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患者，男性，60岁，乏力、多尿半年余。尿蛋白阳性，血清尿素为34.6mmol／L，肌酐为478μmol／L，空腹血糖为5.5mmol／L，［K+］为5.3mmol／L，［Na+］为132mmol／L，CO2CP为14mmol／L，最可能的诊断为（）
- A、慢性肾衰竭
- B、急性肾衰竭
- C、糖尿病并发肾损害
- D、胃肠出血导致尿毒症
- E、高血压性肾病
参考答案
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考题
【连题】（13-16题共用题干) 患者，男性，60岁，乏力、多尿8个月。尿蛋白阳性，血清尿素氮为38.3mmol/L，肌酐612肚mol/L，空腹血糖5.7mmol/L，K+5.2mmol/L，Na+134mmol/L，TCO2l5mmol/L。第73题 患者最可能的诊断是A.高血压性肾病B.慢性肾衰竭C.急性肾衰竭D.糖尿病并发肾损害E.急性间质性肾炎
考题
46岁男性，因乏力就诊，血红蛋白为68g／L，血压为l56／94mmHg，血肌酐为386μmol／L，应考虑为什么病（ ）。A．缺铁性贫血B．高血压C．急性肾衰竭D．慢性肾衰竭E．营养不良
考题
女性，52岁，乏力、多尿半年余，实验室检查结果为：尿蛋白阳性，血清尿素34．6mmol/L，Cr为478μmol/L，空腹血糖5．5mmol/L，K5.3 mmol/L，Na132mmol/L，TCO14mmol/L。若进一步检查患者的血钙和血磷，最有可能出现下列哪项结果A、高磷高钙血症B、高磷低钙血症C、低磷低钙血症D、低磷高钙血症E、血钙血磷正常最可能的诊断为A、急性肾衰竭B、肾小球肾炎C、糖尿病并发肾损害D、胃肠道出血致尿毒症E、高血压性肾病若患者的Ccr＜10ml/min，应采取下列哪项临床治疗A、停用袢利尿药，改用噻嗪类利尿药B、多摄入蛋白类食物C、立即采取透析治疗D、选用由肾排泄的药物E、肾移植
考题
女性，52岁，乏力、多尿半年余，实验室检查结果为：尿蛋白阳性，血清尿素34．6mmol／L，Cr为478μmol／L，空腹血糖5．5mmol／L，K+ 5．3mmol／L，Na+ 132mmol／L，TC02：14mmol／L。若进一步检查患者的血钙和血磷，最有可能出现下列哪项结果A．高磷高钙血症B．高磷低钙血症C．低磷低钙血症D．低磷高钙血症E．血钙血磷正常
考题
男性，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110 mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65 g／L，Plt 148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5／HP，BUN38 mmoL／L，SCr 887μmol／L，CCr 10 ml／min，肾脏B超左肾8．9 cm×4．6 cm×4．1 cm，右肾8．7 cm×4．4 cm×4．1 cm，双肾皮质变薄。该患者可能的诊断为A．急性肾衰竭B．急进性肾小球肾炎C．轻度高血压肾病D．慢性肾衰竭尿毒症期E．慢性肾衰竭氮质血症期
考题
老年女性，5天前，因“胃肠炎”在当地门诊应用庆大霉素32万U／d治疗，近日来尿量有所减少，为700～800?ml／d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb?100?g／L，血清钾6.5?mmol／L，BUN?33.5?mmol／L.血肌酐884?μmol／L，最可能的诊断是A、庆大霉素导致急性肾衰竭
B、腹泻脱水致急性肾功能异常
C、急性胃肠炎致肾损害
D、庆大霉素过敏
E、急性间质性肾炎
考题
38岁男性，确诊为急性肾衰竭，现尿量为4400ml/d，多尿期，血压95/65mmHg。化验血Na+?128mmol/L，血K+?3.4mmol/L，CO2CP 18mmol/L，Scr 480μmol/L，Hct 52%。
该患者最可能出现的体征是A、心界向左扩大
B、腱反射减弱
C、直立性低血压
D、双侧Babinski征（十）
E、双下肢凹陷性水肿
考题
男性患者，59岁，高血压15年，血压最高180/110mmHg。厌食、恶心等消化道症状1年余，伴有疲乏。查体：血压160/100 mmHg，轻度贫血貌。心电图示左室肥大，血常规白细胞、血小板减少。血肌酐（Scr）238μmol/L，血尿素氮（BUN）10.6μmol/L。考虑诊断为
A、肾前性急性肾衰竭
