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女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC2.5×1012，Hb50g/L，WBC5.2×109/L，PLT201×109/L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9μg/L，诊断为缺血性贫血本例给予铁剂治疗，关于铁剂治疗下列哪项是正确的（）
- A、治疗1周，血红蛋白无上升，表明铁剂治疗无效
- B、治疗目的是使血红蛋白上升到正常水平
- C、加用叶酸和维生素B12可增强疗效
- D、血红蛋白正常后，小剂量铁剂治疗持续3~6个月
- E、服稀盐酸可促进Fe2+吸收
参考答案
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考题
本例给予铁剂治疗，关于铁剂治疗下列哪项是正确的A．治疗1周，血红蛋白无上升，表明铁剂治疗无效B．治疗目的是使血红蛋白上升到正常水平C．加用叶酸和维生素B12可增强疗效D．血红蛋白正常后，小剂量铁剂治疗持续3～6个月E．服稀盐酸可促进Fe2+吸收
考题
女性，30岁。月经量增多2年，妇科检查有子宫肌瘤，1个月来头晕、乏力、心慌、气促。门诊化验：RBC2．8×1012／L，Hb52g／L，红细胞中央苍白区扩大，血清铁蛋白10μg／L，血清叶酸6ng／ml，B12300pg／ml，下列处理哪项不需要A．加强营养，多食富含维生素c及含铁食物B．口服铁剂C．输浓缩红细胞D．择期行子宫肌瘤摘除E．肌肉注射维生素B12口服叶酸
考题
男性，36岁。头晕、乏力2个月就诊。化验：红细胞数1．4×1012／L，血红蛋白60g／L，血清叶酸值为6．8μmol／L，维生素B12值为44pmol／L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗，1个月后血红蛋白上升到90g／L，继续治疗2周后血红蛋白仍在90g／L左右波动，此时正确处理是A．停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因B．继续使用叶酸、维生素B12治疗C．加大叶酸、维生素B12剂量D．继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂E．继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮
考题
患者，女性，35岁。血红蛋白80g／L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6%。
此患者口服铁剂治疗14天，血红蛋白85g／L，网织红细胞2%，进一步的治疗应该是
A.改服泼尼松
B.加服叶酸
C.改用肌注铁剂
D.继续口服铁剂
E.加用维生素B
考题
女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC2.5×109／L，Hb50g／L，WBC5.2×109／L，PLT201×109／L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9ug／L，诊断为缺血性贫血。为防止本例贫血复发，最好预防措施是（）A、长期服用小剂量铁剂，使血清铁维持在正常水平B、服用驱虫药C、子宫肌瘤切除术D、在孕期和月经期食品中加入药物性铁E、长期服用维生素C，促进食物中铁的吸收
考题
女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC2.5×1012，Hb50g/L，WBC5.2×109/L，PLT201×109/L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9μg/L，诊断为缺血性贫血用铁剂治疗2周后血红蛋白仍未上升，其原因除哪项外均有可能（）A、诊断不正确B、患者未按医嘱服药C、出血未纠正D、胃肠道吸收障碍E、存在干扰铁利用的疾病如炎症、肿瘤等
考题
女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC2.5×1012，Hb50g/L，WBC5.2×109/L，PLT201×109/L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9μg/L，诊断为缺血性贫血【假设信息】假如本例是由于十二指肠球部溃疡反复出血引起的缺铁性贫血，此时首选治疗是（）A、立即行胃大部切除术B、输血或浓缩红细胞C、口服硫酸亚铁D、肌肉注射右旋糖酐铁E、多吃含铁量丰富食物
考题
男性，30岁。反复中上腹疼痛10多年，解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验：RBC2.8×1012/L，Hb63g/L，WBC11.2×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞0.02（2%）。口服铁剂1月后血红蛋白仍未恢复到正常，此时处理是（）A、继续铁剂治疗B、增加铁剂剂量C、配合输血治疗D、加服1%稀盐酸增加铁剂吸收E、停止铁剂治疗，复核缺铁性贫血诊断是否正确
考题
女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC2.5×1012，Hb50g/L，WBC5.2×109/L，PLT201×109/L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9μg/L，诊断为缺血性贫血为防止本例贫血复发，最好预防措施是（）A、长期服用小剂量铁剂，使血清铁维持在正常水平B、服用驱虫药C、子宫肌瘤切除术D、在孕期和月经期食品中加入药物性铁E、长期服用维生素C，促进食物中铁的吸收
