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病历摘要：患者男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次/分，R20次/分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区扣击痛。患者准备出院，指导预防结石的措施有哪些？（）
- A、根据尿液PH值调节饮食
- B、水分摄入量
- C、根据结石成分改变饮食习惯
- D、从生活细节中防病治病
- E、定期复查
- F、活动与休息
参考答案
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考题
患者，男，32岁，在一次运动后，突然左腰部绞痛，相继出现肉眼血尿，左腰部有轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应首先考虑为( )。A.肾肿瘤
B.急性肾盂肾炎
C.肾结核
D.肾、输尿管结石
E.肾积水
考题
病历摘要：患者男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次/分，R20次/分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区扣击痛。初步诊断主要考虑哪些疾病？（）提示：平片显示左肾盂有1.2cm和左肾下盏2.8cm的2粒结石，轻度肾积水，尿比重1.007，血清尿素氮3.2mmol/L。A、胃炎B、腹膜炎C、上尿路结石D、肾结石E、膀胱肿瘤F、肾盂结石G、肾功能不全H、肾积水I、胆石症
考题
患者，男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次／分，R20次／分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区叩击痛。顺利完成体外冲击波碎石术后，护理要点有（）。A、嘱患者卧床休息B、输血C、禁食24小时D、观察生命体征E、观察排尿的情况F、半坐卧位G、过滤尿液收集碎石H、结石成分分析I、每日饮水3000ml以上
考题
病历摘要：患者男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次/分，R20次/分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区扣击痛。
微创经皮肾镜取石术后1周内，护理要点有哪些？（） 提示：7天后复查腹平片，肾下盏的结石碎石效果不理想，10天后患者接受了微创经皮肾镜取石术。A、肾造瘘管保持通畅B、肾造瘘管常规冲洗C、双J管更换的护理D、尿管定时开放的护理E、并发症的预防F、感染的预防G、保持引流管通畅H、肾造瘘管定时开放I、每天2次外阴和尿道口清洁J、观察尿液情况
考题
病历摘要：患者男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次/分，R20次/分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区扣击痛。该患者的结石可以选用的处理方法有哪些？（）A、中西药结合排石B、体外冲击波碎石C、输尿管肾镜取石术或碎石术D、肾盂切开取石术E、肾部分切除术F、非手术治疗G、经皮肾镜取石或碎石术
考题
病历摘要：患者男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次/分，R20次/分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区扣击痛。术前护理评估和术前准备有哪些？（）提示：患者准备接受体外冲击波碎石来治疗肾盂结石。A、有无泌尿系梗阻B、有无尿路感染C、饮食习惯D、肾功能状态及营养状况E、有无甲状旁腺功能亢进F、饮水习惯G、结石对尿路的影响H、总肾功能和分侧肾功能I、术前3日禁食易产气食物J、术前1日服缓泻剂
考题
尿路结石案例：病例摘要：患者，男性，35岁，突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛，阵发性，疼痛向下腹部放射，伴恶心呕吐。既往体健。查体：右腰部叩痛，右侧肋脊角压痛，无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：尿常规：BLD://500Ery。
考题
患者，男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次／分，R20次／分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区叩击痛。初步诊断主要考虑哪些疾病（）。（提示：平片显示左肾盂有1.2cm和左肾下盏2.8cm的2粒结石，轻度肾积水，尿比重1.007，血清尿素氮3.2mmol/L）。A、胃炎B、腹膜炎C、上尿路结石D、肾结石E、膀胱肿瘤F、肾盂结石G、肾功能不全H、肾积水I、胆石症
考题
患者，男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次／分，R20次／分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区叩击痛。术前护理评估和术前准备有（）。（提示：患者准备接受体外冲击波碎石治疗肾盂结石）A、有无泌尿系梗阻B、有无尿路感染C、饮食习惯D、肾功能状态及营养状况E、有无甲状旁腺功能亢进F、饮水习惯G、结石对尿路的影响H、总肾功能和分侧肾功能I、术前3日禁食易产气食物J、术前1日服缓泻剂
考题
多选题患者，男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次／分，R20次／分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区叩击痛。初步诊断主要考虑哪些疾病（）。（提示：平片显示左肾盂有1.2cm和左肾下盏2.8cm的2粒结石，轻度肾积水，尿比重1.007，血清尿素氮3.2mmol/L）。A胃炎B腹膜炎C上尿路结石D肾结石E膀胱肿瘤F肾盂结石G肾功能不全H肾积水I胆石症
考题
单选题患者，男，32岁，在一次运动后，突然左腰部绞痛，相继出现肉眼血尿，左腰部有轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应首先考虑为（ ）。A
肾肿瘤B
急性肾盂肾炎C
肾结核D
肾、输尿管结石E
肾积水
考题
多选题病历摘要：患者男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次/分，R20次/分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区扣击痛。术前护理评估和术前准备有哪些？（）提示：患者准备接受体外冲击波碎石来治疗肾盂结石。A有无泌尿系梗阻B有无尿路感染C饮食习惯D肾功能状态及营养状况E有无甲状旁腺功能亢进F饮水习惯G结石对尿路的影响H总肾功能和分侧肾功能I术前3日禁食易产气食物J术前1日服缓泻剂
考题
多选题病历摘要：患者男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次/分，R20次/分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区扣击痛。顺利完成体外冲击波碎石的术后，护理要点有哪些？（）A嘱患者卧床休息B输血C禁食24小时D观察生命体症E观察排尿的情况F半坐卧位G过滤尿液收集碎石H结石成分分析I每日饮水3000ml以上
考题
多选题患者，男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次／分，R20次／分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区叩击痛。患者准备出院，指导预防结石的措施有（）。A根据尿液pH值调节饮食B保证水分摄入量C根据结石成分改变饮食习惯D从生活细节中防病治病E定期复查F活动与休息
考题
多选题患者，男性，30岁，运动后突然出现右侧腰背部疼痛，难以忍受，大汗淋漓，查体：腹平软，无压痛，右侧腰部叩击痛阳性。以下哪些症状可做为诊断依据（）。A运动后出现B右侧腰背部疼痛C大汗淋漓D腹平软、无压痛E腰部叩击痛阳性
考题
多选题患者，男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次／分，R20次／分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区叩击痛。该患者的结石可以选用的处理方法有（）。A中西药结合排石B体外冲击波碎石C输尿管肾镜取石术或碎石术D肾盂切开取石术E肾部分切除术F非手术治疗G经皮肾镜取石或碎石术
考题
问答题尿路结石案例：病例摘要：患者，男性，35岁，突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛，阵发性，疼痛向下腹部放射，伴恶心呕吐。既往体健。查体：右腰部叩痛，右侧肋脊角压痛，无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：尿常规：BLD://500Ery。
考题
多选题病历摘要：患者男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次/分，R20次/分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区扣击痛。最好先做哪些检查？（）A呕吐物检查B胃镜C尿常规DX线腹平片E静脉肾盂造影FB型超声检查G尿沉渣检查H血常规检查I肾功能检查
考题
多选题病历摘要：患者男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次/分，R20次/分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区扣击痛。患者准备出院，指导预防结石的措施有哪些？（）A根据尿液PH值调节饮食B水分摄入量C根据结石成分改变饮食习惯D从生活细节中防病治病E定期复查F活动与休息
考题
单选题患者男，30岁。剧烈运动后，复发右腰部绞痛，伴恶心呕吐，继而出现血尿，查体右腰部叩击痛，无肌紧张，应考虑（）A
肾结核B
肾肿瘤C
肾结石D
胆结石E
急性阑尾炎
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