单选题

患者，男，60岁。发作性左胸痛6年，疼痛放射至左肩，发作持续3～5分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥。急诊查体：血压90/50mmHg，神志清晰，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（　　）。

A 主动脉扩张

B 高血压病

C 主动脉瓣狭窄

D 主动脉粥样硬化

E 心肌梗死

解析：
主动脉瓣狭窄心脏杂音典型杂音为：粗糙而响亮的收缩期射流性杂音，3/6级以上，呈递增、递减型，向颈部传导，在胸骨右缘1～2肋间听诊最清楚。