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患者,女性,38岁,明确诊断为急性肾衰竭,多尿期,每日尿量为4400ml。血压95/65mmHg。化验血Na128mmol/L,COCP18mmol/L,血K3.4mmol/L,Scr480μmol/L,Hct52%。 治疗低钠血症的方法正确的是()
- A、口服钠盐
- B、限制水入量,使血钠得以浓缩
- C、补充容量,以高渗盐水为主
- D、利尿治疗
- E、补充容量,以等渗盐水为主
参考答案
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考题
(患者,女性,38岁,明确诊断为急性肾衰竭,多尿期,每日.尿量为4400ml。血压95/65mmHg。化验血Na+128mmol/L,C02CP18mmol/L,血K+4mmol/L,Scr480umol/L,Hct52%。该患者最可能出现的体征是A.直立性低血压B.双下肢凹陷性水肿C.心界向左扩大D.腱反射减弱E.双侧Babinski征(+)
考题
患者男,57岁。因腹泻伴乏力2 d就诊,每日排水样便10余次。体格检查:体温37.4 ℃,BP 92/60 mmHg,心率108次/min,意识淡漠,两肺呼吸音清,心律齐,腹软,无压痛。血钠124 mmol/L,血钾3.6 mmol/L,血糖5.2 mmol/L,血肌酐54 μmol/L。患者最有可能的低钠血症类型为A、假性低钠血症B、再分配性低钠血症C、低血容量低渗性低钠血症D、正常容量低渗性低钠血症E、高血容量低渗性低钠血症正确的治疗措施是A、利尿B、使用等渗盐水C、严格限水D、连续性肾脏替代治疗E、使用甘露醇脱水
考题
患者,女性,50岁,因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊,尿量600ml/d。查体:血压100/70mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×10/L,血清钾3.7mmol/L,血清钠128mmol/L血清氯101mmol/L。纠正此水、电解质紊乱的正确方法是( )
A.给予高渗葡萄糖溶液
B.补充5%氯化钠盐水
C.给予甘露醇
D.补充0.45%氯化钠盐水
E.给予呋塞米
考题
女性,35岁,患急性肾衰竭,已进入多尿期,每日尿量为4500ml。血压90/60mmHg。化验血Na+?125mmol/L,CO2CP 16mmol/L,血K+?3.5mmol/L,Scr 467μmol/L,HCT 55%
有关本例低钠血症的治疗正确的是
A、休息,使病人自行恢复
B、限制水入量,使血钠得以浓缩
C、补充容量,高渗盐水为主
D、静脉点滴甘露醇
E、血液透析改善低钠血症
考题
38岁男性,确诊为急性肾衰竭,现尿量为4400ml/d,多尿期,血压95/65mmHg。化验血Na+?128mmol/L,血K+?3.4mmol/L,CO2CP 18mmol/L,Scr 480μmol/L,Hct 52%。
该患者原为血液透析,现在的处理是A、停止血液透析
B、改为血液滤过
C、继续透析,直至血容量稳定
D、继续透析,直至肾功能恢复正常
E、继续透析,血容量稳定后,在透析前Scr<265μmmol/L时可停止透析
考题
女性,35岁,患急性肾衰竭,已进入多尿期,每日尿量为4500ml。血压90/60mmHg。化验血Na125mmol/L,COCP16mmol/L,血K3.5mmol/L,Scr467μmol/L,Hct55%有关本例低钠血症的治疗正确的是
A.休息,使患者自行恢复
B.限制水入量,使血钠得以浓缩
C.补充容量,以高渗盐水为主
D.静脉滴注甘露醇
E.血液透析改善低钠血症
考题
女性,35岁,患急性肾衰竭,已进入多尿期,每日尿量为4500ml。血压90/60mmHg。化验血Na125mmol/L,COCP16mmol/L,血K3.5mmol/L,Scr467μmol/L,Hct55%本例患者原接受血液透析,现在的处理是
A.停止血液透析
B.继续透析,血容量稳定后,在透析前ScrC.继续透析,直至血容量稳定后肾功能恢复正常
D.继续透析,直至血容量稳定后血钠恢复正常
E.改为床旁血液滤过
考题
女性,35岁,患急性肾衰竭,已进入多尿期,每日尿量为4500ml。血压90/60mmHg。化验血Na+?125mmol/L,CO2CP 16mmol/L,血K+?3.5mmol/L,Scr 467μmol/L,HCT 55%
本例患者原接受血液透析,现在的处理是
A、停止血液透析
B、继续透析,血容量稳定后,在透析前Scr<300μmol/L时可停止透析
