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女性，52岁，家庭妇女，口干、眼干7年，症状加重半年，双下肢出血点2个月。查体：双下肢散布大小不等的出血点，膝以下明显，最大可达0.5cm左右，压之不退色。全身多个浅表淋巴结肿大，眼干，舌干苔少，上下齿均为残齿，有的仅剩残根。实验室检查：血常规正常；尿常规pH7.0，余正常；IgG36g/L（正常值6.95～15.15g/L），IgA、IgM正常。对诊断该病有帮助的检查有（）
- A、抗核抗体谱
- B、腹部CT
- C、肺CT
- D、心脏彩超
- E、唇腺活检
- F、氯化铵负荷试验
参考答案
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考题
女性，52岁。家庭妇女，口干、眼干7年，症状加重半年，双下肢出血点2个月。查体：双下肢散布大小不等的出血点，膝以下明显，最大可达0.5cm左右，压之不退色。全身多个浅表淋巴结肿大，眼干，舌干苔少，上下齿均为残齿，有的仅剩残根。实验室检查：血常规正常；尿常规pH7.0，余正常；IgG36g/L(正常值6.95～15.15g/L)，IgA、IgM正常。该患最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、干燥综合征C、重症肌无力D、系统性红斑狼疮E、多发性骨髓瘤F、淋巴瘤G、多发性肌炎该患双下肢紫癜最可能的原因是A、止凝血障碍B、血管脆性改变C、血管炎D、高补体血症E、高球蛋白血症F、过敏对诊断该病有帮助的检查有A、抗核抗体谱B、腹部CTC、肺CTD、心脏彩超E、唇腺活检F、氯化铵负荷试验该患者最可能出现的电解质紊乱是A、高钾血症B、低钾血症C、高钠血症D、低钠血症E、高氯血症F、低氯血症引起该项电解质紊乱的原因是A、肾小球肾炎B、摄入不足C、摄入过多D、肝脏损害E、胃肠道病变F、肾小管酸中毒
考题
女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm/h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、干燥综合征C、多发性骨髓瘤D、多发肌炎E、淋巴瘤下列检查对确定诊断有帮助的是A、唇腺病理检查B、腹部CTC、氯化铵负荷试验D、尿比重E、腹部B超此患者很少出现的脏器损害是A、肾小球肾炎B、肾小管酸中毒C、肝损害D、肺间质损害E、皮肤紫癜此患者最可能出现的电解质紊乱是A、高钾血症B、低钾血症C、高钠血症D、低钠血症E、高氯血症
考题
女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性下列检查对确定诊断有帮助的是
A.氯化铵负荷试验
B.腹部B超
C.唇腺病理检查
D.腹部CT
E.尿比重
考题
女性，51岁，口干、眼干1年伴间断双侧腮腺肿大，1个月来双下肢散在红色皮疹，同时伴有全身关节痛，无明显关节肿。查体发现双下肢散在米粒大小的红色皮疹，压之不褪色。实验室检查：血尿常规正常，血沉120mm／小时，RF阳性1：640，ANA阳性1：320，α球蛋白、IgG、IGM、IgA均升高。为明确诊断，下列检查中最有意义的是（）A骨髓细胞形态学检查B唇腺病理检查C狼疮带试验D双手关节X线检查E淋巴结活检
考题
女性，52岁。家庭妇女，口干、眼干7年，症状加重半年，双下肢出血点2个月。查体：双下肢散布大小不等的出血点，膝以下明显，最大可达0.5cm左右，压之不退色。全身多个浅表淋巴结肿大，眼干，舌干苔少，上下齿均为残齿，有的仅剩残根。实验室检查：血常规正常；尿常规pH7.0，余正常；IgG36g/L（正常值6.95～15.15g/L），IgA、IgM正常。对诊断该病有帮助的检查有（）A、抗核抗体谱B、腹部CTC、肺CTD、心脏彩超E、唇腺活检F、氯化铵负荷试验
