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四岁患儿，3天前突发高热，体温39．5℃，伴寒战，述右膝部疼痛，给予抗菌药治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲位，血白细胞计数20．5×109／L，X线检查示膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。该患儿目前最可能的诊断是（）
- A、急性化脓性关节炎
- B、急性化脓性骨髓炎
- C、急性膝关节结核
- D、风湿性关节炎
- E、骨肉瘤
参考答案
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考题
患儿男，6岁。突发寒战，高热，右膝部疼痛剧烈3天。查体：体温39℃。右膝部疼痛，不敢活动，拒按，局部无明显肿胀。诊断首先要考虑A.慢性骨髓炎B.化脓性关节炎C.急性血源性骨髓炎D.类风湿关节炎E.胫骨结节骨软骨病
考题
患儿，6岁。寒战高热伴右膝部疼痛2天入院。查体：体温39.5℃，精神差，右胫骨近端有压痛，局部皮肤红肿。诊断性穿刺于骨膜下抽得少许淡红色脓液。化验：血白细胞20×109/L，中性粒细胞91%。X线摄片见右胫骨近端软组织肿胀。本例最可能的诊断为A．右胫骨尤文肉瘤B．右小腿软组织化脓性炎C．右胫骨化脓性骨髓炎D．右膝关节化脓性炎
考题
患者，男性，20岁。长跑后洗凉水浴，当晚突发寒战、高热、右胸痛。患者面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温39．5℃，以肺炎收住院。患者的面容属于A．高热面容B．急性面容C．慢性面容D．病危面容E．休克面容
考题
患儿，男，10岁，1天前淋雨后突发高热、寒战，纳差、疲乏，体温39.5℃，呼吸急促达50次／分，面色潮红，咳嗽不重，有痰，呈铁锈色，被诊断为肺炎链球菌肺炎。治疗应首选A.大剂量青霉素B.氯霉素C.庆大霉素D.红霉素E.林可霉素
考题
4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮髌试验可疑阳性，血白细胞计数20.5×10／L，X线无明显异常。下列检查中对确诊有重要意义的是
A.X线检查
B.关节腔穿刺
C.血常规检查
D.血癌胚抗原检查
E.血清类风湿因子检查
考题
4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮髌试验可疑阳性，血白细胞计数20.5×10／L，X线无明显异常。该患儿目前最可能患有
A.急性化脓性关节炎
B.急性化脓性骨髓炎
C.膝关节结核
D.风湿性关节炎
E.骨肉瘤
考题
患儿，9岁。主诉右膝疼痛伴高热入院，1周前右小腿长一疖子，不慎抓破，未理会。T39.5℃，右下肢剧痛，X线片未见骨质异常。抽血培养时应尽量做到
A.在发热前取血
B.应用抗生素时取血
C.先穿刺抽脓再抽血进行血培养
D.在寒战、高热时取血
E.随时进行
考题
4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮膑试验可疑阳性，血白细胞计数20.5×10／L，X线无明显异常。确诊后病人若准备进行局部灌洗，护理措施中正确的是
A.输液瓶应高于床面30cm
B.引流液澄清后即可拔除引流管
C.每日滴注约1000ml溶液
D.冲洗液为含抗生素的生理盐水
E.正常情况下引流液的颜色逐渐加深
考题
患儿，10岁，体质差，易感冒，3天前突发高热，体温39～40℃，伴寒战、头痛，食欲差，左大腿下段肿痛明显，此患者首选的检查是（ ）。A.结核菌素实验
B.肌肉活检
C.X线
D.局部分层穿刺
E.膝关节穿刺
考题
患儿，10岁，右大腿下端疼痛伴高热1天，体温达39．5℃，怀疑为急性化脓性骨髓炎
体格检查有力的证据是（）
A.右股骨下端肿胀
B.右股骨下端干骺端深压痛
C.右股骨下端皮温升高
D.局部血管充盈怒张
E.右膝关节伸屈受限
考题
6岁患儿，3天前开始出现高热伴寒战，右膝部肿胀，右腿屈曲，拒绝主动活动，被高度怀疑急性化脓性膝关节炎。该患儿灌洗治疗可以停止的标志是
A.灌洗持续2周
B.引流液清澈，细菌培养阴性
C.X线检查示膝关节恢复正常
D.体温正常
E.局部肿胀疼痛消失
考题
患者男性，15岁。突发寒战高热，体温39.5℃，腹泻，伴里急后重，为脓血便，大便常规：RBC 10/HP，WBC 15/HP。确诊需要
A.大便细菌培养
B.骨髓培养
C.血清免疫学检测
D.血培养
E.霍乱红试验
考题
四岁患儿，3天前突发高热，体温39．5℃，伴寒战，述右膝部疼痛，给予抗菌药治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲位，血白细胞计数20．5×109／L，X线检查示膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。确诊后病人若准备进行局部灌洗，护理措施中正确的是（）A、引流瓶低于床面20cmB、术后12～24小时内应慢速滴入C、冲洗液为含抗菌药的生理盐水D、引流管的滴入管应高于床面1mE、正常情况下引流液的颜色逐渐加深
考题
6岁患儿，3天前开始出现高热伴寒战，右膝部肿胀，右腿屈曲，拒绝主动活动，被高度怀疑急性化脓性膝关节炎。为了确定诊断，护士应协助患儿进行（）。A、骨扫描B、X线检查C、磁共振检查D、关节腔穿刺E、血常规检查
考题
