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病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是（）
- A、颅内动脉瘤
- B、脑血管畸形
- C、脑血管炎
- D、烟雾病
- E、肿瘤
- F、血液病
参考答案
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考题
患者男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。初步诊断主要考虑哪些疾病?A．急性化脓性脑膜炎B．脑栓塞C．脑蛛网膜下腔出血D．脑脓肿E．病毒性脑膜炎
考题
患者，男，40岁。半天前因酒后与人争吵，回家即觉胃部胀痛，痛及两胁，时呕酸苦，舌苔薄白，脉沉弦。治疗除取中脘、内关、足三里穴外，还应加A．梁门、梁丘B．脾俞、胃俞C．合谷、曲池D．丰隆、下脘E．期门、阳陵泉
考题
患者，男性，39岁，1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊断？提示：体格检查发现，痛苦病容，神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感觉正常，颈强直，双侧Ke-ning征（+）。
A.头颅MRI和MRA
B.腰穿
C.头颅CT
D.血液生化检查
E.血常规
F.胸片
G.心电图
H.血气分析
考题
病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊断？提示：体格检查发现，痛苦病容，神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感觉正常，颈强直，双侧Kening′s征（+）。（）A、血常规B、血液生化检查C、心电图D、胸片E、腰穿F、头颅CT
考题
病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。当CT未能发现脑蛛网膜下腔出血，须进一步作腰穿检查，如何判断是损伤性穿刺（）。A、均匀一致的血性脑脊液B、脑脊液蛋白质增加，糖与氯化物正常C、白细胞/红细胞超过1/700D、脑脊液黄变E、滴出的脑脊液先呈红色后颜色逐渐变淡F、可凝固的红色脑脊液
考题
病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。应该如何进一步处理（）A、复查头颅CTB、复查DSAC、复查血生化结果D、使用抗生素E、静脉滴注尼膜同等血管解痉药F、脑室外引流术G、加大脱水药剂量H、腰穿
考题
病历摘要：患者男性，70岁，平素时头晕头痛，今日晚上8时与家人争吵时突然昏仆，不醒人事，牙关紧闭，口噤不开，左侧肢体无力，面红，口臭，烦躁，喉间痰鸣，脉弦数。该病人在辨为阳闭时，应抓哪些主症？（）A、突然昏仆，不醒人事B、牙关紧闭C、口噤不开D、左侧肢体无力E、面红F、口臭G、烦躁H、喉间痰鸣I、脉弦数
考题
病历摘要：患者男性，54岁，素有头痛头晕病史，平时性情急躁易努，两小时前因与人争吵时突然昏倒，偏瘫失语，不省人事，由家人抬来医院就诊。症见：神志昏迷，呼之不应，鼻鼾痰鸣，牙关紧闭，面赤气粗，大便秘结，查体见左侧肢体偏瘫，舌质红苔黄腻，脉弦滑有力。中风的病机要点概括起来有哪些？（）A、风B、火C、邪D、痰E、虚F、气G、血H、瘀
考题
病历摘要：患者男性，70岁，平素时头晕头痛，今日晚上8时与家人争吵时突然昏仆，不醒人事，牙关紧闭，口噤不开，左侧肢体无力，面红，口臭，烦躁，喉间痰鸣，脉弦数。现病人病情危重，可用哪些药物急救？（）A、至宝丹B、安宫牛黄丸C、苏合香丸D、参麦注射液E、解语丹F、清开灵注射液
考题
病历摘要：患者男性，54岁，素有头痛头晕病史，平时性情急躁易努，两小时前因与人争吵时突然昏倒，偏瘫失语，不省人事，由家人抬来医院就诊。症见：神志昏迷，呼之不应，鼻鼾痰鸣，牙关紧闭，面赤气粗，大便秘结，查体见左侧肢体偏瘫，舌质红苔黄腻，脉弦滑有力。“急当治其标”针对病人目前情况，可考虑给予病人服用哪些药物？（）A、参附针B、安宫牛黄丸C、生麦针D、醒脑静注射液E、黄芪注射液F、复方丹参滴丸G、至宝丹
考题
病历摘要：患者男性，54岁，素有头痛头晕病史，平时性情急躁易努，两小时前因与人争吵时突然昏倒，偏瘫失语，不省人事，由家人抬来医院就诊。症见：神志昏迷，呼之不应，鼻鼾痰鸣，牙关紧闭，面赤气粗，大便秘结，查体见左侧肢体偏瘫，舌质红苔黄腻，脉弦滑有力。首先对中风进行中络、中经、中脏、中腑分类的医著是哪部？（）A、《内经》B、《伤寒论》C、《金匮要略》D、《难经》E、《诸病源候论》F、《丹溪心法》G、《临证指南医案》
考题
病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。患者最大可能是出现下述哪种情况？提示：该患者经DSA检查发现为左后交通动脉瘤，经介入治疗动脉瘤栓塞后，病情明显好转。住院第11天，患者出现意识模糊。体查发现右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级，右下肢Babinski征（+）。脑膜剌激征（+）（）。A、再次蛛网膜下腔出血B、脑积水C、脑耗盐综合症D、脑疝E、脑血管痉挛F、继发颅内感染G、肺部感染H、脑栓塞
考题
