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女性，30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（>10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。关于治疗，下列哪项不正确（）
- A、如有感染应积极控制感染
- B、糖皮质激素冲击治疗
- C、若激素疗效不佳可与免疫抑制剂合用
- D、介入治疗
- E、扩血管药物
参考答案
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考题
女性，30岁。以“头晕、头痛3个月”就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大(＞10mmHg)，右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。此患者最可能的诊断A、结节性多动脉炎B、重度动脉硬化C、大动脉炎D、系统性红斑狼疮E、巨细胞动脉炎下列抗体对诊断有帮助的是A、ANAB、ANCAC、ds-DNAD、ACAE、抗主动脉抗体关于治疗，下列不正确的是A、如有感染应积极控制感染B、糖皮质激素冲击治疗C、若激素疗效不佳可与免疫抑制剂合用D、介入治疗E、扩血管药物
考题
患者女，47岁，因“阵发性头晕3年，加重5天”入院。查体：肱动脉搏动消失，口唇轻度发绀，锁骨上可听到Ⅱ级收缩期血管杂音，双侧上肢收缩压差13 mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa），心率68 次/分，律齐。血管造影显示：左锁骨下动脉狭窄。最可能的诊断是A、血管迷走性晕厥B、低血压C、心肌梗死D、大动脉炎E、心肌炎与诊断无关的是A、血管造影有动脉狭窄B、肱动脉消失C、双侧上肢收缩压差大D、锁骨上可听到Ⅱ级收缩期血管杂音E、口唇轻度发绀
考题
女性，28岁。近一年乏力，头晕，食欲减退，晕厥两次，入院后查体：两上肢血压相差较大，右侧脉搏测不到，右颈部可闻及收缩期血管杂音。该患者的诊断像下列哪种血管炎A.巨细胞动脉炎
B.大动脉炎
C.变应性肉芽肿性血管炎
D.结节性多动脉炎
E.显微镜下多血管炎
考题
女性，30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（>10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。下列哪个抗体对诊断有帮助
A.ACA
B.ds-DNA
C.ANA
D.抗主动脉抗体
E.ANCA
考题
患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。对于咯血的治疗，目前认为首先应采用的且疗效肯定的治疗是
A.甲强龙冲击治疗
B.血液透析
C.环磷酰胺冲击治疗
D.口服足量激素
E.血浆置换
F.止血药物
考题
女性，30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（>10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。关于治疗，下列哪项不正确
A.介入治疗
B.如有感染应积极控制感染
C.扩血管药物
D.糖皮质激素冲击治疗
E.若激素疗效不佳可与免疫抑制剂合用
考题
女性，30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（>10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。此患者最可能的诊断
A.巨细胞动脉炎
B.重度动脉硬化
C.结节性多动脉炎
D.大动脉炎
E.系统性红斑狼疮
考题
女性，30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。此患者最可能的诊断（）A、结节性多动脉炎B、重度动脉硬化C、大动脉炎D、系统性红斑狼疮E、巨细胞动脉炎
考题
女性，21岁。右大腿明显肿大，步行有沉重感1年。查体：一般情况良好。右大腿中下1/3处以下体积明显增大，可见弥漫的呈念珠状或索状弯曲的粗大、搏动的血管，触之质地柔软而有弹性，皮温较健侧增高，局部可扪及持续震颤，听诊可闻及连续性吹风样杂音。该患者的治疗应采取下列何种方法（）A、药物治疗B、局部放疗C、反复注射硬化剂D、介入栓塞治疗E、准备充分后，手术切除
考题
患者女性，50岁，因乏力、低热3个月，咳嗽，胸闷2周来诊，查体：T37.8℃，双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散布小结节影，双肺门淋巴结肿大。关于该患者的治疗，下列描述正确的是（）A、无需治疗B、口服糖皮质激素C、糖皮质激素治疗无效或患者不耐受时，可考虑使用甲氨蝶呤或硫唑嘌呤D、大剂量糖皮质激素冲击治疗E、局部放疗F、手术治疗
考题
