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患者女，40岁。右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800m，口服“扶他林”等止痛药效果不佳，夜间疼痛不明显。查体：跛行步态，右髋关节前方压痛，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。则对诊断有帮助的实验室检查应首选（）
- A、髋关节超声
- B、MRI
- C、PET-CT
- D、X线摄片
- E、关节穿刺，关节液涂片（提示X线摄片示左髋关节间隙狭窄，软骨下骨密度增高，髋臼内下缘大量骨赘形成，髋臼呈斜坡状，股骨头和髋臼比例不对称。）
参考答案
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考题
病例摘要：男性司机，38岁，车祸伤致左髋关节疼痛活动受限1.5小时。1.5小时前患者驾车行驶中两车相撞受伤，伤后左髋关节疼痛活动受限，不能站立行走。查体：左下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，未见反常活动，未触及骨擦感。患肢感觉未见异常。辅助检查：双侧髋关节正位片示：左侧髋关节空虚，股骨头脱于髋臼上缘（见X线片所示）。
考题
患者男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限.Thomas征(+)，ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是A、化脓性髋关节炎B、髋关节滑膜结核C、髋关节骨型结核D、全髋关节结核E、类风湿髋关节炎
考题
患者女,55岁。右髋关节疼痛2年,步行1 000 m加重,休息后缓解,无夜间痛。查体:右髋关节内外旋转明显受限,内旋诱发痛阳性。首选的检查方法是
A、右髋关节CT扫描B、磁共振成像（MRI）C、X线骨盆摄片D、超声E、髋关节穿刺，关节液检查
考题
患者男，60岁。右髋关节疼痛5年，步行200m疼痛加重，休息后缓解不明显，夜间疼痛影响睡眠，口服“扶他林”疼痛缓解不明显。查体：跛行步态，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。X线摄片左髋关节上方间隙狭窄，软骨下骨密度增高，髋臼内侧大量骨赘形成。最可能的诊断是A、右股骨头缺血坏死B、右髋关节结核C、右髋关节类风湿关节炎D、右髋关节骨关节炎E、右髋关节Charcot关节炎首选的治疗方法是A、关节清理B、人工股骨头置换C、关节融合D、髋关节滑膜切除E、人工髋关节置换
考题
患者女，40岁。右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800 m，口服“扶他林”等止痛药效果不佳，夜间疼痛不明显。查体：跛行步态，右髋关节前方压痛，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。需要考虑的诊断是A、右髋关节结核B、强直性脊柱炎C、右髋关节骨关节炎D、右髋关节Charcot关节炎E、右髋关节化脓性关节炎对诊断有帮助的实验室检查应首选A、髋关节超声B、MRIC、PET-CTD、X线摄片E、关节穿刺，关节液涂片(提示 X线摄片示左髋关节间隙狭窄，软骨下骨密度增高，髋臼内下缘大量骨赘形成，髋臼呈斜坡状，股骨头和髋臼比例不对称。)导致骨关节炎的原发疾病可能是A、髋关节结核B、髋关节发育不良C、髋关节类风湿关节炎D、原发性骨关节炎E、强直性脊柱炎如果怀疑右髋关节发育不良伴骨关节炎，对治疗有帮助的实验室检查是A、髋关节超声B、髋关节CT扫描三维重建C、PET-CTD、MRIE、关节镜诊断成人髋关节发育不良的常用影像学指标有A、髋关节超声α和β角B、颈干角C、Q角D、CE角E、髌骨关节夹角
考题
某男，25岁，创伤后右髋疼痛、活动受限，右大腿后侧及右小腿后外侧麻木感。查：右下肢短缩、屈曲、内旋、内收畸形。手法复位后畸形消失，活动恢复正常，但感觉麻木仍存在，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线显示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位最可能的诊断是( )A、髋关节前脱位并髋臼骨折B、髋关节后脱位并髋臼骨折C、髋关节中心性脱位D、髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤E、以上都不是
考题
患者，男性，40岁，右髋部外伤后疼痛，右大腿后侧及小腿后外侧有麻木感。查体：右下肢短缩，屈曲，内收，内旋畸形。手法复位后髋关节活动恢复正常，但仍有麻木感存在。X线片示：右髋后上缘有1.1cm×1.0cm骨块，无移位。最可能的诊断是
A.髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
B.髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