6岁患儿，3天前开始出现高热伴寒战，右膝部肿胀，右腿屈曲，拒绝主动活动，被高度怀疑急性化脓性膝关节炎。该患儿灌洗治疗可以停止的标志是（）。A、体温正常B、局部肿胀疼痛消失C、灌洗持续2周D、引流液清澈，细菌培养阴性E、X线检查示膝关节恢复正常
考题
四岁患儿，3天前突发高热，体温39．5℃，伴寒战，述右膝部疼痛，给予抗菌药治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲位，血白细胞计数20．5×109／L，X线检查示膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。对确诊有重要意义的检查是（）A、X线检查B、关节腔穿刺C、血常规检查D、血清癌胚抗原检查E、血清类风湿因子检查
考题
单选题4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮髌试验可疑阳性，血白细胞计数20.5×109／L，X线无明显异常。
下列检查中对确诊有重要意义的是（）A
X线检查B
关节腔穿刺C
血常规检查D
血癌胚抗原检查E
血清类风湿因子检查
考题
单选题4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，诉右膝部疼痛，给予抗生素治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食，现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲状，血白细胞计数20.5×10/L，X线检查示膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。对确诊有重要意义的检查（）A
X线检查B
关节腔穿刺C
血常规检查D
血清癌胚抗原检查E
血清类风湿因子检查
考题
单选题4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮髌试验可疑阳性，血白细胞计数20.5×109／L，X线无明显异常。
确诊后病人若准备进行局部灌洗，护理措施中正确的是（）A
引流瓶低于患肢20cmB
术后12～24小时内应慢速滴入C
保持引流管通畅和负压状态D
输液瓶应高于床面30cmE
正常情况下引流液的颜色逐渐加深
考题
单选题4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，诉右膝部疼痛，给予抗菌药物治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲位，血白细胞计数20.5×109/L，X线检查示膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。该患儿目前最可能的诊断是（）。A
急性化脓性关节炎B
急性化脓性骨髓炎C
急性膝关节结核D
风湿性关节炎E
骨肉瘤
考题
单选题男，20岁，长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高热，右胸痛。患者面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温39.5℃，以肺炎收住院。患者的面容属于（）A
高热病容B
急性病容C
慢性病容D
病危面容E
休克面容
考题
单选题4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，诉右膝部疼痛，给予抗菌药物治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲位，血白细胞计数20.5×109/L，X线检查示膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。确诊后病人若准备进行局部灌洗，护理措施中正确的是（）。A
引流瓶低于床面20cmB
术后12～24小时内应慢速滴入C
冲洗液为含抗菌药的生理盐水D
引流管的滴入管应高于床面1mE
正常情况下引流液的颜色逐渐加深
考题
单选题四岁患儿，3天前突发高热，体温39．5℃，伴寒战，述右膝部疼痛，给予抗菌药治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲位，血白细胞计数20．5×109／L，X线检查示膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。最可能发现的阳性体征是（）A
拾物试验阳性B
浮髌试验阳性C
"4"字试验阳性D
托马斯试验阳性E
脊柱过伸试验阳性
考题
单选题4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，诉右膝部疼痛，给予抗生素治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食，现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲状，血白细胞计数20.5×109/L，X线检查示膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。
最可能发现的阳性体征是（）A
拾物试验阳性B
浮髌试验阳性C
"4"字试验阳性D
托马斯实验阳性E
脊柱过伸试验阳性
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