C、继续透析,直至血容量稳定后肾功能恢复正常
D、继续透析,直至血容量稳定后血钠恢复正常
E、改为床旁血液滤过
考题
38岁男性,确诊为急性肾衰竭,现尿量为4400ml/d,多尿期,血压95/65mmHg。化验血Na+?128mmol/L,血K+?3.4mmol/L,CO2CP 18mmol/L,Scr 480μmol/L,Hct 52%。
该患者最可能出现的体征是A、心界向左扩大
B、腱反射减弱
C、直立性低血压
D、双侧Babinski征(十)
E、双下肢凹陷性水肿
考题
38岁男性,确诊为急性肾衰竭,现尿量为4400ml/d,多尿期,血压95/65mmHg。化验血Na+?128mmol/L,血K+?3.4mmol/L,CO2CP 18mmol/L,Scr 480μmol/L,Hct 52%。
目前患者低钠血症处理方法正确的是
A、口服钠盐
B、浓缩利尿治疗
C、限制水入量,使血钠得以恢复
D、补充容量,以等渗盐水为主
E、补充容量,以高渗盐水为主
考题
关于低渗性缺水,下列错误的是 ( )
A.血清Na+浓度常在135mmol/L以下
B.尿比重在1.010以下
C.血容量不足时,醛固酮和抗利尿激素分泌都减少
D.治疗主要补充高渗盐水和补血容量
E.轻度时,血中尚未反映缺钠前,尿中即缺乏NaCl
考题
患者近日出现尿量减少,并有头痛、呕吐、血压增高、心率减慢等症状,查血浆渗透压245mOsm/L,血钠117mmol/L,尿钠25mmol/L。考虑为哪种水钠代谢失常()A、高渗性失水B、等渗性失水C、低渗性失水D、水中毒E、缺钠性低钠血症
考题
患者,女性,38岁,明确诊断为急性肾衰竭,多尿期,每日尿量为4400ml。血压95/65mmHg。化验血Na+128mmol/L,CO2CP18mmol/L,血K+3.4mmol/L,Scr480μmol/L,Hct52%。
本例患者原接受血液透析,现在的处理是()A、停止血液透析B、继续透析,血容量稳定后,在透析前Scr265μmol/L时可停止透析C、继续透析,直至肾功能恢复正常D、继续透析,直至血容量稳定E、改为血液滤过
考题
女性,35岁,患急性肾衰竭,已进入多尿期,每日尿量为4500ml。血压90/60mmHg。化验血Na125mmol/L,COCP16mmol/L,血K3.5mmol/L,Scr467μmol/L,Hct55%。
有关本例低钠血症的治疗正确的是()A、休息,使患者自行恢复B、限制水入量,使血钠得以浓缩C、补充容量,以高渗盐水为主D、静脉滴注甘露醇E、血液透析改善低钠血症
考题
患者男性,50岁,腹痛呕吐停止排便排气5天,查体:腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×109/L,血钾3.1mmol/L,血钠136mmol/L,血氯99mmol/L对此电解质紊乱的治疗应().A、利尿B、补钾C、补等渗盐水D、补低渗盐水E、补高渗盐水
考题
患者女性,50岁,因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊,尿量600ml/d。查体:血压100/70mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×10/L,血清钾3.7mmol/L,血清钠128mmol/L,血清氯101mmol/L。纠正此水电解质紊乱的正确方法是()A、给予甘露醇B、补充5%氯化钠盐水C、补充0.45%氯化钠盐水D、给予速尿E、给予高渗葡萄糖溶液
考题
患者,女性,38岁,明确诊断为急性肾衰竭,多尿期,每日尿量为4400ml。血压95/65mmHg。化验血Na128mmol/L,COCP18mmol/L,血K3.4mmol/L,Scr480μmol/L,Hct52%。
该患者最可能出现的体征是()A、直立性低血压B、双下肢凹陷性水肿C、心界向左扩大D、腱反射减弱E、双侧Babinski征(+)
考题
单选题患者男性,50岁,腹痛呕吐停止排便排气5天,查体:腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×109/L,血钾3.1mmol/L,血钠136mmol/L,血氯99mmol/L对此电解质紊乱的治疗应().A
利尿B
补钾C
补等渗盐水D
补低渗盐水E
补高渗盐水
考题
单选题等容量性高钠血症的补液原则是()。A
补充等渗液B
补水为主,适当补钠C
补偏低渗(1/2或2/3张)液D
补充水分以降低血钠E
限制水分摄入,对重症或急性患者,还应给予高渗盐水
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