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女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验:尿蛋白(+++),WBC5~10个/HP,尿本-周蛋白阳性,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%),此类细胞大,核仁明显,有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。本患者最佳治疗选择是()
- A、半体照射
- B、骨髓移植
- C、MP方案
- D、M2方案加干扰素
- E、CHOP方案加干扰素
参考答案
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考题
女性,32岁。因脱发、面部红斑、下肢水肿3年就诊,查抗ds-DNA(+),ANA(+),尿蛋白 (+++),诊断为SLE,予prednisone 50mgqd,CTX冲击治疗后尿蛋白转阴,1年前prednisone渐减量至5mg维持,CTX累计量达7.480但3个月前出现闭经,查血E2(雌二醇)为14pmol/L,面部皮疹复发伴关节痛,下列药物哪个不宜使用A.环孢素AB.霉酚酸酯(MMF)C.环磷酰胺D.硫唑嘌吟
考题
在流行地区,发现有下列表现者可诊断为出血热A.发热、头痛、腰痛和尿蛋白阴性
B.腰痛、尿蛋白阳性,伴有下肢水肿,贫血
C.病毒感染白细胞和血小板下降
D.发热、全身中毒症状,充血、出血、外渗和肾脏损害
E.有发热、腰痛,小便发黄
考题
患者女性,39岁,因发热、尿频、尿急、腰痛2天就诊,检查:T39.5℃,肾区叩击痛明显,尿蛋白(++),白细胞满视野,红细胞10~15个/HP。减轻患者腰痛采取的卧位是()。A、取屈曲位B、取仰卧位C、取俯卧位D、取侧卧位E、以上都不是
考题
在流行地区,发现有下列表现者可诊断为出血热()A、发热、头痛、腰痛和尿蛋白阴性B、腰痛、尿蛋白阳性,伴有下肢水肿,贫血C、病毒感染白细胞和血小板下降D、发热、全身中毒症状,充血、出血、外渗和肾脏损害E、有发热、腰痛,小便发黄
考题
男性,31岁,农民。发热,腰痛4天,面部浮肿,尿少2天于12月10日入院。体检:体温38℃,BP17.3/10kPa(130/75mmHg),面部充血水肿,球结膜水肿,腋下有瘀点。化验:WBC15×109/L,血小板31×109/L,血片中有异常淋巴细胞,尿蛋白(+++),拟诊为流行性出血热少尿期。下列哪项不是病人高血容量综合征的表现()A、全身水肿,结合膜水肿B、体表静脉充盈,脉洪大C、心力衰竭,肺水肿D、尿量增多E、血压升高
考题
女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验:尿蛋白(+++),WBC5~10个/HP,尿本周蛋白阳性,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%),此类细胞大,核仁明显,有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。
关于MM实验室检查下列哪项是错误的()A、80%左右患者血清中有M蛋白B、血沉普遍增快C、大多数人血清碱性磷酸酶升高D、约30%患者血钙升高E、部分患者有肾功能损害
考题
女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验:尿蛋白(+++),WBC5~10个/HP,尿本周蛋白阳性,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%),此类细胞大,核仁明显,有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。
以下检查与MM的分期有关,除了()A、血常规B、尿常规C、血钙测定D、Ig定量检查E、多骨骼X线摄片
考题
男性,23岁。不规则发热1月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。化验:RF(+),尿液检查蛋白尿(+++)。该患者在体检时,除哪项体征外余均可能出现()A、面部蝶形水肿性红斑B、关节畸形、肌肉萎缩C、胸腔积液D、贫血面容E、雷诺现象
考题
女性,20岁,主因面部皮疹1个月,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,伴有少尿,化验:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133IxmoI/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,Sm抗体(+)提问:如何治疗()A、甲基强的松龙冲击B、免疫净化C、环磷酰胺冲击治疗D、大剂量丙种球蛋白E、免疫抑制剂联合应用F、非甾体抗炎药
考题
女性,25岁,不规则发热5个月,伴四肢关节肿痛,近2个月出现面颊部对称性红斑,有口腔溃疡反复发作。化验:RF(+),尿蛋白(++)。哪项检查有助于确诊()A、抗ds-DNA抗体B、关节摄片C、滑膜液检查D、肾穿刺活检E、免疫系列检查
考题
单选题女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验:尿蛋白(+++),WBC5~10个/HP,尿本-周蛋白阳性,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%),此类细胞大,核仁明显,有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。
关于MM实验室检查下列哪项是错误的()A
80%左右患者血清中有M蛋白B
血沉普遍增快C
大多数人血清碱性磷酸酶升高D
约30%患者血钙升高E
部分患者有肾功能损害
考题
单选题女性,25岁,不规则发热5个月,伴四肢关节肿痛,近2个月出现面颊部对称性红斑,有口腔溃疡反复发作。化验:RF(+),尿蛋白(++)。该患者可能出现以下体征,但应除外()A
皮肤损害B
胸腔积液C
关节畸形、肌肉萎缩D
雷诺现象E
贫血面貌
考题
单选题女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验:尿蛋白(+++),WBC5~10个/HP,尿本-周蛋白阳性,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%),此类细胞大,核仁明显,有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。本患者最佳治疗选择是()A
半体照射B
骨髓移植C
MP方案D
M2方案加干扰素E
CHOP方案加干扰素
考题
单选题女性,60岁,腰背疼痛4个多月,有时不规则发热,伴尿频尿痛。化验:尿蛋白(+++),白细胞5~10/HP,尿本-周蛋白阳性,血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白(39.5%)。
本例血清蛋白电泳出现M蛋白(在β和γ间),最可能是()A
IgGB
IgAC
IgMD
IgDE
IgE
考题
单选题9岁患儿,水肿1个月就诊,化验检查:尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,补体C3降低。可能的诊断是( )。A
单纯型肾病B
肾炎型肾病C
急性肾炎D
IgA肾病E
膜性肾病
考题
单选题女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验:尿蛋白(+++),WBC5~10个/HP,尿本-周蛋白阳性,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%),此类细胞大,核仁明显,有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。本例检查结果:Hh105g/L,WBC5.9×109/L,尿蛋白(+++),尿素氮20mmoL/L,肌酐196μmoL/L,血沉112mm/h,血钙3mmoL/L,IgG56g/L,颅骨、胸骨、肋骨、骨盆均见有虫蚀样溶骨破坏,血浆黏度1.96。
此患者的临床分期是()A
ⅠBB
ⅡAC
ⅡBD
ⅢAE
ⅢB
考题
配伍题男性,16岁,面部红斑,眼睑水肿1个月,化验尿蛋白(+++),尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为( )|女性,20岁,发热2周,体温达38.8℃、伴有干咳,双手及足多个关节肿痛,无晨僵,化验血WBC3.3×10/L,HGB70g/L,RF(+),ANA1:80,治疗方案为( )ANSAIDs+环磷酰胺B羟氯喹+抗生素C泼尼松+羟氯喹D泼尼松+环磷酰胺E甲泼尼龙1g/d冲击治疗
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