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患者男性，19岁，体育运动员，主因间歇无痛性肉眼血尿6个月，加重3h就诊。血尿多于剧烈运动时发生，每次血尿发生时无尿急尿频尿痛及排尿困难等症状，偶有左侧腰部酸胀不适，平卧休息后血尿可缓解。查体：瘦高体型，左肾区轻微叩击痛，左侧精索静脉曲张（Ⅲ度）。曾多次行B超检查均示双肾输尿管及膀胱未见明显异常。多次尿常规检查均提示有大量红细胞，蛋白（1+～3+）。 对于该患者恰当的治疗措施是（）
- A、内科保守治疗，包括适当增加体重，避免剧烈运动
- B、左肾静脉-下腔静脉分流术
- C、左侧精索静脉髂外静脉分流术
- D、左肾静脉支架置入术
- E、肠系膜上动脉切断再吻合术
- F、左肾静脉球囊扩张术
参考答案
更多 “ 患者男性，19岁，体育运动员，主因间歇无痛性肉眼血尿6个月，加重3h就诊。血尿多于剧烈运动时发生，每次血尿发生时无尿急尿频尿痛及排尿困难等症状，偶有左侧腰部酸胀不适，平卧休息后血尿可缓解。查体：瘦高体型，左肾区轻微叩击痛，左侧精索静脉曲张（Ⅲ度）。曾多次行B超检查均示双肾输尿管及膀胱未见明显异常。多次尿常规检查均提示有大量红细胞，蛋白（1+～3+）。 对于该患者恰当的治疗措施是（）A、内科保守治疗，包括适当增加体重，避免剧烈运动B、左肾静脉-下腔静脉分流术C、左侧精索静脉髂外静脉分流术D、左肾静脉支架置入术E、肠系膜上动脉切断再吻合术F、左肾静脉球囊扩张术” 相关考题
考题
病人，男性，23岁，左腰部隐痛1月余。查体：肾区有叩击痛。尿常规检查可见镜下血尿。B超：左肾内有一结石，大小为1．2cm×1．4cm，IVP示肾功能正常，双侧输尿管通畅。肾结石病人的主要症状是( )A．进行性排尿困难B．疼痛与血尿C．尿频、尿急、尿痛D．无痛性肉眼血尿E．血尿与脓尿
考题
患者男性，58岁，已婚，左侧阴囊坠胀感进行性加重1年余，体检：左侧阴囊表面可见蚯蚓状曲张团块，平卧后不消失，双侧睾丸及附睾正常。该患者可能的诊断为( )A、附睾炎B、精索静脉曲张C、鞘膜积液D、左肾肿瘤E、腹股沟疝F、睾丸肿瘤为明确诊断，需进一步检查的项目有( )A、肾图B、泌尿系CTC、阴囊彩色多普勒超声D、泌尿系MRIE、静脉内尿道造影(IVU)F、全身放射性核素扫描该患者左侧精索静脉曲张的可能原因是( )A、左精索静脉行程长并呈直角进入肾静脉，回流阻力大B、左精索静脉易受前侧的乙状结肠压迫C、左肾静脉在主动脉与肠系膜上动脉间受压，影响回流，形成近端钳夹现象D、髂总动脉压迫左髂总静脉，使左输精管静脉回流受阻，形成远端钳夹现象E、左侧肾肿瘤压迫左精索静脉F、精索静脉内癌栓该患者确诊为左肾肿瘤和继发性左侧精索静脉曲张，下一步的治疗措施为( )A、腹膜后精索静脉曲张结扎术B、腹腔镜下精索静脉曲张结扎术C、左肾肿瘤根治性切除术D、左肾肿瘤根治性切除术联合腹膜后精索静脉曲张结扎术E、显微镜下腹股沟精索静脉曲张结扎术F、精索静脉曲张高位结扎术
考题
患者男性，62岁，因“问歇性全程肉眼血尿半年”就诊。患者于6个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿，无血块，不伴尿频、尿急、尿痛。6个月以来，患者反复发作血尿4次。近2个月来患者右腰腹部胀痛不适，偶有下午低热（37.4～37.6℃）。体检：双肾区叩击痛（-），右上腹可扪及质硬包块，站立位时可见右侧精索静脉曲张，平卧后不消失。
下列哪项检查有助于明确诊断（）A、静脉肾盂造影B、放射性核素肾扫描C、腹部增强CTD、腹部MRIE、肾动脉造影F、下腔静脉造影
考题
患者男性，60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。
以下最有可能的诊断是（）【提示】患者B超检查提示右肾中度积水，右输尿管上段扩张；左肾、输尿管和膀胱未见异常。静脉肾盂造影（IVU）：提示右侧肾积水，右上段输尿管梗阻；左侧肾、输尿管和膀胱未见异常。A、膀胱癌B、肾盂癌C、输尿管癌D、肾癌E、良性前列腺增生F、膀胱结石G、肾结石H、输尿管结石I、尿道癌
