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患者女性，45岁。因"右侧输尿管结石术后1个月余"就诊。1个多月前，患者因右侧输尿管结石行腹腔镜右侧输尿管切开取石术，并留置右侧输尿管双J管。术后患者自觉右侧腰背部疼痛，食欲不佳，未给予特殊诊治。 日前考虑患者可能的诊断为（）【提示】患者行泌尿系彩色多普勒超声检查，提示右侧肾脏约15cm大小，为巨大肾积水，右侧输尿管上段扩张明显，下段输尿管显示不清。行膀胱镜检查提示膀胱内未见输尿管支架管。
- A、输尿管双J管移位
- B、输尿管梗阻
- C、输尿管切开取石术后尿外渗
- D、输尿管结石复发
- E、膀胱输尿管反流
- F、膀胱炎
参考答案
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考题
患者右侧腰背痛,初次就诊发现右输尿管结石一枚,1cm大小,右肾轻度积水,一般情况好,宜先作何处理()
A.输尿管镜气压弹道碎石B.立即输尿管切开取石C.体外震波碎石D.保守治疗E.不处理
考题
女，50岁，因右侧骶髂关节疼痛半年伴左下腹部疼痛，血尿1天，X线检查如图所示，最可能的诊断是A．右侧骶髂关节炎B．右侧致密性骶髂关节炎C．左侧输尿管下端结石D．右侧致密性骶髂关节炎；左侧输尿管下端结石E．右侧骶髂关节炎；左侧输尿管下端结石
考题
女，42岁，反复右下腹痛1个月，CT检查如图所示，下列诊断正确的是A．右侧输尿管上段结石，其上方输尿管扩张积水B．右侧输尿管中段结石，其上方输尿管扩张积水C．右侧输尿管下段结石，其上方输尿管扩张积水D．右侧输尿管下段结核，其上方输尿管扩张积水E．右侧输尿管下段炎性狭窄，其上方输尿管扩张积水
考题
男，63岁，因左侧腰部疼痛不适伴无痛血尿1月余就诊，B超显示左肾集合系统分离3.9cm，如图所示，最可能的诊断为A．左输尿管结石B．左输尿管癌C．左输尿管炎性狭窄D．左输尿管畸形E．左输尿管血块
考题
患者，女性，35岁，因乳房肿块就诊。查体；右侧乳房外上象限可触及一卵圆形的实性肿块，质较硬。患者术后肿瘤标志物水平明显降低，建议1年内的监测频率为
A.每月2次
B.每月1次
C.每2个月1次
D.每半年1次
E.每周1次
考题
患者男性，25岁，因右侧腰部阵发性绞痛1日就诊，行泌尿系彩色多普勒超声，提示右肾轻度积水，右侧输尿管上段有约0.6cm大小的结石。
目前应选择的治疗方案是（）【提示】患者行右侧输尿管结石体外冲击波碎石术后2周，行泌尿系彩色多普勒超声复查，提示右肾积水，右侧输尿管下段结石，直径约0.7cm。A、药物排石B、体外冲击波碎石术C、输尿管镜钬激光碎石术D、输尿管结石切开取石术E、经皮肾镜碎石术F、腹腔镜输尿管切开取石术
考题
女，30岁，已婚未育，因经量增多、经期延长1年就诊。妇科检查：子宫如孕3个月大，表面不平，宫底触及鸡卵大质硬结节，子宫右侧触及鸭卵大质硬肿物，活动度大，似与宫体相连。若该患者突然出现右下腹剧痛，最可能的疾病为（）A、急性阑尾炎B、卵巢瘤蒂扭转C、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转D、右侧输尿管结石E、右侧输卵管妊娠破裂
考题
患者男性，52岁。因“无痛性肉眼血尿1周”就诊。门诊查B超：提示右肾输尿管扩张积水，下段输尿管低回声占位。尿常规：尿隐血（+++）。
适合该患者的随访方案是（）【提示】对该患者行右侧输尿管下段探查，冰冻病理检查：提示输尿管移行细胞癌。进一步行右侧肾输尿管全长切除+膀胱袖套状切除及局部淋巴结清扫。术后病理报告：右侧输尿管移行细胞癌（pT2N0）。A、随访至少5年B、术后3个月复查膀胱镜，以后每年复查一次C、术后3个月复查尿脱落细胞，以后每年复查一次D、每年复查一次CT尿路成像（CTU）E、术后6个月复查CTUF、术后每6个月复查一次CTU，2年后每年复查一次CTU
