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40岁女性患者,骑车时摔倒,前额着地,伤后上肢肌力为0~Ⅱ级,下肢肌力为Ⅳ级,括约肌功能正常。X线检查无骨折,可见颈椎明显退变,该患者的诊断是什么?还需要什么辅助检查?
参考答案
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考题
在给患者进行关节活动训练时,主动-辅助关节活动训练适宜的对象叙述确切的是A、肌力为1级以上的患者B、肌力为2级以上的患者C、肌力为3级以上的患者不需要D、肌力为0级与3级及其以下的患者E、不需要被动运动的患者
考题
患者男,64岁。中风后遗症,右上肢肌力0级,右下肢肌力3级,出现共同运动。右上肢表现为()
A.可触及肌肉收缩B.在去除重力后可做全范围运动C.在重力下可做全范围运动D.肌肉无收缩E.可对抗较大阻力做全范围运动
考题
男,35岁,饮酒后不慎摔倒,四肢活动无力,查体:步入诊室,前额部有血迹,双上肢肌力约2-3级,双下肢肌力4级。可能的损伤机制是:A. 屈曲型损伤
B. 后伸型损伤
C. 垂直压缩型损伤
D. 旋转型损伤
E. 机制不明
考题
男,35岁,饮酒后不慎摔倒,四肢活动无力,查体:步入诊室,前额部有血迹,双上肢肌力约2-3级,双下肢肌力4级。最有可能的诊断:A. 脊髓前综合症
B. 脊髓后综合症
C. 脊髓中央综合症
D. 脊髓圆锥综合症
E. 半切综合症
考题
35岁男性患者,入院前4小时自3m高处摔下,臀部着地,伤后胸背部痛。查体T处明显肿胀、压痛,后突畸形,双下肢肌力0级,为软瘫,无感觉存在,损伤平面下无反射,X线显示T爆裂骨折,局部后突角为31°,问:患者目前脊髓损伤程度?还需要哪些检查?主要治疗方案是?
考题
患者,男,42岁。1小时前骑自行车时不慎摔倒,左膝部先着地,伤后局部有压痛、肿胀和皮下瘀血。膝关节不能完全伸直,不能行走间接暴力所致的髌骨骨折,其牵拉力主要是由于()。A、摔倒时髌韧带的强力牵拉所致B、摔倒时地面的反作用力所致C、摔倒时的上体传导暴力所致D、摔倒时股四头肌强力收缩所致E、摔倒着地时的撞击所致
考题
单选题患者男性,23岁,因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”来诊。查体:肩关节:斜方肌无萎缩,肌力5级;冈上、下肌肌萎缩(+++),肌力0级;上举不能。三角肌肌萎缩(+++),肌力0级,外展不能。背阔肌肌萎缩(-),肌力4级;胸大肌锁骨部肌萎缩(++),肌力0级。胸大肌胸肋部肌萎缩(-),肌力4级;内收正常。肘关节:肱桡肌肌萎缩(+++),肌力0级,屈肘不能。肱二头肌肌萎缩(+++),肌力0级,屈肘不能。肱三头肌肌力4级,伸肘正常。前臂:旋前圆肌肌力0级,旋前方肌肌力4级,旋前正常。旋后肌肌力0级,旋后不能。腕关节:桡侧伸腕长肌肌力0级,桡侧伸腕短肌肌力3级,尺侧伸腕肌肌力5级,伸腕正常。桡侧屈腕肌肌力0级,掌长肌肌力5级,尺侧屈腕肌肌力4级,屈腕正常。手:屈、伸肌群及大、小鱼际肌,骨间肌,蚓状肌均正常。感觉检查:三角肌表面及上臂外侧刺痛消失。根据上述体格检查,可初步诊断为()A
桡神经损伤B
正中神经损伤C
臂丛神经损伤D
尺神经损伤E
肌皮神经损伤
考题
单选题在给患者进行关节活动训练时,主动-辅助关节活动训练适宜的对象叙述确切的是( )。A
肌力为3级以上的患者不需要B
肌力为0级与3级及其以下的患者C
肌力为2级以上的患者D
肌力为0级以上的患者E
不需要被动运动的患者
考题
单选题患者,男,42岁。1小时前骑自行车时不慎摔倒,左膝部先着地,伤后局部有压痛、肿胀和皮下瘀血。膝关节不能完全伸直,不能行走间接暴力所致的髌骨骨折,其牵拉力主要是由于()。A
摔倒时髌韧带的强力牵拉所致B
摔倒时地面的反作用力所致C
摔倒时的上体传导暴力所致D
摔倒时股四头肌强力收缩所致E
摔倒着地时的撞击所致
考题
问答题35岁男性患者,入院前4小时自3m高处摔下,臀部着地,伤后胸背部痛。查体T处明显肿胀、压痛,后突畸形,双下肢肌力0级,为软瘫,无感觉存在,损伤平面下无反射,X线显示T爆裂骨折,局部后突角为31°,问:患者目前脊髓损伤程度?还需要哪些检查?主要治疗方案是?
考题
单选题患者男性,23岁,因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”来诊。查体:肩关节:斜方肌无萎缩,肌力5级;冈上、下肌肌萎缩(+++),肌力0级;上举不能。三角肌肌萎缩(+++),肌力0级,外展不能。背阔肌肌萎缩(-),肌力4级;胸大肌锁骨部肌萎缩(++),肌力0级。胸大肌胸肋部肌萎缩(-),肌力4级;内收正常。肘关节:肱桡肌肌萎缩(+++),肌力0级,屈肘不能。肱二头肌肌萎缩(+++),肌力0级,屈肘不能。肱三头肌肌力4级,伸肘正常。前臂:旋前圆肌肌力0级,旋前方肌肌力4级,旋前正常。旋后肌肌力0级,旋后不能。腕关节:桡侧伸腕长肌肌力0级,桡侧伸腕短肌肌力3级,尺侧伸腕肌肌力5级,伸腕正常。桡侧屈腕肌肌力0级,掌长肌肌力5级,尺侧屈腕肌肌力4级,屈腕正常。手:屈、伸肌群及大、小鱼际肌,骨间肌,蚓状肌均正常。感觉检查:三角肌表面及上臂外侧刺痛消失。肌电检查:冈上、下肌,肱桡肌,肱二头肌静止相呈纤颤波,主动收缩无运动单位;肌皮神经、腋神经、肩胛上神经潜伏期测不出。根据物理学检查和肌电检查结果,可明确诊断为()A
肌皮神经损伤B
腋神经损伤C
上臂丛神经损伤D
下臂丛神经损伤E
尺神经损伤
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