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男性，72岁，面色苍白1年，近2月四肢麻木，患者长期独居，饮食不规律，大小便正常。体检：贫血貌，舌苔剥脱、光滑，舌面可见裂纹，双肺呼吸音清，心尖部可闻及2/6级吹风样收缩期杂音，肝脾不大。血常规：HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg，WBC3.5×109/L，PLT95×109/L。骨髓细胞学示：增生活跃，红细胞大小不一，部分幼红细胞有巨幼样变，可见幼核老浆现象。骨髓铁染色（-），铁粒幼细胞10%。 为明确诊断，患者下一步进行的检查应首选（）
- A、血清铁蛋白
- B、血叶酸、维生素B12测定
- C、Coomb试验
- D、肝功、血清胆红素
- E、骨髓活检
参考答案
更多 “ 男性，72岁，面色苍白1年，近2月四肢麻木，患者长期独居，饮食不规律，大小便正常。体检：贫血貌，舌苔剥脱、光滑，舌面可见裂纹，双肺呼吸音清，心尖部可闻及2/6级吹风样收缩期杂音，肝脾不大。血常规：HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg，WBC3.5×109/L，PLT95×109/L。骨髓细胞学示：增生活跃，红细胞大小不一，部分幼红细胞有巨幼样变，可见幼核老浆现象。骨髓铁染色（-），铁粒幼细胞10%。 为明确诊断，患者下一步进行的检查应首选（）A、血清铁蛋白B、血叶酸、维生素B12测定C、Coomb试验D、肝功、血清胆红素E、骨髓活检” 相关考题
考题
男性，72岁，面色苍白1年，近2月四肢麻木，患者长期独居，饮食不规律，大小便正常。体检：贫血貌，舌苔剥脱、光滑，舌面可见裂纹，双肺呼吸音清，心尖部可闻及2/6级吹风样收缩期杂音，肝脾不大。血常规：HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg，WBC3.5×109/L，PLT95×109/L。骨髓细胞学示：增生活跃，红细胞大小不一，部分幼红细胞有巨幼样变，可见幼核老浆现象。骨髓铁染色（-），铁粒幼细胞10%。
如果该患者需要长期接受输血治疗，最应注意的是（）A、循环负荷过重B、非溶血性发热反应C、溶血反应D、输血相关肺损害E、血色病
考题
男性，72岁，面色苍白1年，近2月四肢麻木，患者长期独居，饮食不规律，大小便正常。体检：贫血貌，舌苔剥脱、光滑，舌面可见裂纹，双肺呼吸音清，心尖部可闻及2/6级吹风样收缩期杂音，肝脾不大。血常规：HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg，WBC3.5×109/L，PLT95×109/L。骨髓细胞学示：增生活跃，红细胞大小不一，部分幼红细胞有巨幼样变，可见幼核老浆现象。骨髓铁染色（-），铁粒幼细胞10%。
治疗有效的最早表现为（）A、红细胞形态正常B、血红蛋白恢复正常C、网织红细胞比例增加D、骨髓造血恢复E、白细胞恢复正常
考题
男性，20岁，近3天来自觉四肢无力，近端较远端明显伴麻木感，查体：四肢肌力Ⅲ级，腱反射消失，无病理征，腰穿正常。此病腰穿的特征性表现是（）A、细胞数增高B、蛋白细胞分离C、压力增高D、氯化物增高E、糖减少
考题
男性，20岁，近3天来自觉四肢无力，近端较远端明显伴麻木感，查体：四肢肌力Ⅲ级，腱反射消失，无病理征，腰穿正常。腰穿最好在病后（）A、1～2周B、2～3周C、3～4周D、4～5周E、5～6周
考题
患者男，72岁，因“面色苍白1年，四肢麻木2个月”来诊。患者长期独居，饮食不规律，尿、粪正常。查体：贫血貌，舌苔剥脱、光滑，舌面可见裂纹；双肺呼吸音清，心尖部可闻及吹风样收缩期杂音；肝、脾不大。血常规：Hb60g/L，红细胞平均体积（MCV）108fL，红细胞平均血红蛋白含量（MCHC）19pg，WBC3.5×1012/L，PLT95×109/L。骨髓象：增生活跃，红细胞大小不一，部分幼红细胞有巨幼样变，可见“幼核老浆”现象。骨髓铁染色（－），铁粒幼细胞0.1。如果该患者需要长期接受输血治疗，最应注意的是（）A、循环负荷过重B、非溶血性发热反应C、溶血反应D、输血相关肺损害E、血色病
考题
患者，男性，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经（-），四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，双侧膝反射消失，新斯的明试验阳性患者最需要排除的肿瘤是（）A、胃癌B、前列腺癌C、直肠癌D、肝癌E、小细胞肺癌
考题
男性，72岁，面色苍白1年，近2月四肢麻木，患者长期独居，饮食不规律，大小便正常。体检：贫血貌，舌苔剥脱、光滑，舌面可见裂纹，双肺呼吸音清，心尖部可闻及2/6级吹风样收缩期杂音，肝脾不大。血常规：HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg，WBC3.5×109/L，PLT95×109/L。骨髓细胞学示：增生活跃，红细胞大小不一，部分幼红细胞有巨幼样变，可见幼核老浆现象。骨髓铁染色（-），铁粒幼细胞10%。
该患者最主要的预防措施是（）A、常规口服叶酸B、体育锻炼C、常规口服铁剂D、改变烹调饮食习惯E、间断注射VitB12
考题
