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患者女性,17岁,因“反复间断性耳溢、听力下降10年,间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查:鼓膜紧张部大穿孔,鼓膜表面钙化斑,鼓室黏膜正常,骨导语言听阈平均15dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为50dB HL,诊断为慢性化脓性中耳炎。 对听骨链的手术处理不适当的是()
- A、可去除病变的砧骨
- B、去除底板表面钙化灶
- C、可选自体砧骨重建听骨链
- D、可选异体砧骨重建听骨链
- E、可选人工砧骨重建听骨链
参考答案
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考题
与梅尼埃病临床表现不相同的是()
A、患者多为50岁以上的中老年人,儿童亦可发病,性别之间无显著差异B、多数一侧耳先发病,两耳相继发病者占10-20%C、典型的临床表现为反复发作眩晕,重时伴恶心、呕吐,多数有耳鸣、耳堵、听力下降D、部分患者先发生耳鸣、耳堵和听力下降,相隔数月甚至一二年后才发作眩晕;或先反复发作眩晕,相隔一段时间后才有耳蜗症状
考题
下列有关耳胀、耳闭的描述,哪项是错误的()。
A、耳胀耳闭以耳内胀闷堵塞感及听力下降为主要症状B、耳胀者或兼有疼痛C、耳闭者听力明显下降D、耳胀耳闭多因耵聍堵塞外耳道而致E、听力检查可呈传导性耳聋
考题
急性化脓性中耳炎的主要症状特点是A、耳痛、听力下降、耳鸣及耳溢液B、传导性耳聋和鼓室积液C、耳痛、鼓膜充血、鼓膜穿孔、耳流脓D、穿孔前在隆起最明显处出现黄点E、耳内长期间断或持续性流脓、鼓膜穿孔和传导性听力下降
考题
患者女性,17岁,因“反复间断性耳溢、听力下降10年,间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查:鼓膜紧张部大穿孔,鼓膜表面钙化斑,鼓室黏膜正常,骨导语言听阈平均15dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为50dB HL,诊断为慢性化脓性中耳炎。
手术经耳后进路先行鼓室探查,发现上鼓室、鼓窦肉芽组织并包裹听骨,听骨链完整,活动度差,镫骨底板被钙化灶包埋固定,中鼓室黏膜正常,最佳手术策略不包括()A、打开上鼓室B、打开鼓窦C、打开乳突D、乳突根治E、可行分期手术
考题
患者女性,17岁,因“反复间断性耳溢、听力下降10年,间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查:鼓膜紧张部大穿孔,鼓膜表面钙化斑,鼓室黏膜正常,骨导语言听阈平均15dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为50dB HL,诊断为慢性化脓性中耳炎。
最不合理的术前判断是()A、鼓室黏膜可能存在炎性反应B、鼓室黏膜可能存在钙化斑C、鼓膜可能存在炎性反应D、听骨链可能固定E、可能存在耳硬化症
考题
患者女性,17岁,因“反复间断性耳溢、听力下降10年,间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查:鼓膜紧张部大穿孔,鼓膜表面钙化斑,鼓室黏膜正常,骨导语言听阈平均15dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为50dB HL,诊断为慢性化脓性中耳炎。
为较好显示迷路瘘管,颞骨CT应取位()A、冠状位B、水平位C、矢状位D、斜矢状位E、增强水平位
考题
患者以“晨起无明显诱因突然右耳听力下降5天伴眩晕感”收入院。患者前庭功能检查示右侧前庭功能低下,关于本病的预后描述中,准确的是()A、患耳听力能完全恢复正常水平B、眩晕感常会反复发作C、眩晕感会持续存在D、患耳听力可部分或完全恢复发病前水平E、患者预后一定较没有前庭功能低下的患者差
考题
患者,女,28岁,双耳进行性听力下降1年,左耳明显,无中耳炎史,诉在闹市听力改善。如患者耳镜检查有Schwartze征,并出现混合性听力下降,则考虑为()A、镫骨型耳硬化症B、蜗性耳硬化症C、早期耳硬化症D、晚期耳硬化症E、中期耳硬化症F、无法判断
考题
患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。对于该患者治疗原则的描述正确的是()A、控制感染B、通畅引流C、清除病灶、消除病因D、恢复听力E、力求干耳F、以上全对
考题
多选题患儿女性,6岁,因“发现双耳听力进行性下降6个月”来诊。无耳痛、无耳溢液,不伴眩晕、耳鸣。 提示询问病史得知,患儿外婆、母亲均有双耳听力进行性下降,发病年龄不等。有助于疾病诊断的检查是()A耳聋家系调查B询问用药史C染色体基因检查D线粒体基因检查E染色体检查F血药浓度检查
考题
多选题患儿女性,6岁,因“发现双耳听力进行性下降6个月”来诊。无耳痛、无耳溢液,不伴眩晕、耳鸣。 有助于明确诊断的检查有()A听性脑干反应(ABR)B声导抗C畸变产物耳声发射技术(DPOAE.D稳态诱发电位(ASSR)E颞骨CTF冷热试验
考题
多选题患者,女,28岁,双耳进行性听力下降1年,左耳明显,无中耳炎史,诉在闹市听力改善。如患者耳镜检查有Schwartze征,并出现混合性听力下降,则考虑为()A镫骨型耳硬化症B蜗性耳硬化症C早期耳硬化症D晚期耳硬化症E中期耳硬化症F无法判断