C.髋关节后脱位并髋臼骨折
D.髋关节后脱位并坐骨神经损伤
E.髋关节前脱位并髋臼骨折
考题
男，25岁，创伤后右髋部疼痛，不能活动，右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木。查体：右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示：右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。最可能的诊断是
A.髋关节前脱位并髋臼骨折
B.髋关节后脱位并髋臼骨折
C.髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
D.髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
E.髋关节中心脱位并坐骨神经损伤
考题
男，60.岁，右髋、膝关节疼痛2年，加重3个月，现感疼痛明显加重，休息后亦无明显缓解，晨起髋关节有僵硬感，一般活动15分钟后僵硬感消失，体检右膝关节无异常体征。右髋关节屈曲位，右“4”试验阳性，髋关节前方及内收肌处压痛，髋关节内旋时疼痛加重，X线显示髋关节关节间隙显著狭窄，股骨头变扁，股骨头颈处大量骨赘增生。股骨头及髋臼顶部可见多个囊性变区。患者最有可能的诊断是（）A、右膝关节骨性关节炎B、右股骨头无菌性坏死C、右髋关节骨性关节炎D、右骨肿瘤髋臼脑挫裂伤
考题
患者女，40岁。右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800m，口服“扶他林”等止痛药效果不佳，夜间疼痛不明显。查体：跛行步态，右髋关节前方压痛，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。如果怀疑右髋关节发育不良伴骨关节炎，对治疗有帮助的实验室检查是（）A、髋关节超声B、髋关节CT扫描三维重建C、PET-CTD、MRIE、关节镜
考题
患者女，40岁。右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800m，口服“扶他林”等止痛药效果不佳，夜间疼痛不明显。查体：跛行步态，右髋关节前方压痛，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。则需要考虑的诊断是（）A、右髋关节结核B、强直性脊柱炎C、右髋关节骨关节炎D、右髋关节Charcot关节炎E、右髋关节化脓性关节炎
考题
患者女，40岁。右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800m，口服“扶他林”等止痛药效果不佳，夜间疼痛不明显。查体：跛行步态，右髋关节前方压痛，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。导致骨关节炎的原发疾病可能是（）A、髋关节结核B、髋关节发育不良C、髋关节类风湿关节炎D、原发性骨关节炎E、强直性脊柱炎
考题
患者男，25岁，创伤后右髋部疼痛，不能活动，右股后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体：右下肢短缩、屈曲，内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。
所以最可能的诊断是下面的（）A、髋关节前脱位并髋臼骨折B、髋关节后脱位并髋臼骨折C、髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤D、髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤E、髋关节中心性脱位并坐骨神经损伤
考题
患者女，40岁。右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800m，口服“扶他林”等止痛药效果不佳，夜间疼痛不明显。查体：跛行步态，右髋关节前方压痛，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。诊断成人髋关节发育不良的常用影像学指标有（）A、髋关节超声α和β角B、颈干角C、Q角D、CE角E、髌骨关节夹角
考题
男性，60岁。右髋、膝关节疼痛2年，加重3个月。现感疼痛明显加重，休息后亦无明显缓解。晨起髋关节有僵硬感，一般活动15分钟后僵硬感消失。体格检查：右膝关节无异常体征。右髋关节屈曲位，右“4”字试验阳性。髋关节前方及内收肌处压痛。髋关节内旋时疼痛加重。X线显示髋关节关节间隙显著狭窄，股骨头变扁，股骨头颈处大量骨赘增生。股骨头及髋臼顶部可见多个囊性变区。右膝关节未见明显异常。该患者最可能的诊断是（）。A、右膝关节骨性关节炎B、右股骨头无菌性坏死C、右髋关节骨性关节炎D、右髋臼骨肿瘤E、以上都不对
考题