单选题男性，72岁，面色苍白1年，近2月四肢麻木，患者长期独居，饮食不规律，大小便正常。体检：贫血貌，舌苔剥脱、光滑，舌面可见裂纹，双肺呼吸音清，心尖部可闻及2/6级吹风样收缩期杂音，肝脾不大。血常规：HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg，WBC3.5×109/L，PLT95×109/L。骨髓细胞学示：增生活跃，红细胞大小不一，部分幼红细胞有巨幼样变，可见幼核老浆现象。骨髓铁染色（-），铁粒幼细胞10%。
治疗有效的最早表现为（）A
红细胞形态正常B
血红蛋白恢复正常C
网织红细胞比例增加D
骨髓造血恢复E
白细胞恢复正常
考题
单选题男性，72岁，面色苍白1年，近2月四肢麻木，患者长期独居，饮食不规律，大小便正常。体检：贫血貌，舌苔剥脱、光滑，舌面可见裂纹，双肺呼吸音清，心尖部可闻及2/6级吹风样收缩期杂音，肝脾不大。血常规：HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg，WBC3.5×109/L，PLT95×109/L。骨髓细胞学示：增生活跃，红细胞大小不一，部分幼红细胞有巨幼样变，可见幼核老浆现象。骨髓铁染色（-），铁粒幼细胞10%。
为明确诊断，患者下一步进行的检查应首选（）A
血清铁蛋白B
血叶酸、维生素B12测定C
Coomb试验D
肝功、血清胆红素E
骨髓活检
考题
不定项题患者男性，56岁，长期伏案工作，近半年来出现双下肢无力，抬步沉重感，肢体麻木，查体：双下肢肌张力增高，肌力Ⅳ级，四肢反射偏活跃，双侧病理征阳性，屈颈试验明显阳性，X线显示椎体后缘骨刺形成
对于此病的治疗，以下说法正确的是（）A应立即手术B以非手术治疗为主C物理治疗缓解疼痛D纠正不良姿势E缓解期可做颈部体操
考题
不定项题患者男性，56岁，长期伏案工作，近半年来出现双下肢无力，抬步沉重感，肢体麻木，查体：双下肢肌张力增高，肌力Ⅳ级，四肢反射偏活跃，双侧病理征阳性，屈颈试验明显阳性，X线显示椎体后缘骨刺形成
关于该患者的初步诊断，以下正确的是（）A颈型颈椎病B脊髓肿瘤C脊髓型颈椎病D脊髓炎E神经根型颈椎病
考题
单选题患者男性，24岁，因“四肢麻木、瘫痪9日入院”。诊断：吉兰-巴雷综合征。对吉兰-巴雷综合征错误的处理是（）A
血浆置换B
静脉注射人免疫球蛋白C
足量B族维生素D
治疗期间密切观察呼吸，保持呼吸道通畅E
长期口服泼尼松
考题
单选题男性，72岁，面色苍白1年，近2月四肢麻木，患者长期独居，饮食不规律，大小便正常。体检：贫血貌，舌苔剥脱、光滑，舌面可见裂纹，双肺呼吸音清，心尖部可闻及2/6级吹风样收缩期杂音，肝脾不大。血常规：HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg，WBC3.5×109/L，PLT95×109/L。骨髓细胞学示：增生活跃，红细胞大小不一，部分幼红细胞有巨幼样变，可见幼核老浆现象。骨髓铁染色（-），铁粒幼细胞10%。
经检查患者无其他器质性病变，其预后（）A
不良B
一般C
极差D
极好E
良好
考题
单选题患者，男性，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经（-），四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，双侧膝反射消失，新斯的明试验阳性
患者最需要排除的肿瘤是（）.A
胃癌B
前列腺癌C
直肠癌D
肝癌E
小细胞肺癌
考题
单选题男性，20岁，近3天来自觉四肢无力，近端较远端明显伴麻木感，查体：四肢肌力Ⅲ级，腱反射消失，无病理征，腰穿正常。此病腰穿的特征性表现是（）A
细胞数增高B
蛋白细胞分离C
压力增高D
氯化物增高E
糖减少
考题
单选题患者，男性，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。查体：脉细数，收缩压80mmHg，面色苍白，四肢湿冷。急救中应首先（）A
插入三腔双囊管B
静脉点滴止血药物C
输血D
内镜止血E
胃肠减压
考题
不定项题患者男性，56岁，长期伏案工作，近半年来出现双下肢无力，抬步沉重感，肢体麻木，查体：双下肢肌张力增高，肌力Ⅳ级，四肢反射偏活跃，双侧病理征阳性，屈颈试验明显阳性，X线显示椎体后缘骨刺形成
关于此病，以下说法正确的是（）A该类型疾病较少见，双下肢力弱是重要的诊断依据B由于损伤锥体束而出现肢体麻木感C可以出现自主神经功能症状D由于损伤脊髓丘脑束而出现肢体麻木感E由于压迫椎动脉而出现相应症状
考题
单选题男性患者，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体四肢对称性末端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常，其病变部位为（）A
神经根B
神经丛C
末梢神经D
脊髓E
脑干
考题
单选题男性，72岁，面色苍白1年，近2月四肢麻木，患者长期独居，饮食不规律，大小便正常。体检：贫血貌，舌苔剥脱、光滑，舌面可见裂纹，双肺呼吸音清，心尖部可闻及2/6级吹风样收缩期杂音，肝脾不大。血常规：HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg，WBC3.5×109/L，PLT95×109/L。骨髓细胞学示：增生活跃，红细胞大小不一，部分幼红细胞有巨幼样变，可见幼核老浆现象。骨髓铁染色（-），铁粒幼细胞10%。
如果该患者需要长期接受输血治疗，最应注意的是（）A
循环负荷过重B
非溶血性发热反应C
溶血反应D
输血相关肺损害E
血色病
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