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单选题
男，24岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，体查：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC7.8×109/L，N0.70，L0.30，Hb68g/L。最可能的诊断是（）
A
伤寒并发中毒性肝炎
B
间日疟并发黑尿热
C
病毒性肝炎合并急性溶血
D
严重细菌感染并发溶血
E
钩体病
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考题
男，25岁。于8月份突然发病，发冷，寒战、高热、大汗，隔日发作已服氯喹控制，血涂片查到疟原虫。经氯喹治疗后病情缓解。为防止复发，应联合应用的药物是A、乙胺嘧啶B、奎宁C、青蒿素D、伯氨喹E、甲氟喹
考题
女性，31岁，江苏人。孕2月，寒战、高热、头痛，出汗，间日发作3次，于9月2日就诊。热退后活动自如，化验外周血片找到疟原虫A.伯氨喹B.氯喹C.乙胺嘧啶D.阿的平加伯氨喹E.氯喹加伯氨喹 下列病人的首选治疗是：
考题
男性，40岁。怕冷，寒战，高热，头痛及高热后大量出汗，反复发作10天，初为不规则发作，近2次为隔日发作，临床上考虑为疟疾，但多次血涂片均未找到疟原虫A.伯氨喹B.氯喹C.乙胺嘧啶D.阿的平加伯氨喹E.氯喹加伯氨喹 下列病人的首选治疗是：
考题
给予病人口服氯喹及伯氨喹2天后热退，第4天停氯喹，继续服伯氨喹，第5天，再次寒战高热，腰痛，小便呈酱油色。化验：Fib60g／L，WBC11×109／L，网织红细胞0．12(12％)。其最可能原因是A．伯氨喹引起血管内溶血B．感染性贫血C．氯喹引起血管内溶血D．疟原虫分解产物引起溶血E．疟疾感染诱发PNH综合征发作
考题
女性，31岁，江苏人。寒战、高热、头痛，出汗，间日发作3次，于9月2日就诊。热退后活动自如，化验外周血片找到疟原虫A.伯氨喹B.增效磺胺C.氯喹D.乙胺嘧啶E.阿的平加伯氨喹F.氯喹加伯氨喹
考题
患者女，15岁，寒战、间歇高热6d。第1天寒战、高热，剧烈头痛、出汗，退热后能活动自如。翌日又同样发作，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，曾服氯喹、伯氨喹，3d后出现酱油样小便，量少，血RBC 20×1012/ L，Hb 5g/L，WBC 1.1×109/L，NPN 70mg/dl，血红蛋白尿阳性，哪种诊断可能性大A．伤寒溶血尿毒综合征B．恶性疟引起的黑尿热C．钩体病(黄疸出血型)D．间日疟服用伯氨喳后引起的黑尿热E．病毒性感染合并急性溶血性贫血
考题
郑某，男，18岁。寒战、高热6天，隔日发作1次，退热后活动正常，服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛，尿液呈酱油样，量少。身体评估：巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞9.9×109／L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，血红蛋白63g/L。此时护理该病人，首先应（）A、输同型新鲜血B、静脉滴注5%碳酸氢钠C、静脉滴注氢化可的松D、减少搬动，给予吸氧E、立即停服奎宁和伯氨喹
考题
郑某，男，18岁。寒战、高热6天，隔日发作1次，退热后活动正常，服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛，尿液呈酱油样，量少。身体评估：巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞9.9×109／L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，血红蛋白63g/L。该病人最可能的诊断是（）A、伤寒并发中毒性肝炎B、病毒性肝炎合并急性溶血C、严重细菌感染并发溶血D、间日疟并发黑尿热E、钩体病
考题
郑某，男，18岁。寒战、高热6天，隔日发作1次，退热后活动正常，服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛，尿液呈酱油样，量少。身体评估：巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞9.9×109／L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，血红蛋白63g/L。该病人最易发生的严重并发症是（）A、急性肾功能衰竭B、胆道大出血C、呼吸衰竭D、循环衰竭E、急性肝功能衰竭
考题
男，26岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，查体：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC9.9×109/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。最可能的诊断是（）A、间日疟并发黑尿热B、伤寒并发中毒性肝炎C、病毒性肝炎合并急性溶血D、严重细菌感染并发溶血E、钩体病
考题
男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×109/L，HB53g/L，N68%。下列哪项处理不恰当（）A、立即停用伯氨喹和氯喹B、改服奎宁C、静滴5%碳酸氢钠D、静滴氢化可的松E、输血
考题
男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×109/L，HB53g/L，N68%。本患者最可能的诊断为（）A、败血症B、钩端螺旋体病C、病毒性肝炎D、伤寒合并急性溶血E、恶性疟并发黑尿热
考题
患者男性，于我国国庆期间出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样小便，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC7×10/L，HB58g/L，N68%。服用伯氨喹的目的是：（）A、杀灭休眠子，防止复发B、杀灭裂殖体，控制临床症状C、杀灭人体内配子体，防止疟疾传播D、杀灭速发型子孢子，病因预防E、杀灭蚊体内配子体，防止疟疾传播