男性，60岁。右髋、膝关节疼痛2年，加重3个月。现感疼痛明显加重，休息后亦无明显缓解。晨起髋关节有僵硬感，一般活动15分钟后僵硬感消失。体格检查：右膝关节无异常体征。右髋关节屈曲位，右“4”字试验阳性。髋关节前方及内收肌处压痛。髋关节内旋时疼痛加重。X线显示髋关节关节间隙显著狭窄，股骨头变扁，股骨头颈处大量骨赘增生。股骨头及髋臼顶部可见多个囊性变区。右膝关节未见明显异常。该患者的治疗首选（）。A、髋关节截骨术B、人工股骨头置换术C、全髋关节置换术D、关节清理术E、钻孔减压术
考题
男性，25岁，右髋部疼痛跛行半年，伴低热，盗汗，纳差及体重减轻。查体：右髋关节屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有小死骨形成。最可能的诊断是（）。A、化脓性髋关节炎B、髋关节滑膜结核C、髋关节骨结核D、全髋关节结核E、髋关节肿瘤
考题
患者，男性，40岁，右髋部外伤后疼痛，右大腿后侧及小腿后外侧有麻木感。查体：右下肢短缩，屈曲，内收，内旋畸形。手法复位后髋关节活动恢复正常，但仍有麻木感存在。X线片示：右髋后上缘有1.1cm×1.0cm骨块，无移位。最可能的诊断是（）A、髋关节前脱位并髋臼骨折B、髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤C、髋关节后脱位并髋臼骨折D、髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤E、髋关节后脱位并坐骨神经损伤
考题
男，60.岁，右髋、膝关节疼痛2年，加重3个月，现感疼痛明显加重，休息后亦无明显缓解，晨起髋关节有僵硬感，一般活动15分钟后僵硬感消失，体检右膝关节无异常体征。右髋关节屈曲位，右“4”试验阳性，髋关节前方及内收肌处压痛，髋关节内旋时疼痛加重，X线显示髋关节关节间隙显著狭窄，股骨头变扁，股骨头颈处大量骨赘增生。股骨头及髋臼顶部可见多个囊性变区。患者治疗首选（）A、人工股骨头置换术B、全髋关节置换术C、关节清理术D、髋关节截骨术
考题
男性，53岁，左髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻。体检：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，血沉加快。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是（）A、化脓性髋关节炎B、髋关节滑膜结核C、髋关节骨型结核D、全髋关节结核E、类风湿髋关节炎
考题
男，25岁。创伤后右髋部疼痛，不能活动，右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。最可能的诊断是（）。A、髋关节前脱位并髋臼骨折B、髋关节后脱位并髋臼骨折C、髋关节前脱位、髋臼骨折、坐骨神经损伤D、髋关节后脱位、髋臼骨折、坐骨神经损伤E、髋关节中心性脱位并坐骨神经损伤
考题
单选题患者女，40岁。右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800m，口服“扶他林”等止痛药效果不佳，夜间疼痛不明显。查体：跛行步态，右髋关节前方压痛，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。则对诊断有帮助的实验室检查应首选（）A
髋关节超声B
MRIC
PET-CTD
X线摄片E
关节穿刺，关节液涂片（提示X线摄片示左髋关节间隙狭窄，软骨下骨密度增高，髋臼内下缘大量骨赘形成，髋臼呈斜坡状，股骨头和髋臼比例不对称。）
考题
单选题患者女，55岁。右髋关节疼痛2年，步行1000m加重，休息后缓解，无夜间痛。查体：右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。首选的检查方法是（）A
右髋关节CT扫描B
磁共振成像（MRI）C
X线骨盆摄片D
超声E
髋关节穿刺，关节液检查
考题
单选题患者女，40岁。右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800m，口服“扶他林”等止痛药效果不佳，夜间疼痛不明显。查体：跛行步态，右髋关节前方压痛，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。如果怀疑右髋关节发育不良伴骨关节炎，对治疗有帮助的实验室检查是（）A
髋关节超声B
髋关节CT扫描三维重建C
PET-CTD
MRIE
关节镜
考题
单选题患者女，40岁。右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800m，口服“扶他林”等止痛药效果不佳，夜间疼痛不明显。查体：跛行步态，右髋关节前方压痛，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。导致骨关节炎的原发疾病可能是（）A
髋关节结核B
髋关节发育不良C
髋关节类风湿关节炎D
原发性骨关节炎E
强直性脊柱炎
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