考题
女性，52岁。家庭妇女，口干、眼干7年，症状加重半年，双下肢出血点2个月。查体：双下肢散布大小不等的出血点，膝以下明显，最大可达0.5cm左右，压之不退色。全身多个浅表淋巴结肿大，眼干，舌干苔少，上下齿均为残齿，有的仅剩残根。实验室检查：血常规正常；尿常规pH7.0，余正常；IgG36g/L（正常值6.95～15.15g/L），IgA、IgM正常。该患最可能的诊断是（）A、类风湿关节炎B、干燥综合征C、重症肌无力D、系统性红斑狼疮E、多发性骨髓瘤F、淋巴瘤G、多发性肌炎
考题
女性，52岁。家庭妇女，口干、眼干7年，症状加重半年，双下肢出血点2个月。查体：双下肢散布大小不等的出血点，膝以下明显，最大可达0.5cm左右，压之不退色。全身多个浅表淋巴结肿大，眼干，舌干苔少，上下齿均为残齿，有的仅剩残根。实验室检查：血常规正常；尿常规pH7.0，余正常；IgG36g/L（正常值6.95～15.15g/L），IgA、IgM正常。该患者最可能出现的电解质紊乱是（）A、高钾血症B、低钾血症C、高钠血症D、低钠血症E、高氯血症F、低氯血症
考题
患者女，12岁，因“口、眼干燥5年，症状加重伴乏力6个月”来诊。查体：口腔溃疡，全身浅表淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h；尿pH7.0；抗核抗体1∶320，类风湿因子（＋），抗SSA抗体（＋）。可作为确诊依据的检查是（）A、唇腺活检B、胸部X线片C、氯化铵负荷试验D、尿比重E、腹部彩色超声
考题
女性，52岁，家庭妇女，口干、眼干7年，症状加重半年，双下肢出血点2个月。查体：双下肢散布大小不等的出血点，膝以下明显，最大可达0.5cm左右，压之不退色。全身多个浅表淋巴结肿大，眼干，舌干苔少，上下齿均为残齿，有的仅剩残根。实验室检查：血常规正常；尿常规pH7.0，余正常；IgG36g/L（正常值6.95～15.15g/L），IgA、IgM正常。该患双下肢紫癜最可能的原因是（）A、止凝血障碍B、血管脆性改变C、血管炎D、高补体血症E、高球蛋白血症F、过敏
考题
女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为明确上述诊断，应做的检查有（）A、唇黏膜活检B、双眼泪腺分泌测试（Schirmertest）C、肺CTD、尿常规检查E、抗核抗体谱F、血沉G、CRP
考题
女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80ram／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF（+），抗SSA抗体阳性下列检查对确定诊断有帮助的是（）A、唇腺病理检查B、腹部CTC、氯化铵负荷试验D、尿比重E、腹部B超
考题
女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF（+），抗SSA抗体阳性此患者很少出现的脏器损害是（）A、肾小球肾炎B、肾小管酸中毒C、肝损害D、肺间质损害E、皮肤紫癜
考题
单选题女性，51岁，口干、眼干1年伴间断双侧腮腺肿大，1个月来双下肢散在红色皮疹，同时伴有全身关节痛，无明显关节肿。查体发现双下肢散在米粒大小的红色皮疹，压之不褪色。实验室检查：血尿常规正常，血沉120mm／小时，RF阳性1：640，ANA阳性1：320，α球蛋白、IgG、IGM、IgA均升高。为明确诊断，下列检查中最有意义的是（）A
骨髓细胞形态学检查B
唇腺病理检查C
狼疮带试验D
双手关节X线检查E
淋巴结活检
考题