考题
男性，36岁。头晕、乏力2个月就诊。化验：红细胞数1.4×1012/L，血红蛋白60g/L，血清叶酸值为6.8μmol/L，维生素B12值为44pmol/L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗，1个月后血红蛋白上升到90g/L，继续治疗2周后血红蛋白仍在90g/L左右波动，此时正确处理是（）A、停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因B、继续使用叶酸、维生素B12治疗C、加大叶酸、维生素B12剂量D、继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂E、继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮
考题
女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC2.5×1012，Hb50g/L，WBC5.2×109/L，PLT201×109/L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9μg/L，诊断为缺血性贫血骨髓涂片检查，下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断（）A、骨髓增生活跃，红系占0.60（60%），以原红及早幼红为主B、粒红比例降低C、幼红细胞胞体小，胞质少，边缘不整齐，嗜碱性D、亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素E、亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少
考题
女性，30岁。月经量增多2年，妇科检查有子宫肌瘤，1个月来头晕、乏力、心慌、气促。门诊化验：RBC2.8×1012/L，Hb52g/L，红细胞中央苍白区扩大，血清铁蛋白10μ/L，血清叶酸6ng／ml，B12300pg/ml，下列处理哪项不需要（）A、加强营养，多食富含维生素C及含铁食物B、口服铁剂C、输浓缩红细胞D、择期行子宫肌瘤摘除E、肌肉注射维生素B12口服叶酸
考题
28岁女性，一年来月经增多，伴头昏，乏力，心悸。红细胞2.4×109/L，血红蛋白63g/L。白细胞4.8×109/L，血小板110×109/L，网织红细胞1.2%。
确诊为缺铁性贫血后，给予铁剂治疗，提示治疗有效，最早出现的指标是：（）A、红细胞和血红蛋白增高B、骨髓铁染色小粒中含铁血黄素颗粒呈现阳性C、网织红细胞增高D、MCV、MCHC恢复正常E、血清铁恢复正常
考题
女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC2.5×109／L，Hb50g／L，WBC5.2×109／L，PLT201×109／L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9ug／L，诊断为缺血性贫血。用铁剂治疗2周后血红蛋白仍未上升，其原因除哪项外均有可能（）A、诊断不正确B、患者未按医嘱服药C、出血未纠正D、胃肠道吸收障碍E、存在干扰铁利用的疾病如炎症、肿瘤等
考题
女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC2.5×109／L，Hb50g／L，WBC5.2×109／L，PLT201×109／L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9ug／L，诊断为缺血性贫血。本例给予铁剂治疗，关于铁剂治疗下列哪项是正确的（）A、治疗1周，血红蛋白无上升，表明铁剂治疗无效B、治疗目的是使血红蛋白上升到正常水平C、加用叶酸和维生素B12可增强疗效D、血红蛋白正常后，小剂量铁剂治疗持续3－6个月E、服稀盐酸可促进Fe2+吸收
考题
男性，30岁。反复中上腹疼痛10多年，解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验：RBC2.8×109／L，Hb63g／L，WBC11.2×109／L，PLT110×109／L，网织红细胞0.02（2%）。口服铁剂1月后血红蛋白仍未恢复到正常，此时处理是（）A、继续铁剂治疗B、增加铁剂剂量C、配合输血治疗D、加服1%稀盐酸增加铁剂吸收E、停止铁剂治疗，复核缺铁性贫血诊断是否正确
考题
女，30岁，月经量增多伴头晕、乏力3个月，某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗8天，因血红蛋白不升来院就诊。查血红蛋白67g/L，白细胞和血小板正常。红细胞大小不等，中央淡染区扩大，网织红细胞6%，骨髓中铁粒幼红细胞减少。
针对上述病人，治疗应选择（ ）A、改用叶酸、维生素B治疗B、改用泼尼松(泼尼松)治疗C、继续服用铁剂，观察血常规变化D、口服铁剂无效改用注射铁剂E、给予输血治疗
考题
女性，30岁。月经量增多2年，妇科检查有子宫肌瘤，1个月来头晕、乏力、心慌、气促。门诊化验：RBC2.8×109／L，Hb52g／L，红细胞中央苍白区扩大，血清铁蛋白10ug／L，血清叶酸6ng／ml，B12300pg／ml，下列处理哪项不需要（）A、加强营养，多食富含维生素C及含铁食物B、口服铁剂C、输浓缩红细胞D、择期行子宫肌瘤摘除E、肌肉注射维生素B12口服叶酸
考题
