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男，38岁，右上腹隐痛2个月。查体：肝于右肋下1.5cm，剑突下3.5cm触及，脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超：肝右叶可探及2.3cm×1.9cm实质性暗区。为进一步明确诊断，下列哪项诊断意义最大（ ）
- A、γ-GT及其同工酶
- B、醛缩酶及其同工酶
- C、α-抗胰蛋白酶
- D、铁蛋白测定
- E、B超引导下肝穿刺活检
参考答案
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考题
患者，女，50岁。右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1．5cm．剑突下3．5cm触及．脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超可探及肝右叶2．3cm×1．9cm实质性暗区。下列各项中．哪项检查对明确诊断意义最大A．B超引导下肝穿刺活体组织检查B．r-GT及其同工酶C．醛缩酶及其同工酶D．α1一抗胰蛋白酶E．铁蛋白测定
考题
患者，女，40岁。右上腹隐痛3个月。肝于右肋下1．5cm，剑突下3．5cm触及，脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超可探及肝右叶2．3cm×1．9cm实质性暗区。下列各项中，哪项检查对明确诊断意义最大A．B超引导下肝穿刺活体组织检查B．醛缩酶及其同工酶C．r．GT及其同工酶D．α1-抗胰蛋白酶E．铁蛋白测定
考题
患者,男,65岁,慢性乙型肝炎、肝硬化病史8年。近2个月右上腹隐痛,明显乏力,无发热和呕吐,体检肝右肋下2cm。最可能的诊断是:( )
A.慢性胆囊炎B.原发性肝癌C.活动性肝炎D.胆石症E.消化性溃疡
考题
男，60岁。进行性消瘦，低热，食欲缺乏，伴右上腹胀痛3个月，查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5cm，剑突下4cm可触及，白细胞4×109/L，B超显示肝右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区，正确的诊断是A．肝硬化B．肝癌C．肝囊肿D．肝结核E．肝脓肿
考题
关于正常成人肝脏的描述，下列哪项是不正确的是（）A、正常成人肝脏一般在右肋下触不到B、腹壁松软的瘦人深吸气时在右肋下可触及肝下缘，但＜1cmC、腹壁松软的瘦人在剑突下可触及肝下缘，但＜3cmD、在肋下触及肝下缘提示肝肿大E、腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达5cm
考题
患者，女性，40岁，右上腹胀痛2个月余，查体：生命体征稳定，腹平软，肝在右肋弓下2.5cm、剑突下2cm，质韧，如触鼻尖，肝区轻叩痛，移动性浊音阴性。肝功能检查，A1T70U／L，AST85U／L，总胆红素32.0μmol／L，非结合胆红素18.1μmol／L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位，大小约3cm×4cm。需与肝癌鉴别的最常见疾病是（）。A、肝肉瘤B、肝转移瘤C、肝血管瘤D、肝包虫病E、肝炎性假瘤
考题
患者，男，42岁，右上腹胀痛2个月余，查体：生命体征稳定，腹平软，肝在右肋弓下2.5cm，剑突下2cm，质韧，如触鼻尖，肝区轻叩痛，移动性浊音阴性。肝功能检查，ALT70U/L，AST85U/L，总胆红素32.0μmol／L，非结合胆红素18.1μmol／L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位，大小约3cm×4cm。如怀疑患者为原发性肝癌，首选下列哪种肿瘤标志物检查（）A、PSAB、CEAC、AFPD、CA19-9E、CA125
考题
患者，男性，50岁，右上腹疼痛半年伴黄疸1月余。查体：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音（+）。最可能的诊断是（）A、肝炎B、肝硬化C、晚期肝癌D、胆总管结石E、细菌性肝脓肿
考题
男，49岁。因发现原因不明的腹部包块1个月就诊。腹部触诊：肝下界在右肋缘下5cm，剑突下7cm，硬如前额，表面高低不平。应首先考虑（）A、肝硬化B、肝淤血C、急性肝炎D、肝脓肿E、原发性肝癌
考题
关于正常成人肝脏的描述，下列哪项是不正确的（）A、正常成人肝脏一般在肋下触不到B、腹壁松软的瘦人深吸气时在右肋下可触及肝下缘，但C、腹壁松软的瘦人在剑突下可触及肝下缘，但3cmD、在肋下触及肝下缘提示肝大E、腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达5cm
