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男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。除以上措施外,还可以进行以下哪些有创治疗()

  • A、膝关节周围痛点阻滞
  • B、痛点针刀松解
  • C、关节腔有积液时应抽液,并用生理盐水冲洗
  • D、关节注射含甾体类药物的消炎镇痛液
  • E、关节内注射透明质酸钠
  • F、必要时行膝关节镜治疗

参考答案

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考题 患者女,45岁,因“右膝疼痛1个月,上、下楼梯困难1周”前来就诊。自述无外伤史。查体:右膝无红肿,皮温正常,活动范围正常,股四头肌抗阻力收缩试验(+),髌骨下摩擦感(+)。血沉、C-反应蛋白未见异常,右膝X线片提示:右膝髌股关节间隙变窄,髌骨侧软骨下骨硬化,余未见异常。患者最有可能的诊断是 A、右膝关节滑膜炎B、右膝髌股关节炎C、右膝关节半月板损伤D、右膝关节结核E、右膝类风湿关节炎

考题 男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。该患者可采用以下哪些措施进行治疗()A、急性期关节局部休息,减少负重B、疼痛缓解后加强锻炼,如跑步等C、低钙饮食,避免骨质增生加重D、口服非甾体类消炎镇痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠等E、物理疗法如红外线,磁疗等F、关节周围擦抗生素软膏消除肿胀如红霉素软膏等

考题 男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。该患者需与下列哪些疾病鉴别诊断()A、风湿性关节炎B、腰椎管狭窄C、痛风关节炎D、骨折E、骨肿瘤F、滑膜炎

考题 男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。骨关节炎X线检查一般有以下哪些表现()A、早期可无异常B、关节间隙变窄C、髁间嵴或关节边缘骨质增生D、有时关节错位E、软骨下骨板致密、硬化F、严重时关节间隙消失,呈强迫位G、负重软骨下骨质内可见囊性改变

考题 男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。该患者的发病原因可能主要是()A、老龄退变B、劳累及外伤史C、受凉D、类风湿E、软骨下骨磨损F、滑膜及关节囊变性

考题 男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。骨关节炎常见临床表现包括()A、膝关节疼痛B、随病情进展疼痛逐渐加重,且与天气有关C、有时会出现膝关节肿胀,下蹲受限D、X线表现与疼痛程度呈正相关E、除膝关节外亦可侵犯其他关节F、化验检查可出现血沉、C-反应蛋白增加

考题 患者,女,41岁。下楼时不慎摔倒,踝关节扭伤,会阴部肿痛,来院就诊时,体格检查发现踝关节局部疼痛、肿胀、活动受限,X光检查确定无骨折,会阴部充血。会阴部坐浴的水温是()。A、10~20℃B、20~30℃C、40~45℃D、50~55℃E、55~65℃

考题 患者男性,19岁,2月来感右膝关节疼痛,逐渐加重,无发热,无红肿,无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏,骨膜增生,瘤骨形成。适合的治疗方式是()。A、术前化疗+手术+术后化疗B、手术C、手术+术后化疗D、术前放疗+手术E、放疗F、手术+术后放疗

考题 患者,女性,40岁,右膝关节疼痛半年,上下楼时疼痛加重,自觉膝关节不稳,打软腿,否认外伤史。查体:右髌骨内面边缘压痛,髌骨研磨试验(+),单腿半蹲试验(+),伸膝抗阻试验(+),X线片未见异常。该病人诊断为()A、右髌骨软骨软化症B、右膝骨关节病C、右侧半月板损伤D、右膝慢性滑膜炎E、右膝脂肪垫劳损

考题 患者男性,19岁,2月来感右膝关节疼痛,逐渐加重,无发热,无红肿,无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏,骨膜增生,瘤骨形成。对确诊意义最大的是()。A、病变部位B、发病年龄C、病理组织学检查D、X线表现E、进一步的CT/MRI检查F、PET-CT检查

考题 多选题男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。该患者的发病原因可能主要是()A老龄退变B劳累及外伤史C受凉D类风湿E软骨下骨磨损F滑膜及关节囊变性

考题 单选题患者,女,41岁。下楼时不慎摔倒,踝关节扭伤,会阴部肿痛,来院就诊时,体格检查发现踝关节局部疼痛、肿胀、活动受限,X光检查确定无骨折,会阴部充血。即刻适宜的处理方法是()。A 局部热敷B 局部冷敷C 局部冷、热敷交替D 热水足浴E 按摩推拿

考题 多选题男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。该患者需与下列哪些疾病鉴别诊断()A风湿性关节炎B腰椎管狭窄C痛风关节炎D骨折E骨肿瘤F滑膜炎

考题 多选题男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。该患者可以诊断为()A膝关节骨质关节炎B变形性膝关节痛C退行性膝关节痛D增生性膝关节炎E肥大性膝关节炎F软骨软化性膝关节炎

考题 单选题患者,女,41岁。下楼时不慎摔倒,踝关节扭伤,会阴部肿痛,来院就诊时,体格检查发现踝关节局部疼痛、肿胀、活动受限,X光检查确定无骨折,会阴部充血。会阴部坐浴的水温是()A 10~20℃B 20~30℃C 40~45℃D 50~55℃E 55~65℃

考题 单选题患者男性,19岁,2月来感右膝关节疼痛,逐渐加重,无发热,无红肿,无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏,骨膜增生,瘤骨形成。适合的治疗方式是()。A 术前化疗+手术+术后化疗B 手术C 手术+术后化疗D 术前放疗+手术E 放疗F 手术+术后放疗