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单选题
患者孕38+2周临产入院,产程中因持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身紫绀。检查:血压82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。上述表现首先考虑为()
A

仰卧低血压综合征

B

肺炎

C

麻醉平面过高

D

羊水栓塞并发DIC

E

全脊髓麻醉


参考答案

参考解析
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考题 患者,孕38周临产入院,产程中因胎儿持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发绀。检查血压82/52mmHg,心率120/min,呼吸20次/min,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。一旦实验室检查支持上述诊断,应立即选用下列何种药物治疗A、氨基己酸B、酚磺乙胺C、右旋糖酐D、氨甲环酸E、肝素上述表现首先考虑为A、仰卧低血压综合征B、肺炎C、麻醉平面过高D、羊水栓塞并发DICE、全脊髓麻醉应立即采取哪些实验室检查以明确上述诊断A、肝功能B、血生化指标C、凝血功能检查D、肾功能检查E、尿液常规检查

考题 患者,女,27岁,孕39周,G1P0,合并心肌炎,拟硬膜外麻醉下行剖宫产手术,处理错误的是A、术前、术中适当控制输液量B、控制麻醉平面,防止广平面阻滞C、麻醉后垫高左髋部D、胎儿娩出后腹部加压E、头低足高位防止脑缺血

考题 对于子宫下段,下列选项不恰当的是A、子宫上下段肌壁薄厚不同,在产程中上下段交界处在子宫内面形成一环状隆起,称为生理性缩复环B、临产后子宫收缩极性的缘故,峡部被拉长形成子宫下段C、系由子宫峡部形成,非孕时长1cmD、下段为被动扩张段,随产程进展而变长变薄E、子宫下段常被产科医师选择作为剖宫产术子宫切开处

考题 患者,女,26岁,孕38周+2、枕后位,硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、浑身发绀。检查:血压82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。考虑发生DIC,应立即采取的实验检查是A、肺功能B、血生化指标C、凝血功能检查D、肾功能检查E、血常规检查一旦明确诊断,应立即使用的首选药物为A、6-氨基己酸B、抑肽酶C、右旋糖酐D、氨甲环酸E、肝素

考题 该病例剖宫产手术中,应注意的事项包括A.胎头位置较低,取头时注意膀胱损伤B.切开子宫下段时,应用手抵住胎肩,朝子宫方向推送,使胎头侧屈得到纠正,防止前臂脱出C.娩出胎头时,以枕后位娩出D.胎头前顶骨紧嵌在耻骨联合后方,需助手阴道内上推胎头,协助胎头娩出E.子宫下段纵切口有助于胎儿娩出

考题 患者孕38+2周临产入院,产程中因持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身紫绀。检查:血压82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。应立即启用的首选药物为()A、6-氨基己酸B、止血敏C、右旋糖酐D、止血环酸E、肝素

考题 患者,女性,53岁,因多发性子宫肌瘤住院,今上午拟在硬膜外麻醉下行全子宫切除术。术前准备做留置导尿时,护士应指导患者取()A、半坐卧位B、头低足高位C、去枕仰卧位D、膝胸位E、屈膝仰卧位

考题 患者,孕38周临产入院,产程中因胎儿持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发绀。检查血压82/52mmHg,心率120次/min,呼吸20次/min,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。 应立即采取哪些实验室检查以明确上述诊断()。A、肝功能B、血生化指标C、凝血功能检查D、肾功能检查E、尿液常规检查

考题 患者,女,26岁,孕38周+2、枕后位,硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、浑身发绀。检查:血压82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。考虑发生DIC,应立即采取的实验检查是()。A、肺功能B、血生化指标C、凝血功能检查D、肾功能检查E、血常规检查

考题 初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。该病例剖宫产手术中,应注意的事项包括()A、胎头位置较低,取头时注意膀胱损伤B、切开子宫下段时,应用手抵住胎肩,朝子宫方向推送,使胎头侧屈得到纠正,防止前臂脱出C、娩出胎头时,用手食指勾住胎儿口,使之转向前方,以枕后位娩出D、胎头前顶骨紧嵌在耻骨联合后方,需助手阴道内上推胎头,协助胎头娩出E、子宫下段纵切口有助于胎儿娩出

考题 患者孕38+2周临产入院,产程中因持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身紫绀。检查:血压82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。上述表现首先考虑为()A、仰卧低血压综合征B、肺炎C、麻醉平面过高D、羊水栓塞并发DICE、全脊髓麻醉

考题 单选题持续性枕后位、枕横位时的第二产程处理,正确的为(  )。A 如胎头已达坐骨棘平面,用手将胎头转成枕前位或枕后位,再以胎头吸引术或产钳术协助分娩B 产程进展缓慢时,应行肛门检查C 枕后位娩出时,一般无须行会阴侧切术D 疑有头盆不称时,宜行剖宫产术E 以上都不是

考题 单选题患者孕38周+2临产入院,产程中因持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、浑身发绀。检查:血压82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。一旦实验检查项目也支持上述诊断,应立即启用的首选药物为()。A 氨基己酸B 酚磺乙胺C 右旋糖酐D 氨甲环酸E 肝素

考题 单选题患者孕38+2周临产入院,产程中因持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身紫绀。检查:血压82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。应立即启用的首选药物为()A 6-氨基己酸B 止血敏C 右旋糖酐D 止血环酸E 肝素

考题 单选题患者,女,26岁,孕38周+2、枕后位,硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、浑身发绀。检查:血压82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。一旦明确诊断,应立即使用的首选药物为()。A 6-氨基己酸B 抑肽酶C 右旋糖酐D 氨甲环酸E 肝素

考题 单选题患者,女性,53岁,因多发性子宫肌瘤住院,今上午拟在硬膜外麻醉下行全子宫切除术。术前准备做留置导尿时,护士应指导患者取()A 半坐卧位B 头低足高位C 去枕仰卧位D 膝胸位E 屈膝仰卧位