男性，36岁。头晕、乏力2月就诊。化验：红细胞数1．4×1012／L，血红蛋白60g，／L，血清叶酸值为6．8μmol／L，维生素B12值为44pmol／L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B。治疗，1月后血红蛋白上升到90g／L，继续治疗2周后血红蛋白仍在90g／L左右波动，此时正确处理是（）A、停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因B、继续使用叶酸、维生素B12治疗C、加大叶酸、维生素B12剂量D、继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂E、继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮
考题
女性，30岁。月经量增多2年，妇科检查有子宫肌瘤，1月来头昏、乏力、心慌、气促。门诊化验：RBC2．8×1012／L，Hb52g／L，红细胞中央苍白区扩大，血清铁蛋白10μg／L，血清叶酸6ng／ml，B12 2300pg／ml，下列处理哪项不需要（）A、加强营养，多食富含维生素C及含铁食物B、口服铁剂C、输浓缩红细胞D、择期行子宫肌瘤摘除E、肌肉注射维生素B12口服叶酸
考题
女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC2.5×109／L，Hb50g／L，WBC5.2×109／L，PLT201×109／L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9ug／L，诊断为缺血性贫血。骨髓涂片检查，下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断（）A、骨髓增生活跃，红系占0.60（60%），以原红及早幼红为主B、粒红比例降低C、幼红细胞胞体小，胞质少；边缘不整齐，嗜碱性D、亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素E、亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少
考题
女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC2.5×109／L，Hb50g／L，WBC5.2×109／L，PLT201×109／L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9ug／L，诊断为缺血性贫血。假如本例是由于十二指肠球部溃疡反复出血引起的缺铁性贫血，此时首选治疗是（）A、立即行胃大部切除术B、输血或浓缩红细胞C、口服硫酸亚铁D、肌肉注射右旋糖酐铁E、多吃含铁量丰富贪物
考题
单选题患者男性，42岁，因“头晕、乏力2个月”来诊。实验室检查：红细胞1.4×1012/L，血红蛋白60g/L，血清叶酸6.8μmol/L，维生素B1244pmol/L。确诊为巨幼细胞贫血。给予叶酸加维生素B12治疗，1个月后血红蛋白上升到90g/L，继续治疗2周血红蛋白仍在90g/L左右波动。正确的处理方法是（）A
停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因B
继续使用叶酸、维生素B12治疗C
加大叶酸、维生素B12剂量D
继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂E
继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮
考题
单选题患者，男，25岁，农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，WBC7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。此患者口服铁剂治疗14天，血红蛋白85g/L，网织红细胞2%，进一步的治疗应该是（）。A
改服泼尼松B
加服叶酸C
改用肌注铁剂D
继续口服铁剂E
加用维生素B12
考题
单选题28岁女性，一年来月经增多，伴头昏，乏力，心悸。红细胞2.4×109/L，血红蛋白63g/L。白细胞4.8×109/L，血小板110×109/L，网织红细胞1.2%。
确诊为缺铁性贫血后，给予铁剂治疗，提示治疗有效，最早出现的指标是：（）A
红细胞和血红蛋白增高B
骨髓铁染色小粒中含铁血黄素颗粒呈现阳性C
网织红细胞增高D
MCV、MCHC恢复正常E
血清铁恢复正常
考题
单选题女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC2.5×109／L，Hb50g／L，WBC5.2×109／L，PLT201×109／L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9ug／L，诊断为缺血性贫血。本例给予铁剂治疗，关于铁剂治疗下列哪项是正确的（）A
治疗1周，血红蛋白无上升，表明铁剂治疗无效B
治疗目的是使血红蛋白上升到正常水平C
加用叶酸和维生素B12可增强疗效D
血红蛋白正常后，小剂量铁剂治疗持续3－6个月E
服稀盐酸可促进Fe2+吸收
考题
单选题患者男性，42岁，因“头晕、乏力2个月”来诊。实验室检查：红细胞1.4×1012/L，血红蛋白60g/L，血清叶酸6.8μmol/L，维生素B12-44pmol/L。确诊为巨幼细胞贫血。给予叶酸加维生素12B治疗，1个月后血红蛋白上升到90g/L，继续治疗2周血红蛋白仍在90g/L左右波动。正确的处理方法是（）A
停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因B
继续使用叶酸、维生素B12治疗C
加大叶酸、维生素B12剂量D
继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂E
继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮
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