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病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。依查体所见，根据国际抗癌联盟（UICC）建议的TNM分期法，该病人乳房癌的临床分期属于（）提示：临床诊断为乳房癌
- A、0期
- B、Ⅰ期
- C、Ⅱa期
- D、Ⅱb期
- E、Ⅲa期
- F、Ⅲb期
- G、Ⅳ期
参考答案
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考题
病历摘要：女性，37岁。右乳房肿胀、疼痛2年，疼痛于月经前明显，10～14天，月经后缓解。查体发现右乳房外上象限片状增厚，未触及明显局限性肿块。B超可见右乳腺回声稍增厚、增强，纹理紊乱，腺体内可见多个无回声区。
考题
患者，女性，23岁。一周前无意中发现左乳有一痛性肿块，查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，该患者应采取的治疗措施是()。A.长期口服三苯氧胺B.局部热敷C.肿块切除，送术中病理检查D.乳腺腺叶切除E.乳房切除
考题
患者，女性，23岁。一周前无意中发现左乳有一无痛性肿块，查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，该患者应采取的治疗措施是A．长期口服三苯氧胺B．局部热敷C．肿块切除，送术中病理检查D．乳腺腺叶切除E．乳房切除
考题
患者，女性，45岁，洗澡时发现右乳房有一肿物，以往有结核史。检查右乳房较对侧为高，外上象限皮肤稍凹陷，局部可扪及直径为2.5cm单个肿物，质硬，表面不光滑，境界不很清楚，可活动。右腋下可扪及0.5cm×lcm×lcm淋巴结，质硬、活动。胸透正常。最可能的诊断( )。A、乳房结核B、乳房的脂肪坏死C、乳癌D、乳房肉瘤E、乳房囊性增生病
考题
女性，35岁。在洗澡时无意发现右侧乳房无痛性肿物。近几天来自感乳房肿胀而就诊。查体：右乳外上象限有一个1.0cm×1.5cm×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清。
根据患者的症状与体征，最可靠的检查是
A. 乳腺B超
B. CT检查
C. 肿物完整切除病理检查
D. 红外线扫描
E. 钼靶X线检查
考题
患者女性，23岁。一周前无意中发现左乳有一无痛性肿块，查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，该患者应采取的治疗措施是A、局部热敷
B、肿块切除，手术中病理检查
C、乳腺腺叶切除
D、乳房切除
E、长期口服三苯氧胺
考题
病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。护理上应注意什么？（）提示：病人手术后第三天出现左上肢轻度肿胀A、平卧时左上肢下方垫枕抬高20～30°B、半卧位时屈肘90°放于胸腹部C、肘关节轻度屈曲D、下床活动时请他人扶住患肢E、加压按摩左上肢促进淋巴回流F、指导病人按计划作左上肢功能锻炼
考题
病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。乳房癌手术后加强伤口护理的措施包括（）提示：病人在全麻下行保留乳房的乳房癌切除术A、密切观察生命体征的变化B、手术部位用弹性绷带加压包扎C、为防止皮瓣下积液，只要不影响呼吸，包扎应越紧越好D、患肢手指发麻、皮温下降时需调整绷带的松紧度E、确保引流管维持在有效的负压引流状态F、引流管不慎脱出后应小心放回G、每天更换伤口引流管H、每天观察记录引流情况
考题
病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。初步诊断主要考虑什么疾病？（）A、急性乳房炎B、乳腺囊性增生C、乳房纤维腺瘤D、乳管内乳头状瘤E、乳房癌F、炎性乳房癌G、乳头湿疹样乳房癌
考题
女性，40岁，洗澡时发现左乳房有一肿块，既往有结核史。检查：左乳房较对侧为高，外上象限皮肤稍凹陷，局部可扪及2cm单个肿物，质硬，表面不光滑，边界不甚清楚，可活动。左腋下可扪及1cm×0．5cm×0．5cm淋巴结。质硬、活动、胸透正常。此病例最可能的诊断是（）A、乳房结核B、乳房脂肪坏死C、乳癌D、乳腺肉瘤E、乳腺囊性增生病
考题
患者，女性，23岁，2年前洗澡时无意问发现右乳外上象限一黄豆大肿物，轻压痛，2年来大小无明显变化。该患者的首选检查是（）A、乳腺钼靶摄影B、乳腺肿物切除活检C、肿瘤标志物检测D、乳腺MRE、细针穿刺抽吸细胞学
考题
