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单选题
郑某，男，18岁。寒战、高热6天，隔日发作1次，退热后活动正常，服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛，尿液呈酱油样，量少。身体评估：巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞9.9×109／L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，血红蛋白63g/L。该病人最可能的诊断是（）
A
伤寒并发中毒性肝炎
B
病毒性肝炎合并急性溶血
C
严重细菌感染并发溶血
D
间日疟并发黑尿热
E
钩体病
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考题
男性患者,29岁,持续发热2周,食欲减退,腹胀,尿少色黄。查体:皮肤巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm,WBC2.8×109／L,ALT180U／L,血清总胆红素34.2μmol／L,HBsAg(－),肥达氏反应O抗体1:80,H1:160。最可能诊断是()。
A、副伤寒B、伤寒合并肝损害C、肝炎，中毒性肝炎D、病毒性肝炎E、钩体病
考题
何某，男，25岁。因"寒战、高热6天"就诊。病人主诉寒战、高热间日发作1次，热退后活动正常。当时给予氯喹治疗。服药后若出现腰背疼痛，解酱油色尿、量少，巩膜轻度黄染，该病人最可能是( )A、钩体病B、伤寒合并溶血性尿毒综合征C、间日疟合并黑尿热D、败血症合并肝肾损害E、病毒性肝炎合并急性溶血
考题
患者女，15岁，寒战、间歇高热6d。第1天寒战、高热，剧烈头痛、出汗，退热后能活动自如。翌日又同样发作，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，曾服氯喹、伯氨喹，3d后出现酱油样小便，量少，血RBC 20×1012/ L，Hb 5g/L，WBC 1.1×109/L，NPN 70mg/dl，血红蛋白尿阳性，哪种诊断可能性大A．伤寒溶血尿毒综合征B．恶性疟引起的黑尿热C．钩体病(黄疸出血型)D．间日疟服用伯氨喳后引起的黑尿热E．病毒性感染合并急性溶血性贫血
考题
郑某，男，18岁。寒战、高热6天，隔日发作1次，退热后活动正常，服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛，尿液呈酱油样，量少。身体评估：巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞9.9×109／L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，血红蛋白63g/L。此时护理该病人，首先应（）A、输同型新鲜血B、静脉滴注5%碳酸氢钠C、静脉滴注氢化可的松D、减少搬动，给予吸氧E、立即停服奎宁和伯氨喹
考题
郑某，男，18岁。寒战、高热6天，隔日发作1次，退热后活动正常，服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛，尿液呈酱油样，量少。身体评估：巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞9.9×109／L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，血红蛋白63g/L。该病人最可能的诊断是（）A、伤寒并发中毒性肝炎B、病毒性肝炎合并急性溶血C、严重细菌感染并发溶血D、间日疟并发黑尿热E、钩体病
考题
郑某，男，18岁。寒战、高热6天，隔日发作1次，退热后活动正常，服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛，尿液呈酱油样，量少。身体评估：巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞9.9×109／L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，血红蛋白63g/L。该病人最易发生的严重并发症是（）A、急性肾功能衰竭B、胆道大出血C、呼吸衰竭D、循环衰竭E、急性肝功能衰竭
考题
男，21岁，学生，寒战、高热6天，间日发作，退热后活动如常，病前曾在海南旅游，当地疑有疟疾，予氯喹+伯氨喹治疗4天后出现腰痛，皮肤黄染，小便呈酱油样，尿量减少。
查体：巩膜轻度黄染，无出血点、瘀斑，心、肺无异常，脾肋下2cm，质中。
实验室检查：Hb58g/L，WBC12×109/L，N0.70，L0.30，血片找疟原虫(-)，血细菌培养无菌生长，肥达反应正常。
该病人确诊的方法是什么?简述该病人处理原则。
考题
男，21岁，学生，寒战、高热6天，间日发作，退热后活动如常，病前曾在海南旅游，当地疑有疟疾，予氯喹+伯氨喹治疗4天后出现腰痛，皮肤黄染，小便呈酱油样，尿量减少。
查体：巩膜轻度黄染，无出血点、瘀斑，心、肺无异常，脾肋下2cm，质中。
实验室检查：Hb58g/L，WBC12×109/L，N0.70，L0.30，血片找疟原虫(-)，血细菌培养无菌生长，肥达反应正常。
请问该病人最可能的诊断是什么?简述诊断依据。
考题
男，25岁，于秋季寒战、高热6天，间日发作1次，热退后活动正常。当地予氯喹治疗后出现腰背疼痛，解酱油色小便、量少。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下恰及。血常规：Hb60g/L，WBC11×10/L。尿隐血试验(+++)。该病人最可能的诊断是（ ）A、钩体病B、伤寒合并溶血性尿毒症综合征C、间日疟合并黑尿热D、败血症合并肝肾损害E、病毒性肝炎合并急性溶血
考题
男，26岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，查体：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC9.9×109/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。最可能的诊断是（）A、间日疟并发黑尿热B、伤寒并发中毒性肝炎C、病毒性肝炎合并急性溶血D、严重细菌感染并发溶血E、钩体病
考题
男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×109/L，HB53g/L，N68%。下列哪项处理不恰当（）A、立即停用伯氨喹和氯喹B、改服奎宁C、静滴5%碳酸氢钠D、静滴氢化可的松E、输血
考题
男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×109/L，HB53g/L，N68%。本患者最可能的诊断为（）A、败血症B、钩端螺旋体病C、病毒性肝炎D、伤寒合并急性溶血E、恶性疟并发黑尿热
考题
