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急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，重点记录观察期间病情变化和诊疗措施，记录简明扼要，并注明患者去向。
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考题
下列关于急诊留院观察病案评估要点，描述错误的是A、留院观察病历24小时内有上级医师查房意见B、急诊留院观察必须有病程记录C、交接班、转科、转院均应有病程记录D、留观时间≤48小时应有病情小结E、须有患者就诊时间和离开观察室时间，并记录去向
考题
关于门(急)诊病历的书写,以下表述错误的是()
A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;B、抢救危重患者时，应当书写抢救记录;C、对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录;D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。
考题
急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，须要A.尽可能详细B.注明患者去向C.抢救危重患者时,应当书写抢救记录D.门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行
考题
下列关于死亡讨论记录表述正确的是()。
A、死亡讨论记录属于客观病历资料，可以复制给患者家属B、死亡讨论记录属于主观病历资料，不属于可以复制给患者家属的范围C、死亡病历讨论记录应客观，扼要记录患者住院期间的病情变化、诊断治疗，重点分析与记录病情转归过程、抢救经过与措施、死亡的主要原因和经验教训。经验教训必须载入病历
考题
日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程.经常性、连续性记录。由（）书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写，但应有经治医师签名。书写日常病程记录时，首先标明记录时间，另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，（），记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少（）记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少（）记录一次病程记录。
考题
关于特级护理记录单书写要求正确的是（）A、特级护理是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观和主管的记录。B、护理记录应所有病人统一书写内容。C、内容包括患者姓名、性别、住院病历号（或病案号）、床位号、页码、记录日期和时间、出入量、体温、脉搏（心率）、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。D、记录时间应当具体到小时。
考题
患者病情变化与医师的沟通记录，以下（）为错误的。A、患者病情有变化时，或患者及家属有要求时，应及时报告医师B、医师有医嘱，应记录执行的时间及效果C、医师无医嘱，应继续观察，记录观察到的症状、体征D、医师无医嘱，可记录“报告医师，未给处置”
考题
患者，男，65岁，因车祸后导致双下肢开放性骨折大量出血急诊入院。入院时患者病情危重，呈昏迷状态。护士在为其做抢救记录时，下列哪项是错误的（）。A、记录患者和医生到达时间B、记录急救措施落实时间C、记录执行医嘱的内容D、记录需反映患者病情的动态变化E、写错可涂刮后重写
考题
单选题患者，男，65岁，因车祸后导致双下肢开放性骨折大量出血急诊入院。入院时患者病情危重，呈昏迷状态。护士在为其做抢救记录时，下列哪项是错误的（）。A
记录患者和医生到达时间B
记录急救措施落实时间C
记录执行医嘱的内容D
记录需反映患者病情的动态变化E
写错可涂刮后重写
考题
单选题急诊病史的处理记录内容应包括（）A
必要的急诊检查项目B
急诊处理意见或抢救措施C
涉及几个科室的患者，在病史记录中应有会诊意见或同时处理（抢救）记录D
留观或住院的记录E
以上都是
考题
单选题下列关于急诊留院观察病案评估要点，描述错误的是（）A
留院观察病历24小时内有上级医师查房意见B
急诊留院观察必须有病程记录C
交接班、转科、转院均应有病程记录D
留观时间≤48小时应有病情小结E
须有患者就诊时间和离开观察室时间，并记录去向
考题
单选题上述病历记录记录患者住院期间病情变化的是（ ）。A
B
C
D
E
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