重61kg，肾衰竭，行"肾移植手术"后2月。突发烦躁，呼吸急促，发热，再入院。检查发现：患者神志清醒，胸部X线片双肺斑片状阴影，SPO290%，氧合指数（PaO2/FiO2）200mmHg，诊断为："ARDS"。
如对于此患者我们首先应该（）。A、积极机械通气B、积极控制原发病因C、积极镇静D、积极降温E、积极复查肾功能
考题
男患者，35岁，腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断，现病人血压16/12kPa，脉搏95次／分如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液，应该（）A、立即手术B、输血800ml不好转再手术C、积极抗休克，待休克好转后才手术D、积极抗休克，同时迅速进行手术E、积极抗休克，如休克不见好转则手术治疗
考题
患者男性，46岁，身高174cm，体重61kg，肾衰竭，行"肾移植手术"后2月。突发烦躁，呼吸急促，发热，再入院。检查发现：患者神志清醒，胸部X线片双肺斑片状阴影，SPO290%，氧合指数（PaO2/FiO2）200mmHg，诊断为："ARDS"。
经上述处理，患者1.5h后神志不清、呼吸困难、血流动力学不稳定、气道分泌物多、呕吐，下一步的处理措施为（）。A、机械通气改善呼吸困难，大潮气量通气B、机械通气改善呼吸困难，小潮气量通气C、改面罩吸氧，改善呼吸困难D、机械通气改善呼吸困难，不允许高碳酸血症E、大剂量肌松剂下，机械通气
考题
患者男性，46岁，身高174cm，体重61kg，肾衰竭，行"肾移植手术"后2月。突发烦躁，呼吸急促，发热，再入院。检查发现：患者神志清醒，胸部X线片双肺斑片状阴影，SPO290%，氧合指数（PaO2/FiO2）200mmHg，诊断为："ARDS"。
对于ARDS患者，在输液时选择（）。A、输乳酸林格液B、输白蛋白和人工胶体C、输5%的葡萄糖液D、输入醋酸林格液E、加大7.5%高张盐水输入
考题
患者男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症，感染性休克"，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO245mmHg（6kPa）。
经过上述积极处理，患者PaO2仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是（）A、呼气末正压通气B、高频通气C、持续气道正压通气D、控制通气E、压力支持通气
考题
患者男，44岁，因车祸致头、胸、腹部外伤，右气胸，腹腔肠系膜血管破裂出血。给予积极手术治疗后病情得到控制，但1d内患者即表现为呼吸窘迫，呼吸40次/min以上、双肺底可闻及湿啰音，两肺散在斑片状阴影，吸纯氧时血气分析：pH7.48，PaO235mmHg，PaCO270mmHg。对该患者的主要治疗是（）A、无创机械通气加PEEPB、有创机械通气加PEEPC、抗生素D、利尿剂E、大剂量糖皮质激素
考题
患者男，70岁，70%烧伤第2天收缩压80mmHg，呼吸34次/min，平均尿量18ml/h，伴有黑便。为明确患者是否存在ARDS，应立刻行（）A、血气分析，计算氧合指数B、胸部CT检查C、双肺呼吸音听诊D、胸部X线片E、监测动脉压
考题
患者男性，46岁，身高174cm，体重61kg，肾衰竭，行"肾移植手术"后2月。突发烦躁，呼吸急促，发热，再入院。检查发现：患者神志清醒，胸部X线片双肺斑片状阴影，SPO290%，氧合指数（PaO2/FiO2）200mmHg，诊断为："ARDS"。
患者神志清醒，血流动力学稳定，血气检查示PaO260mmHg（）。A、首先使用鼻导管氧疗，纠正低氧血症B、首先使用气管插管，纠正低氧血症C、使用肌松剂后机械通气D、大剂量镇静剂降低氧耗E、不使用肌松剂，机械通气
考题
患者男性，46岁，身高174cm，体重61kg，肾衰竭，行"肾移植手术"后2月。突发烦躁，呼吸急促，发热，再入院。检查发现：患者神志清醒，胸部X线片双肺斑片状阴影，SPO290%，氧合指数（PaO2/FiO2）200mmHg，诊断为："ARDS"。
患者氧合改善仍不佳，下一步的处置是（）。A、加大吸入氧压，加大潮气量B、加大吸入氧压，加快呼吸次数C、加大利尿剂的使用剂量D、使用PEEP递增法使肺复张E、使用盐皮质激素
考题
单选题患者男性，46岁，身高174cm，体重61kg，肾衰竭，行"肾移植手术"后2月。突发烦躁，呼吸急促，发热，再入院。检查发现：患者神志清醒，胸部X线片双肺斑片状阴影，SPO290%，氧合指数（PaO2/FiO2）260mmHg（）。A
首先使用鼻导管氧疗，纠正低氧血症B