考题
患者男性，65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术，术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。
该患者可能的病因是（）A、输尿管回肠吻合口缺血狭窄B、输尿管结石C、输尿管肿瘤D、回肠皮肤造口挛缩E、输尿管回肠吻合口瘘F、肾盂输尿管连接部梗阻
考题
患者男性，25岁，因右侧腰部阵发性绞痛1日就诊，行泌尿系彩色多普勒超声，提示右肾轻度积水，右侧输尿管上段有约0.6cm大小的结石。
患者要求选择创伤最小的治疗方案，目前应选择的最佳治疗方式为（）A、药物排石B、体外冲击波碎石术C、输尿管镜钬激光碎石术D、输尿管结石切开取石术E、经皮肾镜碎石术F、腹腔镜输尿管切开取石术
考题
患者女性，45岁。因"右侧输尿管结石术后1个月余"就诊。1个多月前，患者因右侧输尿管结石行腹腔镜右侧输尿管切开取石术，并留置右侧输尿管双J管。术后患者自觉右侧腰背部疼痛，食欲不佳，未给予特殊诊治。
患者目前可选择的治疗方式为（）【提示】目前考虑该患者的诊断为输尿管切开取石术后尿瘘，输尿管双J管移位。A、肾造瘘术B、输尿管镜手术C、尿瘘引流术D、输尿管成形术E、肾切除术F、尿瘘切除术
考题
患者男性，25岁，因右侧腰部阵发性绞痛1日就诊，行泌尿系彩色多普勒超声，提示右肾轻度积水，右侧输尿管上段有约0.6cm大小的结石。
目前患者适于选择的治疗方案是（）【提示】患者术后1周，复查泌尿系彩色多普勒超声，提示右肾积水，右侧输尿管上段结石，约0.6cm大小。A、药物排石B、体外冲击波碎石术C、输尿管镜钬激光碎石术D、输尿管结石切开取石术E、经皮肾镜碎石术F、腹腔镜输尿管切开取石术
考题
患者女性，45岁。因"右侧输尿管结石术后1个月余"就诊。1个多月前，患者因右侧输尿管结石行腹腔镜右侧输尿管切开取石术，并留置右侧输尿管双J管。术后患者自觉右侧腰背部疼痛，食欲不佳，未给予特殊诊治。
复诊时考虑为患者拔除输尿管双J管，此时需完善下列哪些检查（）A、泌尿系彩色多普勒超声B、腹部X线平片C、逆行肾盂造影D、静脉肾盂造影E、利尿肾图F、胃镜
考题
患者男性，25岁，因右侧腰部阵发性绞痛1日就诊，行泌尿系彩色多普勒超声，提示右肾轻度积水，右侧输尿管上段有约0.6cm大小的结石。
目前造成患者右侧上尿路受损的可能原因为（）【提示】患者行右侧输尿管结石输尿管镜钬激光碎石术后3个月，行泌尿系彩色多普勒超声检查，提示右肾中度积水，右输尿管上段扩张。行利尿肾图检查，提示右侧上尿路引流不畅，右肾功能中度受损。A、右输尿管结石B、右输尿管损伤C、右输尿管狭窄D、右输尿管肿瘤E、右肾盂输尿管交接部狭窄F、右输尿管膀胱壁内段狭窄
考题
患者，男，33岁，突发右侧腰腹部痛3小时来诊。行超声检查，见右侧输尿管跨越髂血管处一光团，大小约1cm×0.5cm，后半声影，伴近端输尿管的扩张积液。考虑诊断为（）A、右侧输尿管肿瘤B、右肾结石C、左输尿管结石D、右输尿管囊肿E、右输尿管结石
考题
多选题患者男性，65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术，术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。
该患者可能的病因是（）A输尿管回肠吻合口缺血狭窄B输尿管结石C输尿管肿瘤D回肠皮肤造口挛缩E输尿管回肠吻合口瘘F肾盂输尿管连接部梗阻
考题
多选题患者男性，25岁，因右侧腰部阵发性绞痛1日就诊，行泌尿系彩色多普勒超声，提示右肾轻度积水，右侧输尿管上段有约0.6cm大小的结石。
目前造成患者右侧上尿路受损的可能原因为（）【提示】患者行右侧输尿管结石输尿管镜钬激光碎石术后3个月，行泌尿系彩色多普勒超声检查，提示右肾中度积水，右输尿管上段扩张。行利尿肾图检查，提示右侧上尿路引流不畅，右肾功能中度受损。A右输尿管结石B右输尿管损伤C右输尿管狭窄D右输尿管肿瘤E右肾盂输尿管交接部狭窄F右输尿管膀胱壁内段狭窄
