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患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。免疫组织化学染色：CK7（+）/CK20（+），CEA（+），HerPar1（-），AFP（-），vimentin（-）。则最佳诊断为（）。

  • A、结肠癌肝转移
  • B、肝细胞癌
  • C、肝内胆管细胞癌
  • D、肾细胞癌肝转移
  • E、胰腺癌肝转移

参考答案

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考题 男，68岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年，查体：贫血貌，右侧中腹部触及5cm×3cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。首选的检查方法是A.胃镜B.全消化道钡餐造影C.结肠镜D.静脉肾盂造影E.腹部CT
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考题 患者，男，48岁。近1个月来因上腹部不适，食欲减退，体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊，首选的检查方法是（ ）。A．癌胚抗原测定B．大便隐血试验C．胃液分析D．x线钡餐检查E．胃镜检查
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考题 共用题干 患者男性，56岁，患有胃溃疡8年，因体重下降3kg、食欲减退、上腹部不适入院。大便潜血试验阳性，应用抗酸剂、胃黏膜保护剂效果不明显。下列哪项是患者首选的辅助检查方法A:纤维胃镜活检B:CTC:MRID:腹部立位X线片E:B超
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考题 患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。大体检查：肝肿物3个，切面灰白色，质韧，与周围界限清楚，周围肝组织无肝硬化。显微镜下可见肿瘤边界清楚，瘤细胞异型性小，呈腺管状排列，腺管腔内可见少量黏液样分泌物，无胆汁，间质纤维组织增生显著。此时，不需要鉴别的肿瘤是（）。A、肝细胞癌B、结肠腺癌肝转移C、塌陷部位胆管增生D、胆管腺瘤E、胆管纤维腺瘤
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考题 患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。该肿瘤的癌前病变最常见于（）。A、胆管上皮内瘤变B、胆管内乳头状瘤C、VonMeyenburg病D、胆管腺瘤E、胆管周围腺体增生
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考题 女，53岁，上腹部隐痛不适2个月，饥饿时和进食后均加重．食欲减退，消瘦，体重减轻，昨晚突然大量黑便，今晨有一次呕吐咖啡色液体，腹部检查无压痛，无肿块。诊断可能是（）。
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考题 胃镜检查的适应证是（）A、原因不明的上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降B、腹痛、腹泻或腹部包块C、不明原因的便血D、上消化道息肉摘除E、上消化道出血原因不明
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考题 患者，男，48岁。近1个月来，因上腹部不适，食欲减退，体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊，首选的检查方法是（）A、癌胚抗原测定B、大便隐血试验C、胃液分析D、X线钡餐检查E、胃镜检查
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考题 患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。最不可能的诊断是（）。A、肝细胞癌B、胆管细胞癌C、结肠癌D、胰腺癌E、肾细胞癌
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考题 单选题患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。该肿瘤的癌前病变最常见于（）。A 胆管上皮内瘤变B 胆管内乳头状瘤C VonMeyenburg病D 胆管腺瘤E 胆管周围腺体增生
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考题 单选题患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。该肿瘤影响预后最常见的因素为（）。A 淋巴结转移和手术切缘情况B 淋巴结转移和肿瘤大小C 淋巴结转移和肿瘤分化程度D 肝内卫星结节和淋巴结转移E 术后辅助治疗情况和肿瘤分化程度
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考题 单选题患者，男，48岁。近1个月来，因上腹部不适，食欲减退，体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊，首选的检查方法是（　　）。A 癌胚抗原测定B 大便隐血试验C 胃液分析D X线钡餐检查E 胃镜检查
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考题 单选题患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。该肿瘤发病的分子机制中最常见的是（）。A 抑癌基因p53及P16的失活B 癌基因ERRB2及EGFR扩增C 抑癌基因p53缺失及K-ras突变D DPC-4基因突变E c-RAS基因的点突变和cyclinD1的共扩增
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考题 单选题患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。免疫组织化学染色：CK7（+）/CK20（+），CEA（+），HerPar1（-），AFP（-），vimentin（-）。则最佳诊断为（）。A 结肠癌肝转移B 肝细胞癌C 肝内胆管细胞癌D 肾细胞癌肝转移E 胰腺癌肝转移
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