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单选题
男孩,5岁,因低热2天,反复惊厥发作3次,伴右侧肢体瘫痪半天入院。病前健康,无既往惊厥史。体检:患儿神清,但精神萎靡。右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧Ⅴ级。右侧肌张力较高,Babinski征(+),左侧(-)。CSF压力250mmH2O,常规生化检查正常。EEG示左侧半球为主弥漫性异常慢波。入院后对症治疗,病情逐日好转。4周后复查,EEG已明显改善。最可能的诊断是()
A
结核性脑膜炎
B
脑性瘫痪
C
复杂性热性惊厥
D
病毒性脑炎
E
化脓性脑膜炎
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考题
男孩,11个月,发热半天抽搐1次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊查体:体重9kg,体温39.5℃,神清,精神差,无皮疹。呼吸规则,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。血白细胞10×109/L,中性粒细胞40%。最可能的诊断是A.颅内出血B.高热惊厥C.中毒性脑病D.低钙惊厥E.病毒性脑炎
考题
男孩,6个月。因发热3天,反复惊厥3次入院。既往无惊厥史。入院查体:体温38.7℃,嗜睡,醒后烦躁易激惹,心率120次/分,心肺检查无异,腹软,前囟较饱满,为明确诊断,最重要的检查是()A、血培养B、头颅CT扫描C、腰椎穿刺D、脑电图E、头颅B超
考题
男孩,11个月,发热半天抽搐1次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊查体:体重9kg,体温39.5℃,神清,精神差,无皮疹。呼吸规则,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。血白细胞10×109/L,中性粒细胞40%。病史中最有诊断意义的是()A、癫痫家族史B、高热惊厥家族史C、喂养史D、围产期缺氧史E、发热服药史
考题
8个月患儿,因发热1天、抽搐1次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检:患儿体重6kg,体温39.5℃,神清,精神萎靡。呼吸尚规则,无皮疹,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阴性。急测血WBC10×109/L,N40%。如患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别()A、中毒性脑病B、低钙惊厥C、中枢感染D、继发性癫痫E、代谢性疾病
考题
8个月患儿,因发热1天、抽搐1次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检:患儿体重6kg,体温39.5℃,神清,精神萎靡。呼吸尚规则,无皮疹,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阴性。急测血WBC10×109/L,N40%。最可能的诊断是()A、颅内出血B、高热惊厥C、中毒性脑病D、低钙惊厥E、病毒性脑炎
考题
单选题男孩,4岁,因3周内反复惊厥发作6次,右侧肢体偏瘫1天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟,均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热,精神软弱多睡。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫。病前3周曾患感冒3天。既往有热性惊厥史2次。体检:患儿嗜睡状,右侧上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级和右侧中枢性面瘫。右Babinski征阳性。院外MRI扫描显示双额顶区脑白质大片对称性异常信号,中线无偏移。入院后腰椎穿刺脑脊液压力正常,CSF白细胞计数15×106/L,Pandy试验阳性,蛋白定量0.08g/L。该病脑内的最明显病理组织学改变是()A
髓鞘脱失B
大量炎症细胞浸润C
毛细血管严重扩张D
星形胶质细胞明显增生E
弥漫性脑水肿
考题
单选题男孩,5岁,因低热2天,伴反复惊厥发作3次入院。病前健康,无既往惊厥史。入院体检合作,神志清楚,无异常神经征。CSF压力250mmH2O,常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后对症治疗,病情逐日好转。4周后复查,EEG已明显改善。最可能的诊断是()A
结核性脑膜炎B
病毒性脑炎C
复杂性热性惊厥D
癫痫(全身性发作)E
化脓性脑膜炎
考题
单选题男孩,11个月,发热半天抽搐1次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊查体:体重9kg,体温39.5℃,神清,精神差,无皮疹。呼吸规则,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。血白细胞10×109/L,中性粒细胞40%。最可能的诊断是()A
颅内出血B
高热惊厥C
中毒性脑病D
低钙惊厥E
病毒性脑炎
考题
单选题男孩,5岁,因低热2天,反复惊厥发作3次,伴右侧肢体瘫痪半天入院。病前健康,无既往惊厥史。体检:患儿神清,但精神萎靡。右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧Ⅴ级。右侧肌张力较高,Babinski征(+),左侧(-)。CSF压力250mmHO,常规生化检查正常。EEG示左侧半球为主弥漫性异常慢波。入院后对症治疗,病情逐日好转。4周后复查,EEG已明显改善。最可能的诊断是()A
结核性脑膜炎B
脑性瘫痪C
复杂性热性惊厥D
病毒性脑炎E
化脓性脑膜炎
考题
单选题男孩,11个月,发热半天抽搐1次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊查体:体重9kg,体温39.5℃,神清,精神差,无皮疹。呼吸规则,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。血白细胞10×109/L,中性粒细胞40%。若患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别()A
中毒性脑病B
低钙惊厥C
中枢感染D
继发性癫痫E
代谢性疾病
考题
单选题男孩,4岁,因3周内反复惊厥发作6次,右侧肢体偏瘫1天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟,均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热,精神软弱多睡。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫。病前3周曾患感冒3天。既往有热性惊厥史2次。体检:患儿嗜睡状,右侧上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级和右侧中枢性面瘫。右Babinski征阳性。院外MRI扫描显示双额顶区脑白质大片对称性异常信号,中线无偏移。入院后腰椎穿刺脑脊液压力正常,CSF白细胞计数15×106/L,Pandy试验阳性,蛋白定量0.08g/L。触发该患儿此次脑部疾病过程的最可能诱因是()A
热性惊厥遗传体质B
惊厥性脑损伤C
起病前3周的感冒史D
感染控制不力E
可能存在免疫缺陷
考题
单选题男孩,4岁,因3周内反复惊厥发作6次,右侧肢体偏瘫1天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟,均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热,精神软弱多睡。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫。病前3周曾患感冒3天。既往有热性惊厥史2次。体检:患儿嗜睡状,右侧上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级和右侧中枢性面瘫。右Babinski征阳性。院外MRI扫描显示双额顶区脑白质大片对称性异常信号,中线无偏移。入院后腰椎穿刺脑脊液压力正常,CSF白细胞计数15×106/L,Pandy试验阳性,蛋白定量0.08g/L。引起该患儿脑症状进行性加重的主要病理机制是()A
病毒在体内繁殖B
病原菌在体内繁殖C
肿瘤浸润D
变态反应(高过敏)E
免疫功能低下
考题
单选题男孩,4岁,因3周内反复惊厥发作6次,右侧肢体偏瘫1天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟,均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热,精神软弱多睡。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫。病前3周曾患感冒3天。既往有热性惊厥史2次。体检:患儿嗜睡状,右侧上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级和右侧中枢性面瘫。右Babinski征阳性。院外MRI扫描显示双额顶区脑白质大片对称性异常信号,中线无偏移。入院后腰椎穿刺脑脊液压力正常,CSF白细胞计数15×106/L,Pandy试验阳性,蛋白定量0.08g/L。该例最可能的诊断是()A
急性播散性脑脊髓炎B
颅内肿瘤C
病毒性脑膜脑炎D
复杂性热性惊厥E
结核性脑膜炎
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