病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。以下哪些辅助检查可以为临床诊断提供依据？（）A、乳房钼靶X线摄片B、B型超声检查C、远红外线扫描D、近红外线扫描E、活组织病理学检查F、乳腺导管内镜检查G、CT检查
考题
病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。Ⅱb期乳房癌适宜采用的手术方式有（）提示：该病人准备接受手术治疗A、乳房肿块切除术B、单纯乳房切除术C、乳房癌改良根治术D、保留乳房的乳房癌切除术E、乳房癌根治术F、乳房癌扩大根治术
考题
多选题病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。保留乳房的乳房癌切除术的手术切除范围包括（）A切除肿块B完整切除肿块C切除肿块周围1cm的组织D切除肿块周围2～3cm的组织E腋窝淋巴结清扫F胸骨旁淋巴结清扫G切除整个乳房H胸廓内动、静脉清除
考题
问答题女性，38岁。一周前患者洗澡无意中发现左乳外上方有一蚕豆样大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理来院就诊。入院后患者胃纳欠佳，沉闷不语，护士了解到其女儿刚上初中，担心工作前途。体检：营养中等，心肺无异常，两侧乳房大小对称、无外形改变，无乳头溢液，左乳外上方可触及2.5cm×3cm肿块，质硬，边界不清，活动度小，左侧腋窝触及肿大淋巴结2枚。其他检查未见特殊。请问：(1)初步诊断，程度如何?(2)提出术前现存的主要护理诊断(2个)。(3)叙述手术后的护理要点。
考题
问答题病历摘要：女性，37岁 。右乳房肿胀、疼痛2年，疼痛于月经前明显，10～14天，月经后缓解 。查体发现右乳房外上象限片状增厚，未触及明显局限性肿块 。B超可见右乳腺回声稍增厚、增强，纹理紊乱，腺体内可见多个无回声区 。
考题
问答题患者女性，21岁，农民。主诉：发现左乳肿块1年。病史：患者于1年前无意扪及左乳一肿块，无疼痛，无红肿、无发热。查体：左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块，边界清楚，活动好，表面光滑，质韧。辅助检查：B超示左乳低回声结节包膜清楚。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
单选题病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。确定乳腺肿块性质最可靠的方法是（）A
乳房扪诊B
乳房钼靶X线摄片C
乳头溢液的检查D
活组织切片的检查E
B型超声检查F
乳腺导管内镜检查G
近红外线扫描H
乳腺导管内镜检查
考题
问答题病历摘要：女，24岁，初产妇，产后6周。左乳房疼痛，乏力3天。测体温为39.5℃。查体发现左乳房外上象限红肿，皮温高，有压痛。血WBC13×109/L，N80%。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
问答题病历摘要：女性，37岁。右乳房肿胀、疼痛2年，疼痛于月经前明显，10～14天，月经后缓解。查体发现右乳房外上象限片状增厚，未触及明显局限性肿块。B超可见右乳腺回声稍增厚、增强，纹理紊乱，腺体内可见多个无回声区。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
单选题病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。初步诊断主要考虑什么疾病？（）A
急性乳房炎B
乳腺囊性增生C
乳房纤维腺瘤D
乳管内乳头状瘤E
乳房癌F
炎性乳房癌G
乳头湿疹样乳房癌
考题
多选题病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。护理上应注意什么？（）提示：病人手术后第三天出现左上肢轻度肿胀A平卧时左上肢下方垫枕抬高20～30°B半卧位时屈肘90°放于胸腹部C肘关节轻度屈曲D下床活动时请他人扶住患肢E加压按摩左上肢促进淋巴回流F指导病人按计划作左上肢功能锻炼
考题
多选题病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。Ⅱb期乳房癌适宜采用的手术方式有（）提示：该病人准备接受手术治疗A乳房肿块切除术B单纯乳房切除术C乳房癌改良根治术D保留乳房的乳房癌切除术E乳房癌根治术F乳房癌扩大根治术
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