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肠造口:指因治疗需要,把一段肠管拉出腹腔,并将开口缝于腹壁切口上以排泄粪便或尿液。根据目的分为()和()。
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考题
患者,男性,57岁。直肠癌行Miles手术。术后1个月,患者出现腹部胀痛,恶心。腹壁造口检查:肠壁浅红色,弹性差,造口可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症是A、造口肠段血运障碍B、吻合口瘘C、肠粘连D、造口狭窄E、便秘
考题
若剖腹探查发现是右半结肠肿块,其手术原则是A.肠道肿块留待以后再次手术处理,放置腹腔引流物B.行局部肠段切除后,将远近肠管双管造口C.行右半结肠切除后,远近肠管分别造口D.切开肠管后切除肠管勾肿块E.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术
考题
男性,57岁,直肠癌行Mills手术。术后10天,病人出现腹部胀痛,恶心。腹壁造口检查:肠壁浅红色,弹性差,可伸入一小指。该病人可能出现的术后并发症是A、造口肠段血运障碍B、吻合口瘘C、肠粘连D、造口狭窄E、造口脱垂
考题
患者男性,56岁,直肠癌行Miles手术后1年半,乙状结肠造口逐渐膨出,站立时明显,平卧后消失。造口膨出近半年逐渐增大、明显。无腹痛,腹胀,停止排期排便。患者目前最可能的诊断是( )A、造口肠管脱垂B、造口旁疝C、造口周围腹壁膨出D、切口疝E、内疝F、造口旁疝嵌顿根据目前考虑的诊断,给出下一步的检查及治疗( )A、腹部CT检查,行脱垂肠管切除,造口原位重建术B、腹部CT检查,行造口旁疝修补术C、腹部CT检查,造口周围腹壁膨出多由于腹壁神经损伤导致,保守治疗D、腹部CT检查,切口疝无张力修补术E、腹部CT检查,急诊行剖腹探查,避免内疝肠管坏死F、腹部CT检查,手法复位嵌顿肠管,如复位失败应急诊手术,防止嵌顿肠管坏死目前造口旁疝的手术修补方式包括( )A、造口旁疝原位修补:组织对组织缝合B、造口旁疝原位修补:应用聚丙烯补片,置于腹膜前间隙修补C、造口旁疝原位修补:应用聚丙烯补片,置于腹膜内修补D、造口移位。原位应用聚丙烯补片,置于腹膜前间隙修补E、造口移位。原位应用聚丙烯补片,置于腹膜内修补F、造口旁疝原位修补:腹腔镜下将膨化聚四氟乙烯补片置入腹腔内修补腹腔镜下腹腔内补片修补造口旁疝的优势为( )A、手术创伤小,患者术后疼痛轻微,可以早期下床活动,肠蠕动恢复早B、手术切口小,减少切口疝、切口感染的发生率C、手术区域浆液性肿发生率低D、手术操作简单,易于推广E、手术经济,费用低,易于被患者接受F、原位修补,减少创伤
考题
如手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗为A.坏死肠段切除B.坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术C.坏死肠段切除术+疝修补术D.坏死肠段切除术+吻合口下段肠造口术E.坏死肠段切除术+吻合口上段肠造口术
考题
当腹壁发生透创后,肠管脱出并出现严重瘀血、糜烂和坏死,处理时应采取()。A、清洗消毒后送回腹腔B、切开肠管冲洗消毒肠腔、送回腹腔C、切除这部分肠管,再行肠管吻合后送回D、将破损部分肠管修补后送回腹腔
考题
单选题男性,58岁,右侧腹股沟斜疝病史3年,今晨便后疝突出,不能回纳,局部疼痛,伴恶心,无呕吐6小时就诊。如手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗为()。A
坏死肠段切除B
坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术C
坏死肠段切除术+疝修补术D
坏死肠段切除术+吻合口下段肠造口术E
坏死肠段切除术+吻合口上段肠造口术
考题
单选题下列哪项不是造口缺血坏死并发症之原因?()A
肠造口周围皮下组织切除过多残留空腔B
供应末端造口血管误伤或结扎C
肠系膜张力过大过扭曲D
腹壁开口太小或缝合过紧
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