考题
患者男性，19岁，体育运动员，主因间歇无痛性肉眼血尿6个月，加重3h就诊。血尿多于剧烈运动时发生，每次血尿发生时无尿急尿频尿痛及排尿困难等症状，偶有左侧腰部酸胀不适，平卧休息后血尿可缓解。查体：瘦高体型，左肾区轻微叩击痛，左侧精索静脉曲张（Ⅲ度）。曾多次行B超检查均示双肾输尿管及膀胱未见明显异常。多次尿常规检查均提示有大量红细胞，蛋白（1+～3+）。
为进一步明确诊断，门诊需进行哪些相关检查（）A、肾脏彩色多普勒血管超声B、尿红细胞形态学检查C、C.腹部X线平片检查（KUD、纤维膀胱镜检查E、24h尿蛋白定量F、肾脏活检G、尿找抗酸杆菌H、增强CT尿路造影（CTU）
考题
患者男性，19岁，体育运动员，主因间歇无痛性肉眼血尿6个月，加重3h就诊。血尿多于剧烈运动时发生，每次血尿发生时无尿急尿频尿痛及排尿困难等症状，偶有左侧腰部酸胀不适，平卧休息后血尿可缓解。查体：瘦高体型，左肾区轻微叩击痛，左侧精索静脉曲张（Ⅲ度）。曾多次行B超检查均示双肾输尿管及膀胱未见明显异常。多次尿常规检查均提示有大量红细胞，蛋白（1+～3+）。
对于"胡桃夹"综合征有确诊意义的检查是（）【提示】尿红细胞形态检查提示正常形态红细胞？大于90%。肾脏彩超提示左肾"胡桃夹现象"。膀胱镜检查见左侧上尿路出血。A、静脉尿路造影（IVU）B、磁共振水成像（MRU）C、C.磁共振血管造影（MRD、单光子发射计算机断层成像术（SPECT）E、E.尿路平片（KUF、F.计算机断层扫描血管造影（CTG、G.数字减影血管造影（DS
考题
患者男性，19岁，体育运动员，主因间歇无痛性肉眼血尿6个月，加重3h就诊。血尿多于剧烈运动时发生，每次血尿发生时无尿急尿频尿痛及排尿困难等症状，偶有左侧腰部酸胀不适，平卧休息后血尿可缓解。查体：瘦高体型，左肾区轻微叩击痛，左侧精索静脉曲张（Ⅲ度）。曾多次行B超检查均示双肾输尿管及膀胱未见明显异常。多次尿常规检查均提示有大量红细胞，蛋白（1+～3+）。
根据病史及既往检查结果，该患者的诊断可能是（）A、运动性血尿B、胡桃夹综合征C、尿路结石D、泌尿系结核E、泌尿系肿瘤F、慢性肾炎
考题
男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。检查发现左侧肾下极4cm×3cm大小占位性病变。诊断首先要考虑（）A、肾癌B、肾囊癌C、肾盂癌D、肾母细胞瘤E、肾错构瘤
考题
男，32岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显，近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。尿沉渣查到抗酸杆菌，静脉肾盂造影提示右肾功能正常，右肾无积水，左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张，膀胱容量正常．患者明确诊断为右肾结核，目前首要的第一步治疗是（）。A、抗结核治疗B、左肾造口术C、右肾切除术D、右肾切除，左肾造口术E、膀胱扩大术F、右肾部分切除术
考题
男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。根据患者情况，有必要的检查是（）A、放射性核肾图B、腹部X线平片C、CT或MRI检查D、静脉肾盂造影E、肾动脉造影
考题
男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。治疗宜采取（）A、肾部分切除B、肾切除C、根治性肾切除D、化学疗法E、放射疗法
考题
男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。（）A、肾癌B、肾囊癌C、肾盂癌D、肾母细胞瘤E、肾错构瘤
考题
