单选题

下列哪项不是慢性肾功能不全恶化的常见诱因？（　　）

A 感染、发热

B 外伤、失血

C 呕吐伴腹泻

D 血尿酸或血钙过低

E 心力衰竭

解析：
慢性肾功能不全恶化的常见诱因有感染、发热、外伤、失血、呕吐伴腹泻、心力衰竭、吸烟、老年、贫血、高脂血症、营养不良等，或者使血容量不足而影响肾脏血流灌注，或者加重残肾负担，加快肾衰竭进程。而血尿酸或血钙过低是慢性肾功能衰竭（CRF）所导致的改变。