男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×109/L，HB53g/L，N68%。如上述结果为阳性，该病的病原治疗应选用（）A、喹诺酮B、利巴韦林C、氯喹+伯氨喹D、青蒿琥酯E、甲硝唑
考题
男，26岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，查体：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC9.9×109/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。
容易发生的严重后果是（）A、急性肝功能衰竭B、急性肾衰竭C、呼吸衰竭D、循环衰竭E、胆道大出血
考题
男，26岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，查体：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC9.9×109/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。下列处理哪项除外（）A、静滴5%碳酸氢钠B、静滴氢化可的松C、输同型新鲜全血D、立即停服伯氨喹E、改服奎宁
考题
患者男，25岁。于秋季寒战、高热6天，间日发作1次，热退后活动正常。当地予氯喹治疗后出现腰背疼痛，解酱油色小便，量少。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下触及。血常规：Hb60g/L，WBC11×109/L。尿隐血试验（+++）。该患者最可能的诊断是（）A、钩体病B、伤寒合并溶血性尿毒症综合征C、间日疟合并黑尿热D、败血症合并肝肾损害E、病毒性肝炎合并急性溶血
考题
单选题男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×109/L，HB53g/L，N68%。本患者最可能的诊断为（）A
败血症B
钩端螺旋体病C
病毒性肝炎D
伤寒合并急性溶血E
恶性疟并发黑尿热
考题
单选题何某，男，25岁。因“寒战、高热6天”就诊。病人主诉寒战、高热间日发作1次，热退后活动正常。当时给予氯喹治疗。服药后若出现腰背疼痛，解酱油色尿、量少，巩膜轻度黄染，该病人最可能是（）A
钩体病B
伤寒合并溶血性尿毒综合征C
间日疟合并黑尿热D
败血症合并肝肾损害E
病毒性肝炎合并急性溶血
考题
单选题男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×109/L，HB53g/L，N68%。如上述结果为阳性，该病的病原治疗应选用（）A
喹诺酮B
利巴韦林C
氯喹+伯氨喹D
青蒿琥酯E
甲硝唑
考题
单选题男，26岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，查体：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC9.9×109/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。下列处理哪项除外（）A
静滴5%碳酸氢钠B
静滴氢化可的松C
输同型新鲜全血D
立即停服伯氨喹E
改服奎宁
考题
单选题男，24岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，体查：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC7.8×109/L，N0.70，L0.30，Hb68g/L。最可能的诊断是（）A
伤寒并发中毒性肝炎B
间日疟并发黑尿热C
病毒性肝炎合并急性溶血D
严重细菌感染并发溶血E
钩体病
考题
单选题男，25岁，于秋季寒战、高热6天，间日发作1次，热退后活动正常。当地予氯喹治疗后出现腰背疼痛，解酱油色小便、量少。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下恰及。血常规：Hb60g/L，WBC11×10/L。尿隐血试验(+++)。该病人最可能的诊断是（ ）A
钩体病B
伤寒合并溶血性尿毒症综合征C
间日疟合并黑尿热D
败血症合并肝肾损害E
病毒性肝炎合并急性溶血
考题
单选题患者男，25岁。于秋季寒战、高热6天，间日发作1次，热退后活动正常。当地予氯喹治疗后出现腰背疼痛，解酱油色小便，量少。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下触及。血常规：Hb60g/L，WBC11×109/L。尿隐血试验（+++）。该患者最可能的诊断是（）A
钩体病B
伤寒合并溶血性尿毒症综合征C
间日疟合并黑尿热D
败血症合并肝肾损害E
病毒性肝炎合并急性溶血
考题
单选题男，26岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，查体：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC9.9×109/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。
容易发生的严重后果是（）A
急性肝功能衰竭B
急性肾衰竭C
呼吸衰竭D
循环衰竭E
胆道大出血
考题
单选题郑某，男，18岁。寒战、高热6天，隔日发作1次，退热后活动正常，服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛，尿液呈酱油样，量少。身体评估：巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞9.9×109／L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，血红蛋白63g/L。此时护理该病人，首先应（）A
输同型新鲜血B
静脉滴注5%碳酸氢钠C
静脉滴注氢化可的松D
减少搬动，给予吸氧E
立即停服奎宁和伯氨喹
考题
单选题男，26岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，查体：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC9.9×109/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。最可能的诊断是（）A
间日疟并发黑尿热B
伤寒并发中毒性肝炎C
病毒性肝炎合并急性溶血D
严重细菌感染并发溶血E
钩体病
考题
单选题男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×109/L，HB53g/L，N68%。下列哪项处理不恰当（）A
立即停用伯氨喹和氯喹B
改服奎宁C
静滴5%碳酸氢钠D
静滴氢化可的松E
输血
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