多选题患者女，56岁，因“进行性口、眼干9年，四肢不能活动1天”来诊。患者无明显诱因于9年前出现口、眼干，检查血糖正常，尿糖（-），自觉口、眼干症状逐渐加重。最近1年尿量增多，夜间排尿次数增加，2~3次/夜，常感下肢力弱。1天前劳累后突然感觉四肢力弱即睡眠休息，2小时后突然发现四肢不受支配、不能活动。查体：血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸15次/分，脉搏84次/分，体重63kg，身高未测。平车入室，意识清楚，查体合作，双下颌淋巴结肿大。头部检查舌干苔少，上、下齿均为残齿，有的仅剩残根。四肢肌力0级，肌张力弱，膝腱反射、跟腱反射未引出。痛觉、触觉、位置觉和温度感觉正常。病理征未引出。提示根据检查结果诊断为干燥综合征。治疗方法有（）。A糖皮质激素B羟氯喹C肿瘤坏死因子拮抗剂D利妥昔单抗E补钾F抗凝、溶栓
考题
单选题患者女，12岁，因“口、眼干燥5年，症状加重伴乏力6个月”来诊。查体：口腔溃疡，全身浅表淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h；尿pH7.0；抗核抗体1∶320，类风湿因子（＋），抗SSA抗体（＋）。可作为确诊依据的检查是（）A
唇腺活检B
胸部X线片C
氯化铵负荷试验D
尿比重E
腹部彩色超声
考题
单选题女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF（+），抗SSA抗体阳性下列检查对确定诊断有帮助的是（）A
唇腺病理检查B
腹部CTC
氯化铵负荷试验D
尿比重E
腹部B超
考题
单选题女性，52岁。家庭妇女，口干、眼干7年，症状加重半年，双下肢出血点2个月。查体：双下肢散布大小不等的出血点，膝以下明显，最大可达0.5cm左右，压之不退色。全身多个浅表淋巴结肿大，眼干，舌干苔少，上下齿均为残齿，有的仅剩残根。实验室检查：血常规正常；尿常规pH7.0，余正常；IgG36g/L（正常值6.95～15.15g/L），IgA、IgM正常。该患双下肢紫癜最可能的原因是（）A
止凝血障碍B
血管脆性改变C
血管炎D
高补体血症E
高球蛋白血症F
过敏
考题
多选题患者女，56岁，因“进行性口、眼干9年，四肢不能活动1天”来诊。患者无明显诱因于9年前出现口、眼干，检查血糖正常，尿糖（-），自觉 口、眼干症状逐渐加重。最近1年尿量增多，夜间排尿次数增加，2~3次/夜，常感下肢力弱。1天前劳累后突然感觉四肢力弱即睡眠休息，2小时后突然发现四 肢不受支配、不能活动。查体：血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸15次/分，脉搏84次/分，体重63kg，身高未测。平 车入室，意识清楚，查体合作，双下颌淋巴结肿大。头部检查舌干苔少，上、下齿均为残齿，有的仅剩残根。四肢肌力0级，肌张力弱，膝腱反射、跟腱反射未引 出。痛觉、触觉、位置觉和温度感觉正常。病理征未引出。
为明确诊断应进行的检查项目包括（）。A颅脑CTB颅脑MRIC血常规、凝血因子D抗核抗体、抗可提取性核抗原（ENA）抗体谱E免疫球蛋白、类风湿因子F红细胞沉降率、C-反应蛋白G眼科检查H口腔科检查I唇腺活检J血、尿、电解质K血气分析
考题
单选题女性，52岁。家庭妇女，口干、眼干7年，症状加重半年，双下肢出血点2个月。查体：双下肢散布大小不等的出血点，膝以下明显，最大可达0.5cm左右，压之不退色。全身多个浅表淋巴结肿大，眼干，舌干苔少，上下齿均为残齿，有的仅剩残根。实验室检查：血常规正常；尿常规pH7.0，余正常；IgG36g/L（正常值6.95～15.15g/L），IgA、IgM正常。该患最可能的诊断是（）A
类风湿关节炎B
干燥综合征C
重症肌无力D
系统性红斑狼疮E
多发性骨髓瘤F
淋巴瘤G
多发性肌炎
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