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患者王某，女性，45岁，维持性血液透析3月，血液透析每周3次，低分子肝素钠2500IU静脉注射抗凝，血流量280ml/min，每次超滤1000-1500ml，近1周来血管通路改为左前臂动静脉内瘘，患者如何做好血管通路的自我评估和管理？
参考答案
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考题
患者，男性，50岁，糖尿病肾病，慢性肾功能不全尿毒症期。长期维持性血液透析6年，因患者β2-MG持续增高，今日医嘱更改透析处方，为高通量血液透析。透析方案：透析器由费森F6改为Fx80；透析机：贝朗；超滤脱水1000ml，医嘱予低分子肝素4100IU抗凝。行左腕部动静脉内瘘穿刺，血管条件差，动静脉穿刺点间距2.5cm，血流量280ml/min，透析液流量500ml/min。透析至1.5h时突然出现PV、TMP升高300mmHg，管路中血液颜色变黑，询问患者无不适主诉，通知医生，生理盐水200ml冲洗管路后，观察管路及透析器无凝集。继续行血液透析治疗，透析至3h时，PV、TMP再次骤然升高300mmHg，给予回输生理盐水200ml，PV、TMP下降至正常，观察管道和透析器无凝集。4小时透析结束下机，管道和透析器仍无凝集。
此透析模式最常见的两个问题是什么？如何预防？
考题
王某，男，85岁，维持性血液透析病人，每周透析三次，使用低分子肝素钠2500u抗凝。今日来行透析治疗时，左侧面部淤血肿胀明显，家属述昨日夜间摔倒，头面部着地。请问今日该患者透析，应考虑选用何种抗凝方案。
考题
患者，男性，50岁，糖尿病肾病，慢性肾功能不全尿毒症期。长期维持性血液透析6年，因患者β2-MG持续增高，今日医嘱更改透析处方，为高通量血液透析。透析方案：透析器由费森F6改为Fx80；透析机：贝朗；超滤脱水1000ml，医嘱予低分子肝素4100IU抗凝。行左腕部动静脉内瘘穿刺，血管条件差，动静脉穿刺点间距2.5cm，血流量280ml/min，透析液流量500ml/min。透析至1.5h时突然出现PV、TMP升高300mmHg，管路中血液颜色变黑，询问患者无不适主诉，通知医生，生理盐水200ml冲洗管路后，观察管路及透析器无凝集。继续行血液透析治疗，透析至3h时，PV、TMP再次骤然升高300mmHg，给予回输生理盐水200ml，PV、TMP下降至正常，观察管道和透析器无凝集。4小时透析结束下机，管道和透析器仍无凝集。
高通量血液透析的定义？
考题
王某，女，75岁，维持性血液透析病人，每周透析三次，使用低分子肝素钠3000u抗凝。今日来行透析治疗时，左侧面部淤血肿胀明显，述昨日夜间摔倒，头面部着地。
请问今日该患者透析，你选用何种抗凝方案？
考题
患者王某，女性，45岁，维持性血液透析2月，血液透析每周3次，血管通路为左前臂动静脉内瘘，低分子肝素钠2500IU静脉注射抗凝，血流量280ml/min，每次超滤1000-1500ml，目前透析的“黄金阶段”，生活自理，平时锻炼较少，医护人员如何指导患者加强运动疗法？
考题
郝某某，女，年龄52岁，干体重62kg，维持性血液透析5年，血管通路为左前臂动静脉内瘘，每周透析三次，周一、周五HD，周三HDF，小分子肝素钙4000u静脉应用，超滤维持在3500-5000ml左右，周一凌晨02：00患者突发胸闷、口唇发麻、急诊查血肌酐1047mmol/L，血钾6.5mmol/L，血清白蛋白35g/L，急查心电图可见T波高尖，患者目前诊断什么？采取的措施是什么？如何做好健康宣教？
考题
血液透析前对患者进行评估是预防和降低血液透析并发症的重要环节，内容包括（）A、了解患者病史，透析间期自觉症状及饮食情况，查看患者之前的透析记录及干体重B、测量血压、脉搏、有感染、发热及中心静脉留置导管者必须测体温C、根据患者个体情况，遵医嘱采用抗凝方法和抗凝剂量D、评估血管通路，维持有效血液流量E、对于维持性血液透析患者，要进行心理、营养状况、居家自我照顾能力以及治疗依从性的评价，以便对患者实施个性化的治疗措施
考题
患者，男性，50岁，糖尿病肾病，慢性肾功能不全尿毒症期。长期维持性血液透析6年，因患者β2-MG持续增高，今日医嘱更改透析处方，为高通量血液透析。透析方案：透析器由费森F6改为Fx80；透析机：贝朗；超滤脱水1000ml，医嘱予低分子肝素4100IU抗凝。行左腕部动静脉内瘘穿刺，血管条件差，动静脉穿刺点间距2.5cm，血流量280ml/min，透析液流量500ml/min。透析至1.5h时突然出现PV、TMP升高300mmHg，管路中血液颜色变黑，询问患者无不适主诉，通知医生，生理盐水200ml冲洗管路后，观察管路及透析器无凝集。继续行血液透析治疗，透析至3h时，PV、TMP再次骤然升高300mmHg，给予回输生理盐水200ml，PV、TMP下降至正常，观察管道和透析器无凝集。4小时透析结束下机，管道和透析器仍无凝集。
患者在透析过程中出现了什么情况？可能的原因？
考题
王某，女，75岁，维持性血液透析病人，每周透析三次，使用低分子肝素钠3000u抗凝。今日来行透析治疗时，左侧面部淤血肿胀明显，述昨日夜间摔倒，头面部着地。
如何对患者及家属进行健康教育？
考题
李某，男，42岁，维持性血液透析12年，血管通路为左前臂自体动静脉内瘘，每周透析三次，每次4小时，近一个月主诉乏力，皮肤瘙痒，医嘱抽血查透析前PHT，透析前、后尿素氮计算KT/v，评估透析充分性，请问应该如何正确采集血标本？
考题
单选题慢性血液透析患者，最理想的血管通路是（）A
直接动静脉穿刺B
移植血管内瘘C
动静脉外瘘D
中心静脉插管E
自体动静脉内瘘
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