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患者女，38岁，工人。一周前无明显诱因开始出现少食，睡眠差，与人讲话小声，把家里的电话线、电脑线均拔掉，说有人监听。近2天，突然站在阳台上叫骂，自言自语说不害怕。对医生的问话以唱代说。不时捂住耳朵、跺脚、哭泣。经住院治疗一周后基本恢复正带出院。患者最可能的诊断是（）
- A、急性应激障碍
- B、急性短暂性精神病
- C、癔症
- D、适应障碍
- E、惊恐发作
参考答案
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考题
患者男，16岁，体型正常。2个月前开始出现无精打采，上课常常伏在桌上睡觉，老师布置作业不能按时完成，1周前开始，患者睡眠更多，睡眠时无明显鼾声。起病以来饮食正常，未出现猝然倒地的现象，无明显孤僻，懒散的表现，当地医院行脑电检查为正常睡眠脑波，余检查未见明显异常。该患者的治疗正确的是A、地西泮B、SSRIC、匹莫林D、舒必利E、碳酸锂
考题
患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。为明确诊断，需向家属和患者重点了解哪些病史（）。A、有无兴奋话多B、有无幻听或妄想C、有无精神疾病家族史D、有无自杀意念或自杀行为E、有无重大躯体疾病史F、患者的预防接种史G、婚姻史H、患者的生长发育史
考题
患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者服用帕罗西汀治疗1月，情绪明显好转，睡眠也有所改善，但患者没有坚持服药，在停药1个月后病情反复，又出现了心情不好，睡眠差等症状。此时可作何处理（）。A、继续服用帕罗西汀B、换用其他抗抑郁药C、电抽搐治疗D、健康教育E、心理治疗F、碳酸锂治疗
考题
患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者服用帕罗西汀治疗26天，病情好转出院，出院时医务人员应对患者交待哪些注意事项（）。A、坚持服药B、偶尔停服几天药物不会导致病情复发C、病情稳定3个月后可以自行减药或者停药D、要定期复查心电图和肝功能E、告诉患者，只要坚持服药，病情就不会复发F、定期门诊复查G、可以喝咖啡、饮酒等，但不能喝浓茶
考题
某男，20岁，工人。患者病前性格孤僻，少语，少与人来往，工作一半。近2年来无明显原因出现是失眠，精神不振，头痛，工作效率下降，经常出错，受到领导批评，但没有明显改变。随之患者更加孤僻。，不愿出门，不愿见人，并开始旷工。家人劝说不起作用，终日呆在家中，但不和家人讲话，不一起进餐。生活不愿料理，不洗漱，不理发，不换衣服。拒绝就医。
强迫入院后卧与床上，与外界无任何交流。不参加任何活动。交谈困难，或多问少答或不答。表情呆板。其余无阳性体征。
请写出诊断。
考题
女性，38岁，工人。一周前无明显诱因开始出现少食，睡眠差，与人讲话小声，把家里的电话线、电脑线均拔掉，说有人监听。近2天，突然站在阳台上叫骂，自言自语说不害怕。对医生的问话以唱代说。不时捂住耳朵、跺脚、哭泣。经住院治疗一周后基本恢复正常出院。患者最可能的诊断是（）A、急性应激障碍B、急性短暂性精神病C、癔症D、适应障碍E、惊恐发作
考题
患者，男性，20岁。10年前开始出现发作性双眼上翻，四肢抽搐、数秒钟停止，多见于睡眠中发作，事后不能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来，患者出现沉默少语，情绪不稳，易哭泣，不与人接触，兴趣减退，记忆力下降。最重要的检查是（）A、脑电图或视频脑电图B、腰部穿刺查脑脊液C、头部超声波D、智力测验E、抑郁症评定量表
考题
患者，男性，20岁。10年前开始出现发作性双眼上翻，四肢抽搐、数秒钟停止，多见于睡眠中发作，事后不能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来，患者出现沉默少语，情绪不稳，易哭泣，不与人接触，兴趣减退，记忆力下降。此患者目前最佳治疗方案是（）A、抗精神病治疗B、抗癫痫治疗C、抗抑郁治疗D、抗癫痫治疗联合抗抑郁治疗E、手术治疗
考题
二十八岁的女性患者，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周：总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。对于该患者可采取治疗措施为（）A、电休克治疗B、米氮平治疗C、氯氮平治疗D、心理治疗E、苯二氮䓬类药物F、暗示治疗G、碳酸锂治疗
考题
二十八岁的女性患者，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周：总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者服用帕罗西汀治疗1个月，情绪明显好转，睡眠也有所改善，但患者没有坚持服药，在停药1个月后病情反复，又出现了心情不好，睡眠差等症状。此时可作何处理（）A、继续服用帕罗西汀B、换用其他抗抑郁药C、电休克治疗D、暗示治疗E、心理治疗F、碳酸锂治疗
考题
二十八岁的女性患者，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周：总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者没有出现躁狂发作或轻躁狂发作，也没有出现自杀意念或自杀行为，没有发现精神病性症状。此患者最可能的诊断是（）A、复发性抑郁症B、双相情感障碍C、环性心境障碍D、恶劣心境障碍E、神经症F、不典型抑郁
考题
单选题患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者没有出现躁狂发作或轻躁狂发作，也没有出现自杀意念或自杀行为，没有发现精神病性症状。此患者最可能的诊断是（）。A
复发性抑郁症B
双相情感障碍C
环性心境障碍D
恶劣心境障碍E
神经症F
不典型抑郁
考题
多选题患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者服用帕罗西汀治疗1月，情绪明显好转，睡眠也有所改善，但患者没有坚持服药，在停药1个月后病情反复，又出现了心情不好，睡眠差等症状。此时可作何处理（）A继续服用帕罗西汀B换用其他抗抑郁药C电抽搐治疗D健康教育E心理治疗F碳酸锂治疗
考题
多选题患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者服用米氮平后出现情绪好转，但出现发胖，查血象白细胞为3.0×10/L，较前下降，患者因为发胖，不愿意服用该药，此时该作何处理（）。A停用米氮平B将米氮平加量C将米氮平逐渐减量D继续监测血象变化E换用帕罗西汀F必要时加用升白细胞药物G电休克治疗H维持原治疗方案
考题
多选题患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。为明确诊断，需向家属和患者重点了解哪些病史（）。A有无兴奋话多B有无幻听或妄想C有无精神疾病家族史D有无自杀意念或自杀行为E有无重大躯体疾病史F患者的预防接种史G婚姻史H患者的生长发育史
考题
单选题患者女，38岁，工人。一周前无明显诱因开始出现少食，睡眠差，与人讲话小声，把家里的电话线、电脑线均拔掉，说有人监听。近2天，突然站在阳台上叫骂，自言自语说不害怕。对医生的问话以唱代说。不时捂住耳朵、跺脚、哭泣。经住院治疗一周后基本恢复正带出院。患者最可能的诊断是（）A
急性应激障碍B
急性短暂性精神病C
癔症D
适应障碍E
惊恐发作
考题
多选题患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。对于该患者可采取什么治疗措施（）A电休克治疗B米氮平治疗C氯氮平治疗D心理治疗E苯二氮卓类药物F暗示治疗G碳酸锂治疗
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