B、肾性急性肾衰竭
C、肾后性急性肾衰竭
D、高血压肾病肾功能代偿期
E、高血压肾病肾功能不全期
考题
患者，男性，43岁，因呕吐、腹泻于门诊应用庆大霉素抗感染治疗，近一段时间尿量减少，伴有乏力、头晕，血红蛋白75g/L，尿常规：蛋白（+），血钾6.7mmol/L，肾功能：尿素氮35.2mmol/L，肌酐742μmol/L。该患者诊断考虑为（）A、急性胃肠炎致肾损害B、腹泻脱水致急性肾功能损害C、庆大霉素过敏D、庆大霉素导致急性肾衰竭E、急性间质性肾炎
考题
患者，男性，40岁，发热流涕3天，继而恶心呕吐，少尿，乏力，血压160／100mmHg。血红蛋白70g／L，血肌酐707.2μmol／L，尿素氮57mmol／L，血浆总蛋白48g／L，B超双肾长轴约8cm。本例最可能诊断为（）。A、急进型肾炎B、急性肾衰竭C、急性肾炎D、慢性肾衰竭急性加剧E、脱水引起氮质血症
考题
男性，56岁，糖尿病肾病5年，少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。查体：血压180／120mmHg，贫血貌，实验室检查：血红蛋白65g／L，尿蛋白++，血尿素氮42mmol／L。血肌酐1380μmol／L，血钾6．5mmoL／L，HCO-310mmol／L。最可能的诊断是（）。A、急进性肾小球肾炎B、急性肾衰竭C、慢性肾衰竭氮质血症期D、恶性高血压E、慢性肾衰竭尿毒症期
考题
患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO2-CP16mmol／L，Hb75g／L该患者最可能的诊断为（）A、慢性肾小球肾炎急性发作期B、慢性肾衰竭尿毒症期C、急进性肾小球。肾炎D、急性间质性肾炎E、急性肾衰竭少尿期
考题
男性，40岁，发热、流涕3天，继以恶心、呕吐，少尿，乏力，血压160／100mmHg，血红蛋白70g/L，血肌酐707.2μmol／L（8mg/dl），尿素57mmol／L（100mg/dl）、血浆总蛋白48g/L，B超双肾长轴约8cm，本例最可能的诊断为（）A、急进型肾炎B、急性肾衰竭C、急性肾炎D、慢性肾衰竭急性加剧E、脱水引起氮质血症
考题
女性，52岁，乏力、多尿半年余，实验室检查结果为：尿蛋白阳性，血清尿素34.6mmol／L，Cr为478μmol／L，空腹血糖5.5mmol／L，K+5.3mmol／L，Na+132mmol／L，TCO214mmol／L。若进一步检查患者的血钙和血磷，最有可能出现下列哪项结果（）A、高磷高钙血症B、高磷低钙血症C、低磷低钙血症D、低磷高钙血症E、血钙血磷正常
考题
患者，女性，52岁，乏力、多尿半年余。尿蛋白阳性，血清尿素为34．6mmol／L，肌酐为478／mmol／L，空腹血糖为5．5mmol／L，[K]为5．3mmol／L，[Na]为132mmol／L，TCO为14mmol／L，最可能的诊断为（）A、急性肾衰竭B、慢性肾衰竭C、糖尿病并发肾损害D、胃肠出血导致尿毒症E、高血压性肾病
考题
单选题患者，女性，52岁，乏力、多尿半年余。尿蛋白阳性，血清尿素为34．6mmol／L，肌酐为478／mmol／L，空腹血糖为5．5mmol／L，[K]为5．3mmol／L，[Na]为132mmol／L，TCO为14mmol／L，最可能的诊断为（）A
急性肾衰竭B
慢性肾衰竭C
糖尿病并发肾损害D
胃肠出血导致尿毒症E
高血压性肾病
考题
单选题患者，男，44岁。因乏力就诊，血红蛋白为68g/L，血压为156/94mmHg，血肌酐为386μmoL/L，应考虑为下列那项病症（ ）。A
急性肾衰竭B
高血压C
缺铁性贫D
慢性肾衰竭E
营养不良
考题
单选题患者，女性，52岁，乏力、多尿半年余。尿蛋白阳性，血清尿素为34.6mmo1/L，肌酐为478pmo1/L，空腹血糖为5.5mmo1/L，[K＋]为5.3mmo1/L，[Na＋]为132mmo1/L，Tco2为14mmo1/L，最可能是下列哪项诊断。（ ）A
胃肠出血导致尿毒症B
急性肾衰竭C
糖尿病并发肾损害D
慢性肾衰竭E
高血压性肾病
考题
单选题46岁男性，因乏力就诊，血红蛋白为68g/L，血压为156/94mmHg，血肌酐为386μmoL/L，应考虑为什么病？（ ）A
缺铁性贫B
高血压C
急性肾衰竭D
慢性肾衰竭E
营养不良
考题
单选题患者，男，45岁。因乏力就诊，血色素为68g／L，血压为156／94mmHg，血肌酐为386μmol／L，其诊断应考虑为（ ）。A
缺铁性贫血B
高血压C
急性肾衰竭D
慢性肾衰竭E
营养不良
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