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多选题
疼痛的评估和观察要点：（）。
A

疼痛的部位、性质、程度、发生及持续时间

B

疼痛的诱发因素、伴随症状

C

心理反应

D

生命体征变化、相关的检查化验结果

E

既往史及个人史

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考题 植皮区护理评估和观察要点不正确的是：（）A、评估患者病情、意识B、评估自理能力、合作能力C、观察植皮区皮瓣色泽、温度D、观察植皮区时不应进行指压反应测试E、观察植皮区血供及疼痛程度
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考题 腹腔引流护理的评估和观察要点不正确的是：（）A、评估患者病情B、评估患者腹部体征C、观察引流是否通畅，引流液的颜色、性质和量D、引流管用胶布“S”型固定E、观察伤口敷料处有无渗出液
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考题 关于采集呼吸道标本的评估和观察要点不正确的是（）A、评估患者的年龄、病情、治疗B、评估患者的排痰情况及配合程度C、评估患者是否应用促排痰药物D、评估患者口腔黏膜有无异常E、观察痰液的颜色、性质、量等情况
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考题 腹膜透析导管外出口换药时，护士评估和观察要点正确的是：（）A、评估患者的病情B、评估患者合作情况C、评估伤口愈合情况D、评估外出口，观察外出口皮肤颜色E、评估内出口有无肿胀、硬化、疼痛或分泌物流出
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考题 预防患者跌倒的观察要点是（）A、评估患者年龄；B、评估患者意识状况；C、观察患者步态；D、了解患者是否用镇静剂、麻醉剂等；E、有无跌倒史。
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考题 发热的护理评估和观察要点（）。A、评估患者发热的时间B、评估患者发热的程度C、评估患者发热伴随症状D、了解患者相关检查结果E、评估患者意识、生命体征变化
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考题 伤口护理评估和观察要点，错误的是（）A、评估患者病情、意识、自理能力B、了解伤口形成的原因C、观察伤口周围皮肤状况D、观察有无并发症E、了解患者对伤口护理方法和知识的掌握度
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考题 吸氧评估和观察要点（）。A、估患者的病情、意识、呼吸状况、合作程度及缺氧程度B、评估鼻腔状况C、评估氧疗效果D、评估周围环境E、了解吸氧目的，选择合适的吸氧方式
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考题 疼痛的评估和观察要点：（）。A、疼痛的部位、性质、程度、发生及持续时间B、疼痛的诱发因素、伴随症状C、心理反应D、生命体征变化、相关的检查化验结果E、既往史及个人史
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考题 下列不是压疮评估和观察要点的是（）。A、患者病情B、营养状况C、排泄情况D、生命体征E、自理能力
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考题 以下哪个不是PTCD护理的评估和观察要点：（）A、评估生命体征B、评估腹部体征及病情变化C、观察引流液的颜色、性质和量D、定时更换引流袋E、观察PTCD引流管周围皮肤及伤口敷料情况
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考题 腹膜透析平衡试验中评估和观察要点不正确的是（）A、观察动静脉内瘘情况B、评估患者灌入和引流腹透液的时间C、观察引流液额形状D、观察超滤量E、观察患者有无不适，及时处理
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考题 卧位护理评估和观察要点不包括：（）A、自主活动能力B、卧位习惯C、疾病诊断D、进食情况E、治疗护理要求
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考题 晨间护理评估和观察要点包括（）A、必要时协助患者洗漱、清洁B、倾听患者需求，观察患者的病情变化C、必要时更换被服D、维护管路安全
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考题 多选题伤口护理评估和观察要点，错误的是（）A评估患者病情、意识、自理能力B了解伤口形成的原因C观察伤口周围皮肤状况D观察有无并发症E了解患者对伤口护理方法和知识的掌握度
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考题 多选题吸氧评估和观察要点（）。A估患者的病情、意识、呼吸状况、合作程度及缺氧程度B评估鼻腔状况C评估氧疗效果D评估周围环境E了解吸氧目的，选择合适的吸氧方式
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考题 多选题发热的护理评估和观察要点（）。A评估患者发热的时间B评估患者发热的程度C评估患者发热伴随症状D了解患者相关检查结果E评估患者意识、生命体征变化
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考题 单选题植皮区护理评估和观察要点不正确的是：（）A 评估患者病情、意识B 评估自理能力、合作能力C 观察植皮区皮瓣色泽、温度D 观察植皮区时不应进行指压反应测试E 观察植皮区血供及疼痛程度
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考题 单选题以下哪项不属于青光眼手术观察要点？（）A 观察要点同外眼手术B 观察伤口有无渗血、渗液、敷料是否松动、移位C 观察伤口有无疼痛、疼痛的性质和程度D 观察生命征的变化E 观察患者排便是否通畅
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考题 多选题关于持续膀胱冲洗的评估和观察要点，以下正确的是：（）A评估病情、意识状态B评估自理及合作程度C观察尿液性质、出血情况、排尿不适症状等D观察冲洗液出入量、颜色及有无不适主诉
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考题 多选题腹膜透析导管外出口换药时，护士评估和观察要点正确的是：（）A评估患者的病情B评估患者合作情况C评估伤口愈合情况D评估外出口，观察外出口皮肤颜色E评估内出口有无肿胀、硬化、疼痛或分泌物流出
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考题 多选题预防患者跌倒的观察要点是（）A评估患者年龄；B评估患者意识状况；C观察患者步态；D了解患者是否用镇静剂、麻醉剂等；E有无跌倒史。
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