患者男，42岁，因发作性活动后头晕、晕厥、心前区疼痛1年入院。查体：BP100/70mmHg，HR84次／分，律齐，于胸骨右缘第2肋间闻及4/6级粗糙收缩期杂音，向颈部传导，并有舒张期叹息样杂音，肺部未闻异常，神经系统查体未见异常。心电图示电轴左偏，左室肥厚表现。患者的最佳治疗方法是（）A、脑血管介入治疗B、抗癫痫药物治疗或手术治疗C、冠心病介入治疗D、扩血管、利尿、维持心功能等药物治疗E、手术置换人工主动脉瓣
考题
患者女，47岁，因“阵发性头晕3年，加重5天”入院。查体：肱动脉搏动消失，口唇轻度发绀，锁骨上可听到Ⅱ级收缩期血管杂音，双侧上肢收缩压差13mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率68次/分，律齐。血管造影显示：左锁骨下动脉狭窄。与诊断无关的是（）A、血管造影有动脉狭窄B、肱动脉消失C、双侧上肢收缩压差大D、锁骨上可听到Ⅱ级收缩期血管杂音E、口唇轻度发绀
考题
患者女，28岁。头晕、头痛2个月，查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90mmHg，心脏查体阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该病急性期应首选的治疗（）A、抗生素B、激素C、抗血小板药物D、扩血管药物E、介入治疗
考题
患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3／6吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm／h。应做下列哪项检查协助诊断（）A、谷草转氨酶B、ASOC、血培养D、血常规E、C反应蛋白
考题
女性，34岁。近1年来经常觉乏力、消瘦，近半年来低热，时有关节酸痛。3个月前曾出现左侧肢体瘫痪，诊断为脑栓塞，经治疗以后恢复，2天前因发生一次晕厥而来院就诊。体检：贫血貌，体温37.8℃。心率80次／min，律齐，心尖部S1亢进，可闻及舒张期隆隆样杂音Ⅱ级，坐位时杂音增强达Ⅳ级。P2亢进。心电图示左心房扩大，室性早搏。化验检查：血沉增快，抗“O”及粘蛋白正常。最合理的治疗应是（）A、强心利尿扩和血管药物治疗B、手术治疗C、大量抗生素治疗D、抗风湿治疗E、干扰素治疗
考题
女性，30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。下列哪个抗体对诊断有帮助（）A、ANAB、ANCAC、ds-DNAD、ACAE、抗主动脉抗体
考题
患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。对于咯血的治疗，目前认为首先应采用的且疗效肯定的治疗是（）A、甲强龙冲击治疗B、血液透析C、环磷酰胺冲击治疗D、口服足量激素E、血浆置换F、止血药物
考题
单选题患者男，42岁，因发作性活动后头晕、晕厥、心前区疼痛1年入院。查体：BP100/70mmHg，HR84次／分，律齐，于胸骨右缘第2肋间闻及4/6级粗糙收缩期杂音，向颈部传导，并有舒张期叹息样杂音，肺部未闻异常，神经系统查体未见异常。心电图示电轴左偏，左室肥厚表现。患者的最佳治疗方法是（）A
脑血管介入治疗B
抗癫痫药物治疗或手术治疗C
冠心病介入治疗D
扩血管、利尿、维持心功能等药物治疗E
手术置换人工主动脉瓣
考题
单选题患者女，28岁，因“头晕、头痛2个月”来诊。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90mmHg；心脏查体未见异常，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该病急性期应首选的治疗是（）A
抗生素B
激素C
抗血小板药物D
扩血管药物E
介入治疗
考题
单选题患者女，22岁。因“反复头痛，右侧肢体乏力3年，夜尿增多2年”来诊。查体：右上肢血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），左上肢血压170/100mmHg，双侧颈部血管可闻及收缩期杂音，以右侧明显。全身皮肤无红斑、皮疹，淋巴结无肿大，肺部未闻及异常，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm处，背部第1腰椎左侧可闻及收缩期血管杂音。右桡动脉脉搏明显减弱。四肢肌力、肌张力正常。全身各关节无红肿及压痛，双下肢轻度压凹性水肿。此时该女性最重要的治疗措施为（）。A
扩容B
改善循环药物及抗血小板凝集药物C
非甾体消炎药D
糖皮质激素＋免疫抑制剂E
控制血压
考题
单选题患者女，47岁，因“阵发性头晕3年，加重5天”入院。查体：肱动脉搏动消失，口唇轻度发绀，锁骨上可听到Ⅱ级收缩期血管杂音，双侧上肢收缩压差13mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率68次/分，律齐。血管造影显示：左锁骨下动脉狭窄。与诊断无关的是（）A
血管造影有动脉狭窄B
肱动脉消失C
双侧上肢收缩压差大D
锁骨上可听到Ⅱ级收缩期血管杂音E
口唇轻度发绀
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