单选题

脑膜炎球菌的主要致病因素是（　　）。

A 神经毒素

B 直接致组织细胞坏死

C 外毒素

D 变态反应致细胞病变

E 内毒素

解析：
脑膜炎球菌的主要致病因子有：①荚膜多糖：具有对抗补体介导的溶菌和吞噬细胞的吞噬作用；②内毒素：可以损伤内皮细胞，使毛细血管通透性增加，引起出血等；③菌毛：促使细菌黏附到黏膜上皮细胞上；④IgA蛋白酶：灭活IgA，破坏黏膜局部免疫作用。