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患者男,35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现病人血压120/90mmHg,脉搏95次/分。

如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液,应该
A.立即手术
B.输血800ml不好转再手术
C.积极抗休克,待休克好转后才手术
D.积极抗休克,同时迅速进行手术
E.积极抗休克,如休克不见好转则手术治疗

参考答案

参考解析
解析:
1.该患者腹部损伤后未明确诊断但是血压脉搏在正常范围内,故应该采取非手术治疗措施,密切观察病情变化,尽早明确诊断,故本题答案为C。
2.如该患者出现烦躁、口渴、血压持续下降等症状说明该患者有休克的危险,故应该积极输血、输液,补充血容量,抗休克。故本题答案为E。
3.腹部损伤出现以下情况时,应终止观察,及时行手术探查,必要时在积极抗休克的同时进行手术。①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者;②肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者;③全身情况有恶化趋势,出现口渴、烦躁、脉快或体温及白细胞计数上升者;④膈下有游离气体表现者;⑤红细胞计数进行性下降者;⑥血压由稳定转为不稳定甚至下降者;⑦腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或内容物者;⑧胃肠出血者;⑨积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。故本题答案选D。
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考题 患者男,35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现病人血压120/90mmHg,脉搏95次/分。如何处理为宜 A.立即剖腹探查,免于误诊 B.注射哌替啶镇痛 C.严密观察全身及腹部体征变化 D.多活动,使体征明朗化,便于确诊 E.作手术前准备

考题 男性,22岁,腹部被撞击伤2小时。经查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现患者血压16/12kPa,脉搏92次/分。 如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液,应该() A.立即手术 B.输血800ml,不好转再手术 C.积极抗休克,待休克好转后才手术 D.积极抗休克,同时迅速进行手术 E.积极抗休克,如休克不见好转则手术治疗

考题 男性,22岁,腹部被撞击伤2小时。经查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现患者血压16/12kPa,脉搏92次/分。 如该患者出现烦躁、口渴、血压持续下降,而诊断尚未确定应给予的处置是() A.吗啡镇痛 B.饮水止渴 C.苯巴比妥镇静 D.扶患者去做其他辅助检查 E.积极补充血容量,抗休克

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考题 男,45岁,车祸时被方向盘撞击腹部2小时入院。查体:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸24次/分,板状腹,全腹压痛、反跳痛,腹部立位平片可见膈下游离气体,最可能损伤的是( )A.肝破裂 B.胰腺破裂 C.脾破裂 D.胃或十二指肠破裂

考题 男患者,35岁,腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现病人血压16/12kPa,脉搏95次/分如该患者出现烦躁、口渴、血压持续下降,而诊断尚未确定应给予处置是()A、吗啡镇痛B、饮水止渴C、苯巴比妥镇静D、扶患者去做其他辅助检查E、积极补充血容量,抗休克

考题 患者男,35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现病人血压120/90mmHg,脉搏95次/分。如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液,应该()A、立即手术B、输血800ml不好转再手术C、积极抗休克,待休克好转后才手术D、积极抗休克,同时迅速进行手术E、积极抗休克,如休克不见好转则手术治疗

考题 男患者,35岁,腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现病人血压16/12kPa,脉搏95次/分如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液,应该()A、立即手术B、输血800ml不好转再手术C、积极抗休克,待休克好转后才手术D、积极抗休克,同时迅速进行手术E、积极抗休克,如休克不见好转则手术治疗

考题 患者男,35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现病人血压120/90mmHg,脉搏95次/分。如何处理为宜()A、立即剖腹探查,免于误诊B、注射哌替啶镇痛C、严密观察全身及腹部体征变化D、多活动,使体征明朗化,便于确诊E、作手术前准备

考题 患者男,35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现病人血压120/90mmHg,脉搏95次/分。如该患者出现烦躁、口渴、血压持续下降,而诊断尚未确定应给予处置是()A、吗啡镇痛B、饮水止渴C、苯巴比妥镇静D、扶患者去做其他辅助检查E、积极补充血容量,抗休克

考题 男性,22岁,腹部被拳击2小时,经查体,化验检查.X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断,现应如何处理为宜()A、注射哌替啶止痛B、立即剖腹探查,免于误诊C、严密观察腹部体征的变化D、多活动,使体征明朗化,便于确诊E、禁饮食补液,做好术前准备

考题 患者,男,19岁,从7m高处坠落后腹痛30分钟。查体:面色苍白,血压8/6kPa(60/45mmHg),脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤,下列哪项检查应最先进行()。A、胸腹部X线摄片B、腹部B超C、腹部CTD、诊断性腹腔穿刺E、血色素及红细胞压积检查

考题 单选题女性,30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体:体温37.5℃,脉搏110次/分,血压90/20mmHg。腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,腹有跳痛,有移动性浊音(+),听诊未闻肠鸣音。首选的检查是()A 平卧位X线腹部平片B 胸部X线检查C 腹部CTD 上消化道钡餐透视E 诊断性腹腔穿刺

考题 单选题患者男,35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现病人血压120/90mmHg,脉搏95次/分。如何处理为宜A 立即剖腹探查,免于误诊B 注射哌替啶镇痛C 严密观察全身及腹部体征变化D 多活动,使体征明朗化,便于确诊E 作手术前准备

考题 单选题男患者,35岁,腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现病人血压16/12kPa,脉搏95次/分如该患者出现烦躁、口渴、血压持续下降,而诊断尚未确定应给予处置是()A 吗啡镇痛B 饮水止渴C 苯巴比妥镇静D 扶患者去做其他辅助检查E 积极补充血容量,抗休克

考题 单选题患者男,35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现病人血压120/90mmHg,脉搏95次/分。如该患者出现烦躁、口渴、血压持续下降,而诊断尚未确定应给予处置是()A 吗啡镇痛B 饮水止渴C 苯巴比妥镇静D 扶患者去做其他辅助检查E 积极补充血容量,抗休克

考题 单选题患者,男,19岁,上腹部实性压伤6小时,主诉腹痛。查体:血压16/12kPa(120/90mmHg),脉搏108次/分,体温37.8℃,腹胀、压痛、肌紧张、肠鸣音消失。腹穿抽出少量稀薄脓液。最可能的诊断是(  )。A 脾破裂B 肝破裂C 肾破裂D 肠破裂E 腹壁损伤

考题 单选题患者男,35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现病人血压120/90mmHg,脉搏95次/分。如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液,应该A 立即手术B 输血800ml不好转再手术C 积极抗休克,待休克好转后才手术D 积极抗休克,同时迅速进行手术E 积极抗休克,如休克不见好转则手术治疗

考题 单选题男患者,35岁,腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现病人血压16/12kPa,脉搏95次/分如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液,应该()A 立即手术B 输血800ml不好转再手术C 积极抗休克,待休克好转后才手术D 积极抗休克,同时迅速进行手术E 积极抗休克,如休克不见好转则手术治疗