病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。初步诊断主要考虑哪些疾病？（）A、急性化脓性脑膜炎B、脑栓塞C、脑脓肿D、脑出血E、偏头痛F、病毒性脑膜炎G、脑肿瘤出血H、脑蛛网膜下腔出血
考题
病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊断？提示：体格检查发现，痛苦病容，神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感觉正常，颈强直，双侧Kening′s征（+）。（）A、血常规B、血液生化检查C、心电图D、胸片E、腰穿F、血气分析G、头颅CTH、头颅MRI和MRA
考题
单选题患者男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是（）。A
脑血管畸形B
颅内动脉瘤C
脑血管炎D
烟雾病E
肿瘤F
血液病G
抗凝治疗H
结缔组织病
考题
多选题病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。当CT未能发现脑蛛网膜下腔出血，须进一步作腰穿检查，如何判断是损伤性穿刺（）。A均匀一致的血性脑脊液B脑脊液蛋白质增加，糖与氯化物正常C白细胞/红细胞超过1/700D脑脊液黄变E滴出的脑脊液先呈红色后颜色逐渐变淡F可凝固的红色脑脊液
考题
单选题患者男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊断？提示：体格检查发现，痛苦病容，神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感觉正常，颈强直，双侧Kening′s征（+）（）。A
血常规B
血液生化检查C
心电图D
胸片E
腰穿F
血气分析G
头颅CTH
头颅MRI和MRA
考题
多选题病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。初步诊断主要考虑哪些疾病（）？A急性化脓性脑膜炎B脑栓塞C脑脓肿D脑出血E偏头痛F脑蛛网膜下腔出血
考题
单选题患者，男，40岁。半天前因酒后与人争吵，回家即觉胃部胀痛，痛及两胁，时呕酸苦，舌苔薄白，脉沉弦。治疗除取中脘、内关、足三里穴外，还应加（ ）。A
梁门、梁丘B
脾俞、胃俞C
合谷、曲池D
丰隆、下脘E
期门、阳陵泉
考题
多选题病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。针对动脉瘤破裂出血患者，目前最好的治疗方法是（）？A外科手术动脉瘤夹闭B动脉瘤栓塞术C大剂量止血药D脑脊液置换术E内科保守治疗F镇静止痛药
考题
多选题病历摘要：患者男性，70岁，平素时头晕头痛，今日晚上8时与家人争吵时突然昏仆，不醒人事，牙关紧闭，口噤不开，左侧肢体无力，面红，口臭，烦躁，喉间痰鸣，脉弦数。如患者痰热盛者，可加用以下哪些药物？（）A竹沥汁B胆南星C天竺黄D石菖蒲E猴枣散F远志
考题
多选题病历摘要：患者男性，54岁，素有头痛头晕病史，平时性情急躁易努，两小时前因与人争吵时突然昏倒，偏瘫失语，不省人事，由家人抬来医院就诊。症见：神志昏迷，呼之不应，鼻鼾痰鸣，牙关紧闭，面赤气粗，大便秘结，查体见左侧肢体偏瘫，舌质红苔黄腻，脉弦滑有力。中风的病机要点概括起来有哪些？（）A风B火C邪D痰E虚F气G血H瘀
考题
多选题患者男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。针对动脉瘤破裂出血患者，目前最好的治疗方法是（）。A大剂量止血药B内科保守治疗C镇静止痛药D支持疗法E亚低温治疗F脑脊液置换术G动脉瘤栓塞术H外科手术动脉瘤夹闭
考题
多选题病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。当CT未能发现脑蛛网膜下腔出血，须进一步作腰穿检查，如何判断是损伤性穿刺（）。A均匀一致的血性脑脊液B脑脊液蛋白质增加，糖与氯化物正常C白细胞/红细胞超过1/700D脑脊液黄变E脑脊液内有吞噬红细胞F可凝固的红色脑脊液G滴出的脑脊液先呈红色后颜色逐渐变淡H将脑脊液离心上清液变黄I脑脊液发现皱缩红细胞
考题
多选题病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。针对动脉瘤破裂出血患者，目前最好的治疗方法是？（）A外科手术动脉瘤夹闭B动脉瘤栓塞术C大剂量止血药D脑脊液置换术E内科保守治疗F镇静止痛药G支持疗法H亚低温治疗
考题
多选题患者男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。头颅CT提示为脑蛛网膜下腔大量出血，还需要进一步作哪些检查（）。A脑部DSAB心电图C胸片D血常规E出、凝血功能F腰穿G头颅MRIH脑彩超I脑电图
考题
单选题病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。患者最大可能是出现下述哪种情况？提示：该患者经DSA检查发现为左后交通动脉瘤，经介入治疗动脉瘤栓塞后，病情明显好转。住院第11天，患者出现意识模糊。体查发现右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级，右下肢Babinski征（+）。脑膜剌激征（+）（）。A
再次蛛网膜下腔出血B
脑积水C
脑耗盐综合症D
脑疝E
脑血管痉挛F
继发颅内感染G
肺部感染H
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