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患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。 最可能的诊断为（）
- A、结核杆菌感染
- B、病毒感染
- C、布氏杆菌病
- D、多形性红斑
- E、败血症，感染性休克
- F、肾综合征出血热（流行性出血热）
- G、猩红热
参考答案
更多 “ 患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。 最可能的诊断为（）A、结核杆菌感染B、病毒感染C、布氏杆菌病D、多形性红斑E、败血症，感染性休克F、肾综合征出血热（流行性出血热）G、猩红热” 相关考题
考题
患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。最可能的诊断为（）A结核杆菌感染B病毒感染C布氏杆菌病D多形性红斑E败血症，感染性休克F肾综合征出血热（流行性出血热）G猩红热
考题
患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。 进一步的治疗首先考虑（）（提示：经上述处理，血压平稳。血常规：Hb105g/L，WBC26.4×109/L，N0.90，L0.10。尿、粪常规：无异常。）A营养支持B静脉滴注奥美拉唑C静脉应用广谱抗生素D静脉滴注利巴韦林（病毒唑）E应用糖皮质激素F利尿药G保护心肌
考题
患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。除常规检查外，为明确诊断应进一步检查的项目是（）A心肌酶B皮肤活检C血清淀粉酶D连续血培养E腹部X线片F血气分析G尿淀粉酶
考题
患者女，10岁，因“尿黄5d，腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体：T37℃，P80次/min，R28次/min，BP100/75mmHg；皮肤、巩膜明显黄染；腹部稍膨隆，腹软，中下腹部压痛，反跳痛不明显。患者持续恶心、烦躁，急诊应尽快做的处理包括（）A、护肝B、退黄C、肌内注射阿托品D、禁食E、吸氧F、静脉滴注门冬氨酸钾镁G、降氨H、输液
考题
患者女，10岁，因“尿黄5d，腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体：T37℃，P80次/min，R28次/min，BP100/75mmHg；皮肤、巩膜明显黄染；腹部稍膨隆，腹软，中下腹部压痛，反跳痛不明显。此时进一步处理为（）A、口服青霉胺B、低蛋白低脂饮食C、输血D、低铜饮食E、补充锌剂F、抗生素
考题
患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。
急诊首先应尽快做的处理是（提示患者四肢末梢发凉，经快速补液后，仍高热，血压偏低；血气分析：pH7.2，BE-9.6mmol/L。）（）A、导尿B、静脉滴注多巴胺C、肌内注射阿托品D、静脉滴注葡萄糖E、吸氧F、静脉滴注奥美拉唑G、静脉滴注碳酸氢钠
考题
患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。
使用敏感抗生素的疗程为（提示骨髓培养：耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。）（）A、3dB、5dC、7dD、10dE、2周F、4周G、4周以上
考题
患者男，45岁，外伤后失血性休克，快速大量补液后仍无尿，并出现呼吸急促、烦躁。查体：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP140/80mmHg；双肺满布干、湿性啰音；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音可；左肾区叩痛明显。实验室检查：SCr260μmol/L。可能的诊断有（）A、急性肺水肿B、消化道出血C、急性肾衰竭D、血气胸E、感染性休克F、肾挫裂伤G、腹腔脏器破裂H、肋骨骨折
考题
患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。下一步的处理措施包括（）A、血细菌培养B、尿细菌培养C、抗生素控制感染D、静脉尿路造影E、右输尿管逆行造影F、ECT
考题
患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。为明确诊断应检查的项目包括（）（提示体外振波碎石后15d突发右侧腰、腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。）A、血常规B、尿常规C、血清淀粉酶D、腹部B型超声E、腹部X线片F、尿淀粉酶
考题
患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。有利于已碎结石顺利排出的措施是（）（提示患者选择体外振波碎石。）A、多饮水B、应用中药排石C、应用α-受体阻滞药D、控制感染E、饮食调节F、调节尿pH值
考题
患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。为明确诊断应检查的项目包括（）A、血常规B、尿常规C、血清淀粉酶D、腹部B型超声E、腹部X线片F、尿淀粉酶
考题
患者男，45岁，外伤后失血性休克，快速大量补液后仍无尿，并出现呼吸急促、烦躁。查体：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP140/80mmHg；双肺满布干、湿性啰音；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音可；左肾区叩痛明显。实验室检查：SCr260μmol/L。可能的诊断有（）。A、急性肺水肿B、消化道出血C、急性肾衰竭D、血气胸E、感染性休克F、肾挫裂伤
考题
患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。患者需要复查的项目包括（提示右肾穿刺造瘘引流出大量脓尿，经持续引流，积极抗感染治疗，患者不适症状消失，体温正常。）（）A、血常规B、尿常规；尿细菌培养C、血清淀粉酶D、腹部B型超声E、腹部X线片F、尿淀粉酶
考题
患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。此时，最应进一步采取的检查是（）（提示入院经补液治疗后，血压稳定，仍有发热，皮疹反复出现。血常规：Hb90g/L，WBC17.8×109/L，N0.80，L0.20；尿常规正常；血培养（－）。）A、骨髓检查及培养B、胸部CTC、消化道钡剂造影D、病毒学检查E、PPD试验F、结缔组织疾病相关抗体检测G、肝炎病毒免疫学检测
考题
单选题患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。最可能的诊断为（）A
结核杆菌感染B
病毒感染C
布氏杆菌病D
多形性红斑E
败血症，感染性休克F
肾综合征出血热（流行性出血热）G
猩红热
考题
多选题患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。下一步的处理措施包括（）。A血细菌培养B尿细菌培养C抗生素控制感染D静脉尿路造影E右输尿管逆行造影FECT
考题
单选题患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。此时，最应进一步采取的检查是（）（提示入院经补液治疗后，血压稳定，仍有发热，皮疹反复出现。血常规：Hb90g/L，WBC17.8×109/L，N0.80，L0.20；尿常规正常；血培养（－）。）A
骨髓检查及培养B
胸部CTC
消化道钡剂造影D
病毒学检查E
PPD试验F
结缔组织疾病相关抗体检测G
肝炎病毒免疫学检测
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