考题
单选题急性化脓性中耳炎的主要症状特点是( )。A
耳痛、听力下降、耳鸣及耳溢液B
传导性耳聋和鼓室积液C
耳痛、鼓膜充血、鼓膜穿孔、耳流脓D
穿孔前在隆起最明显处出现黄点E
耳内长期间断或持续性流脓、鼓膜穿孔和传导性听力下降
考题
单选题患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。对于该患者治疗原则的描述正确的是()A
控制感染B
通畅引流C
清除病灶、消除病因D
恢复听力E
力求干耳F
以上全对
考题
单选题患者男性,45岁,因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查:鼓膜松弛部内陷;可见肉芽、胆脂瘤痂皮;紧张部完整、内陷;骨导语言听阈平均25dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为45dB HL,诊断为中耳胆脂瘤。 最不合理的术前判断是()A
咽鼓管功能可能不良或较差B
胆脂瘤可能首先由松弛部内陷形成C
胆脂瘤首先由中耳感染形成D
中鼓室黏膜可能正常E
乳突黏膜可能伴随肉芽
考题
单选题患者男性,45岁,因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查:鼓膜松弛部内陷;可见肉芽、胆脂瘤痂皮;紧张部完整、内陷;骨导语言听阈平均25dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为45dB HL,诊断为中耳胆脂瘤。 术前行颞骨CT,不易准确判断的情况是()A
颈静脉球高位B
乙状窦前移C
砧骨长脚缺如D
乳突广泛气化E
镫骨上结构缺如
考题
多选题女性患者,28岁,双耳进行性听力下降1年。左耳明显,无中耳炎史,诉在闹市听力改善。如患者耳镜检查有Schwartze征,并出现混合性听力下降,则考虑为()A镫骨型耳硬化症B蜗性耳硬化症C早期耳硬化症D晚期耳硬化症E中期耳硬化症F无法判断
考题
单选题患者女性,17岁,因“反复间断性耳溢、听力下降10年,间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查:鼓膜紧张部大穿孔,鼓膜表面钙化斑,鼓室黏膜正常,骨导语言听阈平均15dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为50dB HL,诊断为慢性化脓性中耳炎。 最不合理的术前判断是()A
鼓室黏膜可能存在炎性反应B
鼓室黏膜可能存在钙化斑C
鼓膜可能存在炎性反应D
听骨链可能固定E
可能存在耳硬化症
考题
单选题患者男性,45岁,因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查:鼓膜松弛部内陷;可见肉芽、胆脂瘤痂皮;紧张部完整、内陷;骨导语言听阈平均25dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为45dB HL,诊断为中耳胆脂瘤。 关于听骨链重建,通常的处理方式是()A
可保留病变的砧骨B
可去除锤骨头C
可选自体砧骨重建听骨链D
可选择二期手术E
可选人工砧骨重建听骨链
考题
单选题患者女性,17岁,因“反复间断性耳溢、听力下降10年,间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查:鼓膜紧张部大穿孔,鼓膜表面钙化斑,鼓室黏膜正常,骨导语言听阈平均15dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为50dB HL,诊断为慢性化脓性中耳炎。 对听骨链的手术处理不适当的是()A
可去除病变的砧骨B
去除底板表面钙化灶C
可选自体砧骨重建听骨链D
可选异体砧骨重建听骨链E
可选人工砧骨重建听骨链
考题
单选题患儿女性,6岁,因“发现双耳听力进行性下降6个月”来诊。无耳痛、无耳溢液,不伴眩晕、耳鸣。 提示经询问,患儿及其有听力下降的家属均有氨基糖苷类药物应用史。他们的基因检测结果最可能存在异常的有()A
mtDNA A1555G(+)B
mtDNA 4977del(+)C
mtDNA A3243G(+)D
CX26基因突变E
CX31基因突变F
PSD基因突变
考题
单选题患者女性,17岁,因“反复间断性耳溢、听力下降10年,间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查:鼓膜紧张部大穿孔,鼓膜表面钙化斑,鼓室黏膜正常,骨导语言听阈平均15dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为50dB HL,诊断为慢性化脓性中耳炎。 为较好显示迷路瘘管,颞骨CT应取位()A
冠状位B
水平位C
矢状位D
斜矢状位E
增强水平位
考题
单选题女性患者,28岁,双耳进行性听力下降1年。左耳明显,无中耳炎史,诉在闹市听力改善。患者诊断为耳硬化症,听力曲线出现卡哈切迹,表明病情处于()A
早期B
中期C
晚期D
均有可能E
无法判断F
潜伏期
考题
单选题先天性耳内畸形的听力损失性质主要为(),个别患者可有眩晕发作A
感音神经性聋B
气导听力下降C
骨导听力下降D
混合性听力下降E
听中枢障碍
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