首先使用气管插管，纠正低氧血症C
使用肌松剂后机械通气D
大剂量镇静剂降低氧耗E
不使用肌松剂，机械通气
考题
单选题患者男，44岁，因车祸致头、胸、腹部外伤，右气胸，腹腔肠系膜血管破裂出血。给予积极手术治疗后病情得到控制，但1d内患者即表现为呼吸窘迫，呼吸40次/min以上、双肺底可闻及湿啰音，两肺散在斑片状阴影，吸纯氧时血气分析：pH7.48，PaO235mmHg，PaCO270mmHg。对该患者的主要治疗是（）A
无创机械通气加PEEPB
有创机械通气加PEEPC
抗生素D
利尿剂E
大剂量糖皮质激素
考题
单选题患者男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80∕50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断败血症，感染性休克”，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO245mmHg（6kPa）。经过上述积极处理，患者PaO2仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是（）。A
呼气末正压通气B
高频通气C
持续气道正压通气D
控制通气E
压力支持通气
考题
单选题患者男，35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断，现病人血压120/90mmHg，脉搏95次／分。如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液，应该A
立即手术B
输血800ml不好转再手术C
积极抗休克，待休克好转后才手术D
积极抗休克，同时迅速进行手术E
积极抗休克，如休克不见好转则手术治疗
考题
单选题患者男性，46岁，身高174cm，体重61kg，肾衰竭，行"肾移植手术"后2月。突发烦躁，呼吸急促，发热，再入院。检查发现：患者神志清醒，胸部X线片双肺斑片状阴影，SPO290%，氧合指数（PaO2/FiO2）200mmHg，诊断为："ARDS"。
对于ARDS患者，在输液时选择（）。A
输乳酸林格液B
输白蛋白和人工胶体C
输5%的葡萄糖液D
输入醋酸林格液E
加大7.5%高张盐水输入
考题
单选题患者男性，46岁，身高174cm，体重61kg，肾衰竭，行"肾移植手术"后2月。突发烦躁，呼吸急促，发热，再入院。检查发现：患者神志清醒，胸部X线片双肺斑片状阴影，SPO290%，氧合指数（PaO2/FiO2）200mmHg，诊断为："ARDS"。
经上述处理，患者1.5h后神志不清、呼吸困难、血流动力学不稳定、气道分泌物多、呕吐，下一步的处理措施为（）。A
机械通气改善呼吸困难，大潮气量通气B
机械通气改善呼吸困难，小潮气量通气C
改面罩吸氧，改善呼吸困难D
机械通气改善呼吸困难，不允许高碳酸血症E
大剂量肌松剂下，机械通气
考题
单选题患者女性，72岁。入院时体温38度，心率110次／分，呼吸40次／分，动脉血气分析PaO35mmHg，PaCO255mmHg，氧合指数PaO2／FiO2＜300，胸片可见双肺广泛大片致密阴影。该患者为改善呼吸状态，首先应给予的措施是（）A
记录出入量B
机械通气C
补充液体，以晶体为主，辅以胶体D
输入血浆和白蛋白E
治疗感染
考题
单选题患者男，70岁，70%烧伤第2天收缩压80mmHg，呼吸34次/min，平均尿量18ml/h，伴有黑便。为明确患者是否存在ARDS，应立刻行（）A
血气分析，计算氧合指数B
胸部CT检查C
双肺呼吸音听诊D
胸部X线片E
监测动脉压
考题
单选题急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的说法下列哪项不正确（）A
氧和指数（PaO2/Fi02）=300mmHgB
氧和指数（PaO2/Fi02）=200mmHgC
氧和指数（PaO2/Fi02）200mmHgD
患者急性起病、呼吸困难或呼吸窘迫E
胸部X线检查显示两肺浸润性阴影
考题
单选题患者男性，46岁，身高174cm，体重61kg，肾衰竭，行"肾移植手术"后2月。突发烦躁，呼吸急促，发热，再入院。检查发现：患者神志清醒，胸部X线片双肺斑片状阴影，SPO290%，氧合指数（PaO2/FiO2）200mmHg，诊断为："ARDS"。 患者氧合改善仍不佳，下一步的处置是（）。A
加大吸入氧压，加大潮气量B
加大吸入氧压，加快呼吸次数C
加大利尿剂的使用剂量D
使用PEEP递增法使肺复张E
使用盐皮质激素
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