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患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者最可能的诊断是（）
- A、骨巨细胞瘤
- B、乳腺癌术后骨转移
- C、骨髓炎
- D、骨结核
- E、骨肉瘤
参考答案
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考题
患者女，15岁。学生，主诉因为双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经过药物、休息等治疗后现在病情缓解，下一步最主要的护理是A:嘱患者多休息
B:指导患者进行功能锻炼
C:向患者做饮食指导
D:向患者介绍如何观察药物疗效
E:介绍预防药物不良反应的方法
考题
男性，74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者需与下列哪些疾病鉴别诊断（）A、风湿性关节炎B、腰椎管狭窄C、痛风关节炎D、骨折E、骨肿瘤F、滑膜炎
考题
患者女，35岁，右膝关节肿痛半年，不能长时间行走。查体：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，关节活动受限。X线片未见异常。为帮助诊断，该患者还需要做的检查是（）A、CTB、关节液检查C、关节镜检查D、血常规检查E、血生化检查
考题
患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。患者未及时诊治，2个月后肿胀明显加重，夜间剧烈难忍、无法入睡，右膝关节活动明显受限。首要的治疗措施是（）A、立即手术治疗B、给予口服弱阿片类药物，必要时肌注吗啡等强镇痛药C、非甾体类药物治疗D、神经阻滞治疗E、化疗或放疗F、都不正确
考题
患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。为明确诊断，最需完善的检查是（）A、血清碱性磷酸酶B、核素骨扫描C、CT检查D、局部穿刺活组织病理检查E、乳腺相关检查F、以上都是
考题
患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。乳腺癌骨转移的好发部位不包括（）。A、胸椎B、肘关节C、股骨D、腰椎E、腕关节F、胸骨
考题
患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。为明确诊断，最需完善的检查是（）。A、血清碱性磷酸酶B、核素骨扫描C、CT检查D、局部穿刺活组织病理检查E、乳腺相关检查F、以上都是G、膝关节屈曲10°～15°融合H、腹腔镜I、宫腔镜
考题
患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。关于该病的说法中，正确的是（）。A、是一种局限性骨的瘤样病损，并非真正的囊肿B、好发于青少年、中年人C、病理显示为稠密的纤维组织D、影像学表现为骨骼膨胀变粗，骨密质变薄，呈磨砂玻璃样E、治疗以刮除植骨为主，较少复发F、影像学表现可为溶骨、成骨或混合型
考题
患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者X线片与骨肉瘤的主要区别是（）。A、日光放射现象B、葱皮样骨膜反应C、大量棉絮样肿瘤骨D、偏心性、溶骨性、囊性破坏E、中心性、溶骨性破坏F、"皂泡"样改变
考题
患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。患者行MR检查发现肿瘤侵犯胫后神经、血管，核素检查未发现转移灶，此时治疗的目标为（）。A、缓解疼痛B、改善生活质量C、预防和治疗骨折D、控制肿瘤进展E、彻底切除病灶F、延长生存期
考题
患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。下列治疗措施较为合理的是（）。A、化疗B、内分泌治疗C、生物治疗D、双磷酸盐治疗E、手术治疗F、放疗
考题
患者女，35岁，右膝关节肿痛半年，不能长时间行走。查体：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，关节活动受限。X线片未见异常。对于对该患者的治疗首选（）A、石膏固定B、切开活检C、抗生素治疗D、关节镜探查E、放疗
考题
患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。关于骨转移癌的临床特点，下列正确的是（）。A、乳腺癌骨转移的发生率为65%～75%B、可表现为癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫C、转移癌释放可溶性介质，激活破骨细胞和成骨细胞，促进转移部位的增殖和骨破坏D、迄今为止尚无有效的根治方法E、只出现溶骨性改变F、10%左右的患者可能引发病理性骨折
考题
患者，女，48岁，右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年，加重2个月入院。入院检查：外侧关节间隙压痛明显，麦氏征阳性（外侧），X线片显示外侧关节间隙明显狭窄，关节面硬化，胫骨关节面边缘增生显著，而内侧关节间隙正常，无增生及关节面硬化征象。下列治疗方法不宜采用的是（）A、关节镜清理B、透明质酸钠关节腔注射C、关节融合D、全膝关节置换E、单髁关节置换
考题
多选题患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。患者行MR检查发现肿瘤侵犯胫后神经、血管，核素检查未发现转移灶，此时治疗的目标为（）。A缓解疼痛B改善生活质量C预防和治疗骨折D控制肿瘤进展E彻底切除病灶F延长生存期
考题
单选题患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。患者未及时诊治，2个月后肿胀明显加重，夜间剧烈难忍、无法入睡，右膝关节活动明显受限。首要的治疗措施是（）A
立即手术治疗B
给予口服弱阿片类药物，必要时肌注吗啡等强镇痛药C
非甾体类药物治疗D
神经阻滞治疗E
化疗或放疗F
都不正确
考题
单选题患者女，15岁。学生，主诉因为双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经过药物、休息等治疗后现在病情缓解，下一步最主要的护理是（）A
嘱患者多休息B
指导患者进行功能锻炼C
向患者做饮食指导D
向患者介绍如何观察药物疗效E
介绍预防药物不良反应的方法
考题
多选题患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。乳腺癌骨转移的常见途径有（）A肺转移后进入体循环B胸导管C淋巴管D肋间静脉E椎静脉F肋间动脉
考题
多选题患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。乳腺癌骨转移的好发部位不包括（）A胸椎B肘关节C股骨D腰椎E腕关节F胸骨
考题
多选题患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者X线片与骨肉瘤的主要区别是（）A日光放射现象B葱皮样骨膜反应C大量棉絮样肿瘤骨D偏心性、溶骨性、囊性破坏E中心性、溶骨性破坏F皂泡样改变
考题
单选题患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。关于该病的说法中，正确的是（）。A
是一种局限性骨的瘤样病损，并非真正的囊肿B
好发于青少年、中年人C
病理显示为稠密的纤维组织D
影像学表现为骨骼膨胀变粗，骨密质变薄，呈磨砂玻璃样E
治疗以刮除植骨为主，较少复发F
影像学表现可为溶骨、成骨或混合型
考题
单选题患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。为明确诊断，最需完善的检查是（）A
血清碱性磷酸酶B
核素骨扫描C
CT检查D
局部穿刺活组织病理检查E
乳腺相关检查F
以上都是
考题
单选题患者女，35岁，右膝关节肿痛半年，不能长时间行走。查体：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，关节活动受限。X线片未见异常。为帮助诊断，该患者还需要做的检查是（）A
CTB
关节液检查C
关节镜检查D
血常规检查E
血生化检查
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