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患者,李某,男,尿毒症来我院行血液透析近一个月,每周两次HD,血压180/100mmHg,眼睑及面部轻度水肿,呼吸困难,双肺有湿罗音,胸部X片心影增大,肺野不清晰,有少量的胸腔积液,心脏彩超示有心包积液,透析后呼吸症状改善,血压为150/100mmHg。 你考虑患者是什么原因造成的?建议患者改为何种透析模式?
参考答案
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考题
某尿毒症患者男性,76岁,体重60kg,规律血液透析治疗5年,每周3次,低分子肝素3000u抗凝,今来行血液透析治疗时,出现咳嗽并伴有喘鸣,粉红色泡沫痰,患者脸色苍白、皮肤出汗,脉搏132次/分,血压190/110mmHg,双下肢重度水肿,透析间期体重增长4.6kg。
对于该患者的情况如何预防?
考题
某尿毒症患者男性,55岁,体重70kg,规律血液透析治疗10年,每周3次,低分子肝素4000u抗凝,今来行血液透析治疗前,出现心律失常,四肢麻木,无力,肌肉酸疼,肢体苍白湿冷,心电图显示Q-T间期延长,T波高尖,PR间期延长。
饮食如何预防?
考题
某尿毒症患者男性,55岁,体重70kg,规律血液透析治疗10年,每周3次,低分子肝素4000u抗凝,今来行血液透析治疗前,出现心律失常,四肢麻木,无力,肌肉酸疼,肢体苍白湿冷,心电图显示Q-T间期延长,T波高尖,PR间期延长。
对于这种现象该如何处理?
考题
王某,男,85岁,维持性血液透析病人,每周透析三次,使用低分子肝素钠2500u抗凝。今日来行透析治疗时,左侧面部淤血肿胀明显,家属述昨日夜间摔倒,头面部着地。请问今日该患者透析,应考虑选用何种抗凝方案。
考题
患者王某,女性,45岁,维持性血液透析3月,血液透析每周3次,低分子肝素钠2500IU静脉注射抗凝,血流量280ml/min,每次超滤1000-1500ml,近1周来血管通路改为左前臂动静脉内瘘,患者如何做好血管通路的自我评估和管理?
考题
王某,女,75岁,维持性血液透析病人,每周透析三次,使用低分子肝素钠3000u抗凝。今日来行透析治疗时,左侧面部淤血肿胀明显,述昨日夜间摔倒,头面部着地。
请问今日该患者透析,你选用何种抗凝方案?
考题
患者,男性,46岁,尿毒症病史13年,行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗,每次4小时,使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时,诉近期全身瘙痒难耐,患者经济困难。
实施该方案的护理干预措施有哪些?
考题
患者,男性,46岁,尿毒症病史13年,行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗,每次4小时,使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时,诉近期全身瘙痒难耐,患者经济困难。
请您给出合理的透析方案建议。
考题
患者,男性,46岁,尿毒症病史13年,行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗,每次4小时,使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时,诉近期全身瘙痒难耐,患者经济困难。
导致该患者出现皮肤瘙痒可能的原因有哪些?
考题
患者,女,62岁,赵某某,因慢性肾功能不全,行维持性血液透析16年,患者透析处方:每周两次,每次5h,碳酸氢盐透析液,钙浓度1.5mmol/l,一次性透析器膜面积1.4m2。Qd500ml/分,Qb250ml/分,低分子肝素2500iu首剂量给予。近期患者诉胸闷,不能平卧,活动后气喘明显,食欲差,透析期间自测血压160-180mmHg/90-120mmHg,患者发生了何种并发症?如何调整透析方案?
考题
李某,男,42岁,维持性血液透析12年,血管通路为左前臂自体动静脉内瘘,每周透析三次,每次4小时,近一个月主诉乏力,皮肤瘙痒,医嘱抽血查透析前PHT,透析前、后尿素氮计算KT/v,评估透析充分性,请问应该如何正确采集血标本?
考题
某尿毒症患者男性,55岁,体重70kg,规律血液透析治疗10年,每周3次,低分子肝素4000u抗凝,今来行血液透析治疗前,出现心律失常,四肢麻木,无力,肌肉酸疼,肢体苍白湿冷,心电图显示Q-T间期延长,T波高尖,PR间期延长。
评估一下患者出现了什么情况?判断依据?
考题
患者,李某,男,尿毒症来我院行血液透析近一个月,每周两次HD,血压180/100mmHg,眼睑及面部轻度水肿,呼吸困难,双肺有湿罗音,胸部X片心影增大,肺野不清晰,有少量的胸腔积液,心脏彩超示有心包积液,透析后呼吸症状改善,血压为150/100mmHg。
怎样进行健康教育?
考题
男性,63岁,因确诊为尿毒症,行每周三次规律血液透析9年,近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍。
最可能的诊断是()A、颈椎病B、透析相关性淀粉样变性C、臂丛神经损伤D、脊髓侧索硬化症E、末梢神经炎
考题
配伍题老年尿毒症患者,宜选用( )|儿童尿毒症患者,宜选用( )|糖尿病尿毒症患者,宜选用( )|尿毒症并严重心力衰竭患者,宜选用( )A腹膜透析B血液透析C血液滤过D结肠透析E肾移植
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