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男，61岁，尿频，进行性排尿困难10年余，加重2个月。现排尿滴沥，不能控制排尿，经常尿失禁。既往有肺结核病史。查体：耻骨上胀满，脐下二指可及胀大的膀胱，双下肢轻度浮肿。前列腺Ⅱ°增大，质中，光滑。化验检查：Hb10.5g/dl，尿常规许多红、白细胞/HP，BUN为12.9μmol/L，Cr为270μmol/L。 处理错误的是（ ）
- A、抗生素控制感染
- B、立即留置尿管
- C、适当应用利尿剂
- D、耻骨上膀胱穿刺造瘘
- E、急诊行前列腺电切术解除梗阻
参考答案
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考题
男性，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L，Cr为340μmol/L。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理A、经尿道前列腺切除术B、经尿道前列腺热疗C、耻骨上经膀胱前列腺切除术D、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造口E、服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
考题
男性患者，73岁，排尿困难6年，加重伴纳差2个月。直肠指检前列腺明显增大5cmx 6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN 为36mmool／L，Cr为340μmol／L。B超示双肾中度积水。治疗最为合理的是A.耻骨后经膀胱前列腺切除术B.经尿道前列腺热疗C.激光治疗D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造口E.坦索罗辛
考题
男性患者，73岁，排尿困难6年，加重伴纳差2个月。直肠指检前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L，Cr为340μmol／L。B超示双肾中度积水。治疗最为合理的是A、耻骨后经膀胱前列腺切除术B、经尿道前列腺热疗C、激光治疗D、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造口E、坦索罗辛
考题
男72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大 5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L，Cr为340μmol/L。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理A．经尿道前列腺切除术B．经尿道前列腺热疗C．耻骨上经膀胱前列腺切除术D．留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E．服用。受体阻滞药和5。还原酶抑制药
考题
男,73岁,排尿困难4年,近1个月加重伴食欲下降。直肠指诊前列腺明显增大5.5cm×5.5cm×5cm,叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为40mmol／L,Cr为365μmol／ml,B超示双肾中度积水。合适的处理是 ( )
A、耻骨上经膀胱前列腺切除术B、经尿道前列腺切除术C、服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂D、经尿道前列腺热疗E、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
考题
男，72岁，夜尿次数多，排尿无力5年余，突然出现无尿，小腹胀痛8小时，检查：膀胱区叩浊至脐下3横指。急诊合理的处理是A、行经尿道前列腺切除术B、行耻骨上经膀胱前列腺切除术C、尿道扩张D、前列腺记忆金属支架置入术E、留置尿管或耻骨上膀胱造瘘术
考题
男，68岁，进行性排尿困难3年，反复尿潴留，近日尿滴沥。既往糖尿病、冠心病、高血压病史。体检：前列腺Ⅱ度肥大，表面光滑，弹性硬。尿素氮：16.5mmol/L。膀胱底达脐下2横指。最佳治疗是A．单纯导尿B．口服己烯雌酚C．经尿道前列腺电切D．耻骨上膀胱穿刺造瘘
考题