男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心、低热，左侧腰部胀痛。下一步的治疗方案应采取（提示：经治疗2周后，患者全身情况好转，临床症状明显减轻。）（）。A、继续抗结核治疗B、左肾全切除术C、左肾、输尿管全切除术D、左肾、输尿管全切除术，术后继续抗结核治疗E、左肾造瘘术F、左肾造瘘，输尿管扩张术
考题
单选题男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。根据患者情况，有必要的检查是（）A
放射性核肾图B
腹部X线平片C
CT或MRI检查D
静脉肾盂造影E
肾动脉造影
考题
单选题患者男性，60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。
以下最有可能的诊断是（）【提示】患者B超检查提示右肾中度积水，右输尿管上段扩张；左肾、输尿管和膀胱未见异常。静脉肾盂造影（IVU）：提示右侧肾积水，右上段输尿管梗阻；左侧肾、输尿管和膀胱未见异常。A
膀胱癌B
肾盂癌C
输尿管癌D
肾癌E
良性前列腺增生F
膀胱结石G
肾结石H
输尿管结石I
尿道癌
考题
单选题男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。（）A
肾癌B
肾囊癌C
肾盂癌D
肾母细胞瘤E
肾错构瘤
考题
单选题患者男性，19岁，体育运动员，主因间歇无痛性肉眼血尿6个月，加重3h就诊。血尿多于剧烈运动时发生，每次血尿发生时无尿急尿频尿痛及排尿困难等症状，偶有左侧腰部酸胀不适，平卧休息后血尿可缓解。查体：瘦高体型，左肾区轻微叩击痛，左侧精索静脉曲张（Ⅲ度）。曾多次行B超检查均示双肾输尿管及膀胱未见明显异常。多次尿常规检查均提示有大量红细胞，蛋白（1+～3+）。
对于该患者恰当的治疗措施是（）A
内科保守治疗，包括适当增加体重，避免剧烈运动B
左肾静脉-下腔静脉分流术C
左侧精索静脉髂外静脉分流术D
左肾静脉支架置入术E
肠系膜上动脉切断再吻合术F
左肾静脉球囊扩张术
考题
单选题男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。检查发现左侧肾下极4cm×3cm大小占位性病变。诊断首先要考虑（）A
肾癌B
肾囊癌C
肾盂癌D
肾母细胞瘤E
肾错构瘤
考题
多选题患者男性，19岁，体育运动员，主因间歇无痛性肉眼血尿6个月，加重3h就诊。血尿多于剧烈运动时发生，每次血尿发生时无尿急尿频尿痛及排尿困难等症状，偶有左侧腰部酸胀不适，平卧休息后血尿可缓解。查体：瘦高体型，左肾区轻微叩击痛，左侧精索静脉曲张（Ⅲ度）。曾多次行B超检查均示双肾输尿管及膀胱未见明显异常。多次尿常规检查均提示有大量红细胞，蛋白（1+～3+）。
对于"胡桃夹"综合征有确诊意义的检查是（）【提示】尿红细胞形态检查提示正常形态红细胞？大于90%。肾脏彩超提示左肾"胡桃夹现象"。膀胱镜检查见左侧上尿路出血。A静脉尿路造影（IVU）B磁共振水成像（MRU）CC.磁共振血管造影（MRD单光子发射计算机断层成像术（SPECT）EE.尿路平片（KUFF.计算机断层扫描血管造影（CTGG.数字减影血管造影（DS
考题
多选题患者男性，19岁，体育运动员，主因间歇无痛性肉眼血尿6个月，加重3h就诊。血尿多于剧烈运动时发生，每次血尿发生时无尿急尿频尿痛及排尿困难等症状，偶有左侧腰部酸胀不适，平卧休息后血尿可缓解。查体：瘦高体型，左肾区轻微叩击痛，左侧精索静脉曲张（Ⅲ度）。曾多次行B超检查均示双肾输尿管及膀胱未见明显异常。多次尿常规检查均提示有大量红细胞，蛋白（1+～3+）。
为进一步明确诊断，门诊需进行哪些相关检查（）A肾脏彩色多普勒血管超声B尿红细胞形态学检查CC.腹部X线平片检查（KUD纤维膀胱镜检查E24h尿蛋白定量F肾脏活检G尿找抗酸杆菌H增强CT尿路造影（CTU）
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