考题
男，26岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，查体：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC9.9×109/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。
容易发生的严重后果是（）A、急性肝功能衰竭B、急性肾衰竭C、呼吸衰竭D、循环衰竭E、胆道大出血
考题
男，24岁，1年前经常出现寒战、发热、头疼，退热时大汗淋漓，退热后体温恢复正常，自觉明显好转，每2天发作1次，而近半年左右发作停止。体检发现脾脏肿大，血涂片检查有间日疟原虫，应给予下列何种治疗（）A、磺胺类B、阿的平+伯氨喹C、乙胺嘧啶+伯氨喹D、氯喹+阿的平E、氯喹+伯氨喹
考题
单选题患者男性，于我国国庆期间出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样小便，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC7×10/L，HB58g/L，N68%。服用伯氨喹的目的是：（）A
杀灭休眠子，防止复发B
杀灭裂殖体，控制临床症状C
杀灭人体内配子体，防止疟疾传播D
杀灭速发型子孢子，病因预防E
杀灭蚊体内配子体，防止疟疾传播
考题
单选题男性，41岁，上海市人。8月份去广西某地出差1周，回来后2周突然畏寒，剧烈寒战，30分钟后体温上升达41℃，伴头痛，持续4～5小时，热退后大汗淋漓，如此反复发作3次后就诊，血涂片找到疟原虫。给予病人口服氯喹及伯氨喹2天后热退，第4天停氯喹，继续服伯氨喹，第5天，再次寒战高热，腰痛，小便呈酱油色。化验：Hb60g/L，WBC11×109/L，网织红细胞0.12（12%）。其最可能原因是（）A
伯氨喹引起血管内溶血B
感染性贫血C
氯喹引起血管内溶血D
疟原虫分解产物引起溶血E
疟疾感染诱发PNH综合征发作
考题
问答题男，21岁，学生，寒战、高热6天，间日发作，退热后活动如常，病前曾在海南旅游，当地疑有疟疾，予氯喹+伯氨喹治疗4天后出现腰痛，皮肤黄染，小便呈酱油样，尿量减少。
查体：巩膜轻度黄染，无出血点、瘀斑，心、肺无异常，脾肋下2cm，质中。
实验室检查：Hb58g/L，WBC12×109/L，N0.70，L0.30，血片找疟原虫(-)，血细菌培养无菌生长，肥达反应正常。
请问该病人最可能的诊断是什么?简述诊断依据。
考题
单选题男，26岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，查体：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC9.9×109/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。
容易发生的严重后果是（ ）A
急性肝功能衰竭B
急性肾衰竭C
呼吸衰竭D
循环衰竭E
胆道大出血
考题
单选题男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×109/L，HB53g/L，N68%。如上述结果为阳性，该病的病原治疗应选用（）A
喹诺酮B
利巴韦林C
氯喹+伯氨喹D
青蒿琥酯E
甲硝唑
考题
单选题男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×109/L，HB53g/L，N68%。
服用伯氨喹的目的是（）A
杀灭休眠子，防止复发B
杀灭裂殖体，控制临床症状C
杀灭人体内配子体，防止疟疾传播D
杀灭速发型子孢子，病因预防E
杀灭蚊体内配子体，防止疟疾传播
考题
单选题男，26岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，查体：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC9.9×109/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。
最可能的诊断是（ ）A
间日疟并发黑尿热B
伤寒并发中毒性肝炎C
病毒性肝炎合并急性溶血D
严重细菌感染并发溶血E
钩体病
考题
单选题男，26岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，查体：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC9.9×109/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。下列处理哪项除外（）A
静滴5%碳酸氢钠B
静滴氢化可的松C
输同型新鲜全血D
立即停服伯氨喹E
改服奎宁
考题
单选题男，24岁，1年前经常出现寒战、发热、头疼，退热时大汗淋漓，退热后体温恢复正常，自觉明显好转，每2天发作1次，而近半年左右发作停止。体检发现脾脏肿大，血涂片检查有间日疟原虫，应给予下列何种治疗（ ）A
磺胺类B
阿的平+伯氨喹C
乙胺嘧啶+伯氨喹D
氯喹+阿的平E
氯喹+伯氨喹
考题
单选题郑某，男，18岁。寒战、高热6天，隔日发作1次，退热后活动正常，服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛，尿液呈酱油样，量少。身体评估：巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞9.9×109／L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，血红蛋白63g/L。该病人最可能的诊断是（）A
伤寒并发中毒性肝炎B
病毒性肝炎合并急性溶血C
严重细菌感染并发溶血D
间日疟并发黑尿热E
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