男性，66岁，尿频，进行性排尿困难十年余，加重3个月。现排尿滴沥，不能控制排尿，经常尿失禁。既往有肺结核病史。查体：耻骨上胀满，脐下二指可及胀大膀胱，双下肢轻度浮肿。前列腺Ⅱ°增大，质中，光滑。化验检查：Hb10．8g／dl，尿常规许多红、白细胞／高倍视野，BUN为12．1μmol／L，Cr为279μmol／L下列诊断哪一项是正确的可能性最大A、前列腺癌晚期伴肾功能不全B、前列腺增生症、慢性尿潴留伴尿路感染、肾功能不全C、前列腺增大伴泌尿系结核D、BPH伴膀胱结石E、BPH伴膀胱肿瘤下列处理哪项不正确A、立即留置尿管B、适当应用利尿剂C、抗生素控制感染D、耻骨上膀眺穿刺造瘘E、急诊行前列腺电切术解除梗阻
考题
患者男性70岁，排尿困难2年，加重10余日，不能自行排尿，咳嗽及增加腹压时有少许尿液流出。入院查体：耻骨上可及涨大膀胱几乎平脐，肛诊前列腺增大不能触及上缘，双下肢水肿，血BUN达16.1mmol/L(45mg/dl)。急需实施的处理方法是
A.静脉注射利尿药
B.留置导尿管
C.急诊行前列腺切除术
D.经皮肾脏穿刺造瘘术
E.大剂量抗生素治疗
考题
患者男性70岁，排尿困难2年，加重10余日，不能自行排尿，咳嗽及增加腹压时有少许尿液流出。入院查体：耻骨上可及涨大膀胱几乎平脐，肛诊前列腺增大不能触及上缘，双下肢水肿，血BUN达16.1mmol/L(45mg/dl)。如患者导尿失败，最恰当的处理方法
A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术
B.尿道扩张术
C.经尿道前列腺电切术
D.回肠膀胱术
E.以上都不是
考题
男，68岁，进行性排尿困难3年，反复尿潴留，近日尿滴沥。既往糖尿病、冠心病、高血压。体检：前列腺Ⅱ度肥大，表面光滑，弹性硬。尿素氮：16.5mmol/L。膀胱底达脐下2横指。最佳治疗是（ ）A、单纯导尿B、口服己烯雌酚C、经尿道前列腺电切D、经膀胱行前列腺切除E、耻骨上膀胱穿刺造瘘
考题
男，71岁，尿频，进行性排尿困难十年余，加重3个月。现排尿滴沥，不能控制排尿，经常尿失禁。既往有肺结核病史。查体：耻骨上胀满，脐下二指可及胀大膀胱，双下肢轻度水肿。前列腺Ⅱ°增大，质中，光滑。化验检查：Hb10.5g/dl，尿常规许多红、白细胞/HP，BUN12.6mmol/L，Cr279μmol/L。
处理错误的是（ ）A、立即留置尿管B、适当应用利尿剂C、抗生素控制感染D、耻骨上膀胱穿刺造瘘E、急诊行前列腺电切术解除梗阻
考题
男，62岁，进行性排尿困难3年，近半个月来加重，过去有尿潴留史，侧日残余尿100ml。尿常规WBC++/HP，浓球成堆目前应如何治疗（）A、立即行前列腺切除B、耻骨上膀胱造瘘C、耻骨上膀胱穿刺抽尿D、抗感染治疗E、导尿并留置导尿管引流，抗感染治疗
考题
男，61岁，尿频，进行性排尿困难10年余，加重2个月。现排尿滴沥，不能控制排尿，经常尿失禁。既往有肺结核病史。查体：耻骨上胀满，脐下二指可及胀大的膀胱，双下肢轻度浮肿。前列腺Ⅱ°增大，质中，光滑。化验检查：Hb10.5g/dl，尿常规许多红、白细胞/HP，BUN为12.9μmol/L，Cr为270μmol/L。
下列诊断哪一项是正确的可能性最大（ ）A、前列腺癌晚期伴肾功能不全B、前列腺增大伴泌尿系结核C、BPH伴膀胱肿瘤D、BPH伴膀胱结石E、BPH、慢性尿潴留伴尿路感染、肾功能不全
考题
男，71岁，尿频，进行性排尿困难十年余，加重3个月。现排尿滴沥，不能控制排尿，经常尿失禁。既往有肺结核病史。查体：耻骨上胀满，脐下二指可及胀大膀胱，双下肢轻度水肿。前列腺Ⅱ°增大，质中，光滑。化验检查：Hb10.5g/dl，尿常规许多红、白细胞/HP，BUN12.6mmol/L，Cr279μmol/L。
可能性最大的诊断是（ ）A、前列腺癌晚期伴肾功能不全B、前列腺增生症、慢性尿潴留伴尿路感染、肾功能不全C、前列腺增大伴泌尿系结核D、BPH伴膀胱结石E、BPH伴膀胱肿瘤
考题
男，76岁，尿频，进行性排尿困难8余年，一周来劳累后症状加重，尿呈滴沥状，伴尿液不自主溢出。查体：膀胱胀满耻骨上三指，下肢轻度浮肿，肛诊前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑，中央沟消失。
首先应进行（ ）A、利尿剂服用帮助排尿B、服用治疗前列腺增生症的药物继续观察C、留置导尿D、急诊行手术前列腺切除E、行前列腺微波治疗
考题
