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男性,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,体重60kg。急性痛苦面容,被迫体位,烦躁不安,表情淡漠,皮肤、巩膜轻度黄染,眼眶凹陷,唇干,四肢较冷,口唇有轻度发绀。腹胀,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右上腹为甚,Murphy征(+),肠鸣音弱。实验室检查:RBC2.42×10/L,Hb71g/L,WBC13.8×10/L,N86%,尿常规:BUG(++),BIL(+)。肝功能检查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT6IU/L。血清淀粉酶:148U。血生化检查:血K3.07mmol/L,Na130mmol/L,TCO9mmol/L,BUN7.9mmol/L。根据低渗性缺水的补钠量公式:需要补钠量(mmol)=[血钠正常值-血钠测得值]×体重(kg)×0.6(女性为0.5),该患者的补钠量需()

  • A、25.4g
  • B、17.2g
  • C、12.7g
  • D、4.5g
  • E、9.0g

参考答案

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考题 急性胃粘膜损害() A、主要为呕血和黑粪B、胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐C、上腹不适、厌食、恶心呕吐D、发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜E、上腹饱胀、嗳气

考题 急性腐蚀性胃炎() A、主要为呕血和黑粪B、胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐C、上腹不适、厌食、恶心呕吐D、发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜E、上腹饱胀、嗳气

考题 患者,男性,46岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天,突发上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。体检:上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了A.吻合口梗阻B.倾倒综合征C.十二指肠残端破裂D.急性输入襻梗阻E.输出襻梗阻

考题 患者男性,36岁,间歇性周期性上腹痛10年,多于餐前出现,餐后缓解。近1周加重,伴频繁恶心呕吐。下列哪项临床表现对幽门梗阻的诊断最重要A.胃型B.脱水C.呕吐咖啡样物D.振水音E.呕吐隔宿食物

考题 病人,男性,40岁,3年前出现上腹腹胀,伴恶心、呕吐,未诊治。近一周来呕吐频繁,伴反酸、嗳气,进食后腹胀加重,呕吐约4次/天,量约80-100ml,含隔夜胃内容物。无咖啡样液体,肛门无停止排便、排气。无发热、畏寒、黄疸等症状。1.该病人突出症状是什么?首先考虑什么原因所致?2.为确定呕吐原因,还需要收集哪些信息?

考题 男,47岁,进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛,并放射至右肩胛区,伴畏寒、发热,应考虑的诊断为( )

考题 急性胰腺炎A.有暴餐史,上腹偏左剧痛,呕吐,伴轻度休克B.晚间或下午呕吐大量不含胆汁的宿食C.排便后晕厥,约5%~10%的病人需要进行外科手术治疗D.上腹部有明显肌紧张,呈板样强直E.阵发性腹痛,呕吐

考题 急性腐蚀性胃炎A. 主要为呕血和黑粪 B. 胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐 C. 上腹不适、厌食、恶心呕吐 D. 发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜 E. 上腹饱胀、嗳气

考题 60岁老年男性,胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。如果该患者出现碱性反流性胃炎可出现以下哪个表现A、右上腹突发剧痛,局部有腹膜刺激征 B、上腹饱胀,呕吐食物含胆汁 C、上腹部突发剧痛,频繁呕吐、不含胆汁 D、进食后心悸、出汗、恶心、腹泻 E、剑突下持续烧灼感,进食后加重,抗酸剂无效

考题 患者男性,46岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天,突发上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。体检:上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了A、倾倒综合征 B、十二指肠残端破裂 C、急性输入襻梗阻 D、输出襻梗阻 E、吻合口梗阻

考题 患者男性,26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常痛醒,进食后可以缓解,今日进食后感上腹饱胀,频繁呕吐宿食,初步诊断为A、十二指肠溃疡伴幽门梗阻 B、胃癌 C、急性胃炎 D、慢性胃炎 E、胃溃疡伴出血

考题 患者男性,37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。诊断的依据有()。A、上腹部剧痛B、肠鸣音消失C、上腹部压痛明显,有反跳痛D、叩诊肝浊音界缩小E、腹透示:膈下新月形游离气体F、板样腹G、面色苍白,恶心,呕吐

考题 急性心肌梗死的诊断,哪项是错误的A、无诱因心前区剧痛B、疼痛开始伴发热C、中午以上突然休克D、频繁呕吐,上腹痛E、以上都不是

考题 胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联症是()A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D、寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压E、腹痛、呕吐、发热

考题 胃大部切除术后,输出段梗阻可有()。A、剑突下持续烧灼痛,进食后加重,抗酸剂无效B、进食后心悸、出汗、恶心、腹泻C、上腹部突发剧痛、频繁呕吐、不含胆汁D、上腹饱胀、呕吐食物和胆汁E、右上腹突发剧痛、局部有腹膜刺激征

考题 男性,56岁,反复上腹部痛,多在餐后很快发生,不易用制酸剂控制,每于发作时频繁呕吐。最常需的治疗方法是()A、手术B、铋剂C、抗生素治疗D、制酸治疗E、联合治疗

考题 单选题男性,56岁,反复上腹部痛,多在餐后很快发生,不易用制酸剂控制,每于发作时频繁呕吐。最常需的治疗方法是()A 手术B 铋剂C 抗生素治疗D 制酸治疗E 联合治疗