考题
患者男，60岁。进行性消瘦，低热、食欲减退，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴无肿大，心、肺检查无异常，肝肋下1.5cm，剑突下4.0cm可及。白细胞4×10/L，B型超声显示右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区。正确的诊断是（）A、肝硬化B、肝癌C、肝囊肿D、肝结核E、肝脓肿
考题
女，41岁，右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1．5cm。剑突下3．5cm触及，脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超可探及肝右叶2．3cm×1．9cm实质性暗区。下列哪项检查对明确诊断意义最大（）A、B超引导下肝穿刺活检B、γ-GT及其同工酶C、醛缩酶及其同工酶D、α1-抗胰蛋白酶E、铁蛋白测定
考题
患者，男，42岁，右上腹胀痛2个月余，查体：生命体征稳定，腹平软，肝在右肋弓下2.5cm，剑突下2cm，质韧，如触鼻尖，肝区轻叩痛，移动性浊音阴性。肝功能检查，ALT70U/L，AST85U/L，总胆红素32.0μmol／L，非结合胆红素18.1μmol／L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位，大小约3cm×4cm。需与肝癌鉴别的最常见疾病是（）A、肝肉瘤B、肝转移瘤C、肝血管瘤D、肝炎性假瘤E、肝包虫病
考题
单选题关于正常成人肝脏的描述，下列哪项是不正确的（）A
正常成人肝脏一般在肋下触不到B
腹壁松软的瘦人深吸气时在右肋下可触及肝下缘，但C
腹壁松软的瘦人在剑突下可触及肝下缘，但3cmD
在肋下触及肝下缘提示肝大E
腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达5cm
考题
单选题患者，女性，30岁。3个月来畏寒、发热，体温38.9～39.4℃，伴盗汗、乏力，右上腹持续隐痛。查体：肝右肋下2cm，质中，表面欠光滑，触痛明显，脾肋下可及。化验：血红蛋白107g/L，白细胞22×109/L，红细胞沉降率111mm/lh。B超示肝大，肝内多发低回声占位病变。
为明确诊断，下列哪项检查为首选（）A
乙肝五项B
B超C
B超引导下细针肝穿刺D
B超引导下肝活检E
血清蛋白测定
考题
单选题女，41岁，右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1．5cm。剑突下3．5cm触及，脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超可探及肝右叶2．3cm×1．9cm实质性暗区。下列哪项检查对明确诊断意义最大（）A
B超引导下肝穿刺活检B
γ-GT及其同工酶C
醛缩酶及其同工酶D
α1-抗胰蛋白酶E
铁蛋白测定
考题
单选题患者，男，42岁，右上腹胀痛2个月余，查体：生命体征稳定，腹平软，肝在右肋弓下2.5cm，剑突下2cm，质韧，如触鼻尖，肝区轻叩痛，移动性浊音阴性。肝功能检查，ALT70U/L，AST85U/L，总胆红素32.0μmol／L，非结合胆红素18.1μmol／L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位，大小约3cm×4cm。如怀疑患者为原发性肝癌，首选下列哪种肿瘤标志物检查（）A
PSAB
CEAC
AFPD
CA19-9E
CA125
考题
单选题患者男，60岁。进行性消瘦，低热、食欲减退，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴无肿大，心、肺检查无异常，肝肋下1.5cm，剑突下4.0cm可及。白细胞4×10/L，B型超声显示右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区。正确的诊断是（）A
肝硬化B
肝癌C
肝囊肿D
肝结核E
肝脓肿
考题
单选题患者，男，42岁，右上腹胀痛2个月余，查体：生命体征稳定，腹平软，肝在右肋弓下2.5cm，剑突下2cm，质韧，如触鼻尖，肝区轻叩痛，移动性浊音阴性。肝功能检查，ALT70U/L，AST85U/L，总胆红素32.0μmol／L，非结合胆红素18.1μmol／L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位，大小约3cm×4cm。需与肝癌鉴别的最常见疾病是（）A
肝肉瘤B
肝转移瘤C
肝血管瘤D
肝炎性假瘤E
肝包虫病
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