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女性患者,50岁,因反复腹痛8年加重12小时入院。有胆结石病史5年,平素有反复上腹隐痛不适,多于进餐后发生,自服胃舒平有效。昨晚进食火锅后腹痛加剧,为持续性疼痛伴阵发性加重,伴有恶心、呕吐(胃内容物),自服胃舒平无效,急诊入院。入院查体:体温38℃,呼吸24次/分,脉搏90次/分,血压95/60mmHg中上腹压痛、反跳痛,移动性浊音可疑阳性。血常规WBC18×10/L,N90%,110%,肝功TB189mmol/L,DB155mmol/L,ALT120U/L,AST205U/L,GGT335U/L,TP、ALB正常。问:该患者可能的诊断及诊断依据?进一步作何检查?治疗原则?


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考题 简要病史:女性,32岁,反复发作性心悸2年,加重1天急诊入院。

考题 简要病史:女性,42岁。反复发作上腹痛3年,加重伴呕吐1周门诊就诊。既往有"十二指肠球部溃疡"病史。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

考题 简要病史女性,33岁。主诉:反复心悸、气促3年,加重3天就诊。有“心脏瓣膜病”病史8年。

考题 简要病史:女性,32岁。反复发作性心悸2年,加重1天急诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

考题 患者,女性,48岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,气促4年,再发加重3天”入院,既往有2型糖尿病病史5年,入院后给予抗感染、平喘、止咳祛痰等治疗,下列患者使用的药物中哪些可能影响患者的血糖()。A、哌拉西林他唑巴坦B、氨茶碱C、沙丁胺醇气雾剂D、盐酸氨溴索E、甲泼尼龙

考题 女性,40岁。因"反复活动后心悸、气促5年,加重伴夜间阵发性呼吸困难1周"入院,入院时,患者端坐位,不能平卧。该患正确的心功能分级是()A、Ⅰ级B、Ⅲ级C、Ⅳ级D、Ⅱ级E、Ⅴ级

考题 患者女性,62岁,因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,既往有胆结石病史。入院查体:体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未及包块,肠鸣音正常。该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎,其典型临床表现是()A、夏柯三联征阳性B、胆囊肿大压痛C、墨菲征阳性D、雷诺五联征阳性E、右上腹阵发性绞痛

考题 患者女性,62岁,因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,既往有胆结石病史。入院查体:体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未及包块,肠鸣音正常。该患者初步诊断()A、革兰染色阳性球菌脓毒症性休克B、革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克C、SIRSD、脓毒症E、严重脓毒症

考题 问答题简要病史:女性,32岁 。反复发作性心悸2年,加重1天急诊入院 。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

考题 多选题患者,女性,48岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,气促4年,再发加重3天”入院,既往有2型糖尿病病史5年,入院后给予抗感染、平喘、止咳祛痰等治疗,下列患者使用的药物中哪些可能影响患者的血糖()。A哌拉西林他唑巴坦B氨茶碱C沙丁胺醇气雾剂D盐酸氨溴索E甲泼尼龙

考题 单选题女性,40岁。因"反复活动后心悸、气促5年,加重伴夜间阵发性呼吸困难1周"入院,入院时,患者端坐位,不能平卧。该患正确的心功能分级是()A Ⅰ级B Ⅲ级C Ⅳ级D Ⅱ级E Ⅴ级

考题 单选题患者女性,62岁,因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,既往有胆结石病史。入院查体:体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未及包块,肠鸣音正常。该患者初步诊断()A 革兰染色阳性球菌脓毒症性休克B 革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克C SIRSD 脓毒症E 严重脓毒症

考题 多选题患者女性,20岁。因尿色深黄天,加重伴头晕.乏力.面色苍白5天入院。患者于入院前20天无明显诱因出现尿色深黄至浓茶色,近5天来加重为酱油色,且伴头晕.心悸.乏力.面色明显苍白,并有关节酸痛,但无关节红肿.发热。偶有腰酸.腰痛,但无尿频.尿急.尿痛。既往体健,无胆结石.肝炎病史。但近半年反复有双膝关节及肘关节酸痛史,休息后可好转。查体:体温37.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压127/64mmHg。神志清楚,全身皮肤无瘀点.瘀斑,面色苍白,中度贫血貌。应采取的治疗方法有()A脾切除B化疗C免疫抑制剂D红细胞生成素E雄激素F糖皮质激素

考题 问答题简要病史:女性,42岁 。反复发作上腹痛3年,加重伴呕吐1周门诊就诊 。既往有"十二指肠球部溃疡"病史 。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。