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患者女性，57岁，因“左腰部胀痛1周，发热3天”入院。患者1周前无诱因出现左腰部胀痛，3天前自感发热，伴尿频、尿急，无血尿。自服退烧药物效果欠佳。既往未曾规律体检。查体：左肾区叩痛（+）。尿镜检：白细胞655个/HP，红细胞8个/HP。腹部超声提示左肾增大，左肾盂扩张10cm×5cm，左肾积水。 该患者需要进一步完善的检查是（）
- A、肾功能检查
- B、泌尿系统增强CT扫描
- C、膀胱镜检+左侧逆行造影
- D、腹部X线平片+静脉肾盂造影（KUB+IVP）
- E、尿培养+药敏试验
- F、利尿肾图
参考答案
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考题
女性患者，43岁，因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水，肾盂内有一直径2.0cm结石，IVP示左肾中度积水，输尿管通畅，右肾正常，此时最佳治疗方法是A、肾盂切开取石B、经皮肾镜取石C、ESWL(体外震波碎石)D、观察待积水加重再治疗E、经肾窦切开取石
考题
多选题患者女性，57岁，因“左腰部胀痛1周，发热3天”入院。患者1周前无诱因出现左腰部胀痛，3天前自感发热，伴尿频、尿急，无血尿。自服退烧药物效果欠佳。既往未曾规律体检。查体：左肾区叩痛（+）。尿镜检：白细胞655个/HP，红细胞8个/HP。腹部超声提示左肾增大，左肾盂扩张10cm×5cm，左肾积水。
该患者需要进一步完善的检查是（）A肾功能检查B泌尿系统增强CT扫描C膀胱镜检+左侧逆行造影D腹部X线平片+静脉肾盂造影（KUB+IVP）E尿培养+药敏试验F利尿肾图
考题
多选题患者女性，57岁，因“左腰部胀痛1周，发热3天”入院。患者1周前无诱因出现左腰部胀痛，3天前自感发热，伴尿频、尿急，无血尿。自服退烧药物效果欠佳。既往未曾规律体检。查体：左肾区叩痛（+）。尿镜检：白细胞655个/HP，红细胞8个/HP。腹部超声提示左肾增大，左肾盂扩张10cm×5cm，左肾积水。
下一步患者的治疗应该是（）【提示】患者入院后完善检查，尿培养提示大肠埃希菌感染，血肌酐93μmol／L，脱落细胞检查阴性。肾图提示左肾血流灌注明显减低，功能相提示左肾呈低平曲线、左肾无功能；右肾功能正常。A抗炎治疗B抗结核治疗C左肾造瘘D左肾切除E左肾盂成形术F留置D-J管
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