考题
多选题患者男性，52岁。因“无痛性肉眼血尿1周”就诊。门诊查B超：提示右肾输尿管扩张积水，下段输尿管低回声占位。尿常规：尿隐血（+++）。
适合该患者的随访方案是（）【提示】对该患者行右侧输尿管下段探查，冰冻病理检查：提示输尿管移行细胞癌。进一步行右侧肾输尿管全长切除+膀胱袖套状切除及局部淋巴结清扫。术后病理报告：右侧输尿管移行细胞癌（pT2N0）。A随访至少5年B术后3个月复查膀胱镜，以后每年复查一次C术后3个月复查尿脱落细胞，以后每年复查一次D每年复查一次CT尿路成像（CTU）E术后6个月复查CTUF术后每6个月复查一次CTU，2年后每年复查一次CTU
考题
多选题患者女性，45岁。因"右侧输尿管结石术后1个月余"就诊。1个多月前，患者因右侧输尿管结石行腹腔镜右侧输尿管切开取石术，并留置右侧输尿管双J管。术后患者自觉右侧腰背部疼痛，食欲不佳，未给予特殊诊治。
患者需进一步完善下列哪些检查（）A腹部平扫CTB逆行肾盂造影C静脉肾盂造影D利尿肾图E输尿管镜检查F经皮肾镜检查
考题
多选题患者女性，45岁。因"右侧输尿管结石术后1个月余"就诊。1个多月前，患者因右侧输尿管结石行腹腔镜右侧输尿管切开取石术，并留置右侧输尿管双J管。术后患者自觉右侧腰背部疼痛，食欲不佳，未给予特殊诊治。
考虑为患者实施的下一步治疗方案为（）【提示】患者经过慎重考虑后，选择行输尿管镜检术，术中发现右侧输尿管中上段扩张积水，输尿管双J管移位至输尿管管壁外侧。术中经输尿管镜取出输尿管双J管，并成功留置新的双J管。术中同时行右侧尿瘘引流术。术后患者右侧腰部疼痛明显好转，术后第5天，右侧腰部尿瘘引流管每日引流量大于800ml，以后逐渐减少。术后1个月腰部引流管无引流液流出。A拔除右侧腰部引流管B拔除输尿管双J管C行输尿管一输尿管吻合术D继续留置输尿管双J管E行静脉尿路造影明确输尿管狭窄处有无尿瘘F行肾切除术
考题
单选题患者，男，33岁，突发右侧腰腹部痛3小时来诊。行超声检查，见右侧输尿管跨越髂血管处一光团，大小约1cm×0.5cm，后半声影，伴近端输尿管的扩张积液。考虑诊断为（）A
右侧输尿管肿瘤B
右肾结石C
左输尿管结石D
右输尿管囊肿E
右输尿管结石
考题
单选题患者男性，25岁，因右侧腰部阵发性绞痛1日就诊，行泌尿系彩色多普勒超声，提示右肾轻度积水，右侧输尿管上段有约0.6cm大小的结石。
目前患者适于选择的治疗方案是（）【提示】患者术后1周，复查泌尿系彩色多普勒超声，提示右肾积水，右侧输尿管上段结石，约0.6cm大小。A
药物排石B
体外冲击波碎石术C
输尿管镜钬激光碎石术D
输尿管结石切开取石术E
经皮肾镜碎石术F
腹腔镜输尿管切开取石术
考题
多选题患者女性，45岁。因"右侧输尿管结石术后1个月余"就诊。1个多月前，患者因右侧输尿管结石行腹腔镜右侧输尿管切开取石术，并留置右侧输尿管双J管。术后患者自觉右侧腰背部疼痛，食欲不佳，未给予特殊诊治。
日前考虑患者可能的诊断为（）【提示】患者行泌尿系彩色多普勒超声检查，提示右侧肾脏约15cm大小，为巨大肾积水，右侧输尿管上段扩张明显，下段输尿管显示不清。行膀胱镜检查提示膀胱内未见输尿管支架管。A输尿管双J管移位B输尿管梗阻C输尿管切开取石术后尿外渗D输尿管结石复发E膀胱输尿管反流F膀胱炎
考题
单选题女，42岁，反复右下腹部绞痛向会阴部放射1月，下列诊断正确的是（ ）A
右侧输尿管上段结石，其上方输尿管扩张积水B
右侧输尿管中段结石，其上方输尿管扩张积水C
右侧输尿管下段结石，其上方输尿管扩张积水D
右侧输尿管下段结核，其上方输尿管扩张积水E
右侧输尿管下段炎性狭窄，其上方输尿管扩张积水
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