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患者，女，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为（）
- A、急性胰腺炎
- B、急性胆囊炎
- C、急性梗阻性化脓性胆管炎
- D、胆道蛔虫症
- E、溃疡病穿孔
参考答案
更多 “患者，女，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为（）A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性梗阻性化脓性胆管炎D、胆道蛔虫症E、溃疡病穿孔” 相关考题
考题
女性，60岁，剑突下持续性疼痛6h，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查：神志淡漠，体温39℃，血压80/60mmHg，脉搏120次/min，剑突下压痛，肌紧张，白细胞28×109/L，中性粒细胞96%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶200索氏单位，诊断时应考虑A.急性胰腺炎B.胆道蛔虫症C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.急性胆囊炎E.溃疡病穿孔
考题
典型的夏科(Charcot)三联征指的是A.腹痛、发热、黄疸B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、恶心、呕吐、低热C.突发右上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热、黄疸D.肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压E.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸
考题
(59~60题共用题干)患者，女性，65岁。剑突下持续性疼痛6小时，高热、寒战伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26?10g/L，中性粒细胞95％。肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。此患者最可能的诊断是A．急性胰腺炎B．急性梗阻性化脓性胆管炎C．胆道蛔虫症D．溃疡病穿孔E．急性胆囊炎
考题
典型夏科氏(Charcot)三联征是指A.腹痛、发热、呕吐
B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
C.突发上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热
D.肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压
E.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸
考题
A.重症胆管炎
B.肠系膜上动脉栓塞
C.急性阑尾炎
D.胆囊息肉
E.小儿肠套叠女，74岁，剑突下持续性疼痛，寒战，高热，白细胞18×10/L且左移，有黄疸，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，急症入院，上述病历摘要，最可能的诊断是
考题
女性，60岁，剑突下持续性疼痛6h，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压80/60mmHg，脉搏120次/min，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。该患者可能的诊断为
A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫症
C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D.急性胆囊炎
E.溃疡病穿孔
考题
A.饱餐或食油腻食物后右上腹持续性疼痛，严重有畏寒、高热
B.腹痛、寒战高热和黄疸(Charcoti联征)
C.腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状五联征
D.突然发作的剑突下钻顶样绞痛，阵发性加重胆道蛔虫病临床表现是( )
考题
A.饱餐或食油腻食物后右上腹持续性疼痛，严重有畏寒、高热
B.腹痛、寒战高热和黄疸(Charcoti联征)
C.腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状五联征
D.突然发作的剑突下钻顶样绞痛，阵发性加重急性梗阻性化脓性胆管炎临床表现是( )
考题
胆总管结石急性发作和急性胆管炎的典型三联征是（ ）A突起右上腹阵发性绞痛，寒战并触及胆囊B突起上腹部呈束腰带状剧痛，轻度黄疸，低血压C上腹或右上腹疼痛，畏寒发热，黄疸D寒战高热，肝区持续性胀痛和肝大E剑突下剧烈绞痛，呕蛔虫，无寒战
考题
女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10/L，中性粒细胞占95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。若此患者采用手术治疗，预计患者术后引流管至少留置（）A、24小时B、3天C、7天D、14天E、1个月
考题
多选题女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞计数26×109/L，中性粒细胞0.95。肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。导致该病出现常见的梗阻因素是（）。A胆道狭窄B胆管扭转C胆道蛔虫D壶腹部肿瘤E胆管结石
考题
单选题患者，女，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为（）。A
急性胰腺炎B
急性胆囊炎C
急性梗阻性化脓性胆管炎D
胆道蛔虫症E
溃疡病穿孔
考题
问答题患者，女性，60岁。剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。体格检查：神志淡漠，体温39.6℃，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，血白细胞28×10/L，肝区叩击痛。请问：
临床诊断和治疗原则?主要护理诊断和入院时的护理要点?
考题
单选题女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10/L，中性粒细胞占95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。若此患者采用手术治疗，预计患者术后引流管至少留置（）A
24小时B
3天C
7天D
14天E
1个月
考题
单选题女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞计数26×109/L，中性粒细胞0.95。肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。该患者此时的治疗关键是（）。A
快速补充血容量B
纠正体液失衡C
应用大剂量有效抗生素D
紧急行胆道减压手术E
应用肾上腺皮质激素
考题
单选题胆总管结石急性发作和急性胆管炎的典型三联征是（ ）A
突起右上腹阵发性绞痛，寒战并触及胆囊B
突起上腹部呈束腰带状剧痛，轻度黄疸，低血压C
上腹或右上腹疼痛，畏寒发热，黄疸D
寒战高热，肝区持续性胀痛和肝大E
剑突下剧烈绞痛，呕蛔虫，无寒战
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