男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L．Cr为340μmol/ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）A、经尿道前列腺切除术B、经尿道前列腺热疗C、耻骨上经膀胱前列腺切除术D、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E、服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
考题
男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol／L，Cr为340μmoL／ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）A、经尿道前列腺切除术B、经尿道前列腺热疗C、耻骨上经膀胱前列腺切除术D、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E、服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
考题
男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。此时，治疗方式可采取（提示：经保守治疗3周，复查Cr降至135μmol／L，BUN7mmol／L，B超检查：双肾无积水。）（）A、耻骨上膀胱穿刺造瘘术B、继续留置导尿管C、继续服用保列治+哈乐D、前列腺高温治疗E、经尿道前列腺电切术F、开放性前列腺摘除术
考题
单选题男，61岁，尿频，进行性排尿困难10年余，加重2个月。现排尿滴沥，不能控制排尿，经常尿失禁。既往有肺结核病史。查体：耻骨上胀满，脐下二指可及胀大的膀胱，双下肢轻度浮肿。前列腺Ⅱ°增大，质中，光滑。化验检查：Hb10.5g/dl，尿常规许多红、白细胞/HP，BUN为12.9μmol/L，Cr为270μmol/L。
下列诊断哪一项是正确的可能性最大（ ）A
前列腺癌晚期伴肾功能不全B
前列腺增大伴泌尿系结核C
BPH伴膀胱肿瘤D
BPH伴膀胱结石E
BPH、慢性尿潴留伴尿路感染、肾功能不全
考题
单选题男72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol／L，Cr为340μmol／L。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）。A
经尿道前列腺切除术B
经尿道前列腺热疗C
耻骨上经膀胱前列腺切除术D
留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E
服用α受体阻滞药和5α还原酶抑制药
考题
单选题男，76岁，尿频，进行性排尿困难8余年，一周来劳累后症状加重，尿呈滴沥状，伴尿液不自主溢出。查体：膀胱胀满耻骨上三指，下肢轻度浮肿，肛诊前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑，中央沟消失。
首先应进行（ ）A
利尿剂服用帮助排尿B
服用治疗前列腺增生症的药物继续观察C
留置导尿D
急诊行手术前列腺切除E
行前列腺微波治疗
考题
多选题患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。
对该患者首先可采用的合理治疗方法有（）【提示】该患者人院后检查血肌酐为400μmol/L。A导尿后留置尿管，持续引流B耻骨上膀胱穿刺抽出尿液C耻骨上膀胱穿刺造瘘D适当应用利尿剂治疗，继续观察E导尿后使尿液慢慢流出，不必留置尿管F膀胱切开造瘘
考题
单选题男，68岁，进行性排尿困难3年，反复尿潴留，近日尿滴沥。既往糖尿病、冠心病、高血压。体检：前列腺Ⅱ度肥大，表面光滑，弹性硬。尿素氮：16.5mmol/L。膀胱底达脐下2横指。最佳治疗是（ ）A
单纯导尿B
口服己烯雌酚C
经尿道前列腺电切D
经膀胱行前列腺切除E
耻骨上膀胱穿刺造瘘
考题
单选题男，71岁，尿频，进行性排尿困难十年余，加重3个月。现排尿滴沥，不能控制排尿，经常尿失禁。既往有肺结核病史。查体：耻骨上胀满，脐下二指可及胀大膀胱，双下肢轻度水肿。前列腺Ⅱ°增大，质中，光滑。化验检查：Hb10.5g/dl，尿常规许多红、白细胞/HP，BUN12.6mmol/L，Cr279μmol/L。
可能性最大的诊断是（ ）A
前列腺癌晚期伴肾功能不全B
前列腺增生症、慢性尿潴留伴尿路感染、肾功能不全C
前列腺增大伴泌尿系结核D
BPH伴膀胱结石E
BPH伴膀胱肿瘤
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